Опік від сонця: що робити, коли згорів на сонці?

З приходом літа, відпусток, поїздок на море частішають випадки звернення дорослих і дітей до дерматологів з приводу фотодерматозів. Найчастіше пацієнти скаржаться на сонячні опіки, або фототоксичні. Це гострий запальний процес шкірного покриву, що розвинувся у відповідь на вплив ультрафіолетового випромінювання - природного або штучного.

Проявляється почервонінням, набряком шкірних покривів, сильним болем, пухирями. Також можуть виникати озноб, підвищення температури та інші порушення. Як боротися з цими симптомами, що можна і що не можна робити в цьому випадку, розглянемо в нашій статті.

Симптоми та стадії сонячних опіків

Ультрафіолет по-різному впливає на шкіру. В оптичному діапазоні УФ-випромінювання підрозділяється на:

• довгохвильове УФ-А (315-400 нм);
• середньохвильове УФ-В (280-315 нм);
• короткохвильове УФ-С (100-280 нм).

Найнебезпечнішими є УФ-С, але основна їхня частина поглинається озоновим шаром Землі. Промені в середньохвильовому діапазоні спричиняють засмагу і проникають через усі шкірні шари (85-90%), а 10-15% їх досягає сосочкового шару дерми. Вони й провокують виражені фотохімічні реакції:

• синтез меланіну, що може викликати пігментацію;
• утворення вільнорадикальних сполук, які вступають у взаємодію з молекулами ДНК та іншими білковими структурами, спричиняючи новоутворення, фотостаріння;
• пошкодження генетичного апарату клітин, що може спричинити рак;
• дегрануляцію опасистих клітин;
• розвиток дискератозу тощо.

Найбільшу проникаючу здатність мають УФ-А - аж до ретикулярного шару. Вони можуть викликати зміну колагенових волокон і формування аномального еластину.

Розрізняють 3 стадії сонячних опіків:

1. Легка - відзначається почервоніння, біль під час дотику, негативна реакція минає самостійно протягом 2-5 днів. Може розвинутися лущення.
2. Середня - виражене почервоніння і набряк, інтенсивні больові відчуття. Епідерміс на дотик гарячий. Проходить через 1 тиждень. Після усунення основних симптомів відзначається лущення.
3. Важка - супроводжується гіперемією, набряком, утворенням пухирів, сильним болем. Крім цих проявів відзначаються і загальні порушення: лихоманка, озноб, гіпертермія, нудота, головний біль, слабкість.

Сонячний опік на обличчі найнебезпечніший, оскільки там епідерміс тонший, ніж на інших частинах тіла. Фототоксичні порушення спричиняють ускладнення (рак, гіперпігментація), пошкодження колагену у вигляді зморшок, в'ялості, судинних зірочок, фотостаріння.

Якщо згоріла шкіра на сонці, не потрібно займатися самолікуванням, необхідно звернутися до лікаря. Такий стан може спричинити загострення хронічних дерматозів, розвиток таких важких захворювань, як атопічний дерматит, хвороба Девержі, вірусні та грибкові ураження, червоний плескатий лишай, вугрової хвороба, псоріаз, себорейний дерматит, системний червоний вовчак і т. д.

Перша допомога при сонячному опіку

При появі симптомів потерпілому потрібно надати першу допомогу:

• необхідно усунути вплив УФ-променів - прикрити тіло одягом, відвести людину під навіс або в приміщення;
• охолодити поверхню і весь організм під прохолодним душем, увімкненим вентилятором, а регіонально зняти дискомфорт можна прохолодними компресами;
• попередити проникнення інфекції, для цього шкірний покрив потрібно очистити за допомогою води без застосування мила і нанести на пошкоджені ділянки мазь або спрей з пантенолом;
• напоїти потерпілого, для відновлення водно-сольового балансу можна дати прохолодну підсолену воду.

Охолодження постраждалої ділянки не варто проводити довше 10-20 хв. Не можна до місця ураження прикладати лід, оскільки він може спричинити додаткове пошкодження тканин. Зняти почервоніння шкіри після засмаги можна за допомогою фармацевтичних або народних засобів.

У разі тяжкого ушкодження і за появи симптомів загального нездужання потрібно дати хворому жарознижувальний і протизапальний препарат. Нестероїдні протизапальні ліки допоможуть прибрати біль від опіку на сонці. Негайно доставити потерпілого до лікаря.

Чим мастити сонячні опіки: аптечні засоби

Сучасна медицина має широкий спектр лікарських препаратів від сонячних опіків. Найефективнішою формою лікування є зовнішня (топічна) терапія з використанням ліків, що усувають симптоми і стимулюють регенерацію шкіри:

• Пантенол;
• Левомеколь;
• Спасатель;
• Боро-Плюс;
• Псило Бальзам;
• Синафлан;
• Метилурацил з мірамістином;
• Синтоміцин.

Лікування залежить від тяжкості процесу, форми фотодерматозу. Якщо пошкоджено тільки верхній шар епідермісу, то можна обійтися зволожувальним засобом. Крем від сонячних опіків попередньо слід помістити в холодильник і наносити кілька разів на день. Зволоження запобіжить лущенню і відновить водний баланс.

Мазі за сонячних опіків мають вищу концентрацію лікарських речовин і утворюють на поверхні епідермісу захисний ліпідний шар.

Для обробки великих поверхонь можна використовувати спрей або аерозоль. Він легко наноситься і не потребує контакту з поверхнею.

Терапія має бути комплексною і містити не тільки топічні медикаменти, а й системні, наприклад антиоксиданти у вигляді бета-каротину, вітаміни С і Е. За тяжкого ступеня опікових уражень застосовують гормони - глюкокортикостероїди.

Встановлено, що високі дози вітаміну D допомагають купірувати сонячний опік, але приймати його потрібно для запобігання або за перших симптомів. Крім того, вітамін D знижує ризик розвитку раку.

Як лікувати пухирі від сонячних опіків?

Пухирі, заповнені прозорою рідиною, - наслідки сонячного опіку 2-3 ступеня. Не можна проколювати їх, оскільки через ранову поверхню здатна проникнути інфекція. Можна обробити їх місцевим засобом з ранозагоювальними властивостями й антисептиком, який навіть у разі мимовільного розкриття пухиря запобіжить інфікуванню.

Пантенол, наприклад, чинить протизапальну, регенерувальну дію, оскільки в складі містить провітамін В5. А формула Бепантена Плюс ще містить хлоргексидин - зовнішню антисептичну та дезінфікуючу речовину. Поверхню потрібно захистити за допомогою стерильної пов'язки. Обробляти і міняти пов'язку слід щодня.

Якщо пухирі розкрилися, то потрібно накласти мазь з антибіотиком, наприклад, Левомеколь, і закрити місце стерильним бинтом. Лікарі видаляють обривки пухирів і за потреби надрізають біля основи великі пухирі, не чіпаючи утворення меншого розміру. Але ці маніпуляції здійснює тільки медичний працівник в асептичних умовах. Потім обробляє шкірний покрив розчином марганцівки або фурациліну.

Ці рекомендації допоможуть у разі сонячних опікових уражень 2-го ступеня. За 3-го ступеня пухирі утворюються на значній площі шкірного покриву, що потребує лікування під наглядом лікаря в умовах стаціонару.

Чим зняти температуру при сонячному опіку?

За легкого ступеня ураження знизити температуру і купірувати біль допоможуть прохолодний душ і компреси. Але за 2 і 3 стадії вони приносять тільки тимчасове полегшення. Швидкий і тривалий ефект надають антипіретики (жарознижувальні) і НПЗЗ, такі як:

• Ібупрофен;
• Парацетамол;
• Аспірин;
• Німесил.

Ці препарати полегшать стан і в разі теплового удару. "Збивати" температуру у дорослих рекомендується, якщо вона перевищує +38°С. У дітей необхідно застосовувати НПЗЗ у віковому дозуванні та у формі ректальних супозиторіїв, щоб мінімізувати негативний вплив на ШКТ.

Використовувати протизапальні медикаменти слід за призначенням лікаря і рекомендований період часу - не довше 3-5 днів. Якщо температура не "збивається" через 2-3 дні, потрібно звернутися по лікарську допомогу. Приймати ліки краще перед сном, щоб біль не заважав повноцінному відпочинку.

Як місцеві знеболювальні застосовують мазь Офлокаїн-Дарниця, гель Пантестин-Дарниця або аерозоль-піну Пантенол з охолоджувальним ефектом. На фармацевтичному ринку України з'явилися спеціальні засоби - протиопіковий гідрогель, серветки тощо. Вони чинять комплексну дію, зокрема, усувають больові відчуття.

У разі появи висипу (фотодерматоз) використовують антигістамінні медикаменти - Феністил, Еріус, Супрастин, бо його розвиток спричиняє алергічна реакція на сонячні промені. Перераховані вище ліки для місцевого лікування допомагають також зняти свербіж від обгорання шкіри і знизити ризик прогресування фотодерматозу.

Народні та домашні засоби від сонячних опіків

Найбезпечнішими та найефективнішими народними засобами є:

1. М'якоть (самбук) листя або сік алое - вони стимулюють відновлення, знімають почервоніння, зволожують, нейтралізують негативні радикали, активізують метаболізм і мікроциркуляцію, утворюють захисну плівку, що запобігає інфікуванню. Алое від опіків на сонці входить до складу протиопікових кремів і спреїв.
2. Яблучний оцет - визнаний засіб від сонячних і термічних опіків, що відновлює рН шкіри, активізує процеси загоєння й відновлення епідермісу, усуває почервоніння, знімає набряк і позбавляє свербежу, печіння. Потрібно змочити оцтом серветку з бавовни і накласти компрес на ділянку ушкодження.
3. Овес - біоактивні речовини у вівсяній крупі та неочищеному зерні уповільнюють запальний процес. Настій з неочищених зерен вівса можна додати в прохолодну ванночку. Рідка кашка на воді з пластівців вівса також зніме неприємні шкірні прояви.

Можна використовувати прохолодний відвар з лікарських рослин як компрес або примочки. Підійдуть такі трави: кропива, квітки конюшини, мати-й-мачуха, ромашка лікарська, лаванда. Можна у ванночки додати відвар ягід ялівцю. Дубильні речовини та нутрієнти сприяють швидкому усуненню наслідків негативного впливу сонячного випромінювання.

Як допомогти дитині при сонячному опіку?

Меланін - природний захист від шкідливого впливу УФ-променів. У шкірному покриві дитини (особливо до 3 років) його кількість набагато менша, ніж у дорослих. Крім того, роговий шар значно тонший, а гідроліпідний бар'єр - недосконалий. Тому ризик обгоріти на сонці у дітей набагато вищий.

Через тонкий шкірний покрив випромінювання може проникати в глибокі шари, пошкоджуючи сосочки та капіляри дерми, що підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень у перспективі. Найбільшу кількість меланоцитів виявлено в шкірі кінцівок, плечей і спини, найменшу - на обличчі та передній частині тулуба.

Дитячий вік вимагає використання сонцезахисних препаратів не тільки в період активного сонця, а й за будь-якого виходу на прогулянки. Перша допомога в разі сонячних опіків у дітей аналогічна алгоритму надання допомоги дорослим:

• перемістити дитину в тінь або прохолодне, добре провітрюване приміщення;
• надати їй напівсидячого положення;
• зняти одяг, що заважає, і обтерти прохолодною водою (холод і холодна ванна протипоказані, тому що можуть викликати ускладнення і судоми);
• дати малюкові прохолодну (але не холодну!) воду або трохи теплий солодкий чай, морс;
• обробити протиопіковими препаратами, призначеними для дітей.

Якщо з'явилися пухирі, а в малюка підвищилася температура, відмічаються слабкість, блювота, то необхідно звернутися до лікаря. Фахівець допоможе швидко вилікувати опік, призначить лікування і проведе регідратаційну терапію, наприклад, з застосуванням Регідрону. Розчин нормалізує водний та електролітний баланс, усуває нудоту.

Чого не можна робити, коли згорів на сонці?

Існує велика кількість хибних думок під час самолікування фототоксичних порушень. Наймасовішим є міф, що сметана від опіків на сонці - найліпший засіб, і такі самі, як вона, терапевтичні властивості мають й інші жирні кисломолочні продукти - кефір, кисле молоко, домашнє вершкове масло.

Але фахівці стверджують, що ці продукти, навпаки, погіршують стан, оскільки жир блокує тепловіддачу. Гіпертермія призводить до ураження глибоких шарів дерми, прогресування тяжкості порушень. Тому не можна змащувати жирним кремом, вазеліном, кокосовою олією.

Ще одне табу при сонячному опіку - прикладати лід. Він призводить до різкого звуження просвіту судин, порушення мікроциркуляції, метаболізму, що гальмує процеси регенерації та спричиняє некроз тканин.

Наступне протипоказання - проколювання пухирів. Під пухирем формується новий епідерміс. Проколювання не тільки відкриває доступ у рану інфекції, а й сприяє утворенню шрамів, рубців на місці пошкодження. Порушити цілісність пухиря може тільки лікар за медичними показаннями і в стерильних умовах.

Почервоніння та набряк після сонячного опіку радять прибирати компресами з урини (сечі). Але в її складі присутні токсини, метаболіти, хвороботворні бактерії, які виводяться з організму. У разі потрапляння на ранову поверхню ці "шлаки" здатні спричинити зараження. Інфікування розвивається і після "лікування" листям подорожника, лопуха, якщо воно недостатньо добре вимите.

Антисептики використовують у лікуванні сонячних опіків, але під час обробки відкритих ран після розтину пухиря такі агресивні антисептики, як йод і хлоргексидин, спричинять хімічний опік, а не врятують від патогенних мікроорганізмів.

Існує безліч помилок і помилок, які призводять до ускладнень. Тому перед наданням допомоги потерпілому краще проконсультуватися у фахівця, використовувати способи з доведеною безпекою та ефективністю, а не займатися самолікуванням.

Як відновити шкіру після сонячних опіків

Опіки після відпочинку на морі негативно впливають на подальший стан, зовнішній вигляд і молодість шкіри. Після пошкодження вона стає сухою, лущиться, покривається пігментними плямами. Для її відновлення косметологи пропонують салонні процедури:

• глибоке зволоження та живлення;
• м'який пілінг для вирівнювання тону і рельєфу;
• біоревіталізацію тощо.

Очищення і зволоження - основні напрямки для відновлення епідермісу. Зробити це можна і в домашніх умовах, використовуючи косметичні та космецевтичні препарати, що містять:

• антиоксиданти - вітаміни А, С, Е, що уповільнюють старіння;
• ліпосоми - утворення, отримані під час змішування фосфоліпідів з водою (такий склад забезпечує підтримання водного балансу, зміцнення мембран клітин);
• легкі рослинні олії (мигдальна, персикова, жожоба, авокадо) - вони усувають сухість і лущення, пом'якшують, відновлюють ліпідну мантію;
• гіалуронову кислоту - найпотужніший зволожувач, який здатний зв'язувати води в 4 рази більше за власний об'єм, має антиоксидантні, регенерувальні та заспокійливі властивості;
• провітамін В5 - зволожує і усуває запалення, стимулює загоєння, активує ріст нових клітин і синтез ендогенного еластину;
• гліцерин - зв'язує воду з повітря, перешкоджає трансдермальній втраті вологи, пом'якшує і заспокоює;
• алантоїн - знімає почервоніння, запалення, звужує пори, активізує клітинне оновлення, запобігає утворенню дрібних зморшок.

Не можна забувати і про питний режим, додатковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів, професійний догляд. Корисною буде дієта з високим вмістом нерозчинних рослинних волокон, великою кількістю овочів і фруктів, морської риби та кисломолочних продуктів.

В яких випадках необхідно звернутися до лікаря

Самостійна боротьба з наслідком підвищеної інсоляції можлива тільки за 1-ї стадії. Чим вона важча, тим більше необхідна допомога фахівця. Негайно звернутися до лікаря потрібно за появи таких симптомів:

• інтенсивний біль на ураженій ділянці;
• висока температура;
• лихоманка;
• сплутаність свідомості;
• запаморочення, дезорієнтація;
• непритомність;
• рясне блювання;
• втрата апетиту;
• сухість слизових оболонок ротової порожнини;
• судоми тощо.

Лікування сонячного опіку має бути комплексним і адекватним. Важливо правильно підібрати препарати і розробити індивідуальну стратегію терапії. Тільки лікар здатний врахувати всі особливості, показання, протипоказання, наявність обтяжливих чинників і ризики.

Де придбати препарати?

Позитивний і швидкий ефект забезпечують перевірені (ліцензовані, сертифіковані) ліки. Придбати їх за доступною ціною можна в онлайн-аптеці "Мед-Сервіс". Менеджери-консультанти допоможуть підібрати максимально відповідний медикамент.

Сонячні опіки мають серйозні наслідки і навіть призводять до летального результату. Тому ігнорувати їх не можна в будь-якому віці. Але особливо важкі ускладнення фототоксичні порушення викликають у дітей. Оскільки краще попередити, ніж потім лікувати, то потрібно серйозно поставитися до превентивних методів.