Сезонна алергія: причини, симптоми та лікування

Сезонна алергія, яку ще називають поліноз, виникає під час цвітіння дерев і трав. Від захворювання страждають люди з гіперчутливістю до пилку певних рослин або до спор цвілі. У алергіків тепла пора року асоціюється з дискомфортом, неприємними симптомами, тож може перерости у фобію (нав'язливий страх) цвітіння та небажання виходити на вулицю.

Попри те, що захворювання є хронічним, боротися з сезонною алергією можна. Розглянемо причини та симптоми стану, хто перебуває в групі ризику, методи лікування та ефективні ліки.

Що таке сезонна алергія і як вона проявляється

Поліноз - це алергічна реакція, яка виникає під час потрапляння на слизові оболонки носа та очей пилку (від англ. pollen). На відміну від інших видів алергії, залежить від пори року, тобто з'являється лише в сезон цвітіння певних рослин, дерев і злаків. У людини може бути підвищена чутливість до одного або одразу кількох різних видів рослин, але тільки за фізичного контакту з алергеном. Якщо переїхати в інше місце, де збудник відсутній, симптоми зникають за 2-3 дні самостійно.

Поліноз, він же сінна лихоманка, розвивається через надмірну реакцію імунної системи на алерген. Це відбувається тільки в людей, у яких імунітет працює нестандартно, тобто розпізнає здорові клітини як потенційно небезпечні та намагається "захищатися". Викид біологічно активних речовин і провокує характерні алергічні симптоми - чхання, почервоніння очей, рясний нежить.

Хто в групі ризику?

Поліноз є найпоширенішим видом алергії. Від нього страждає від 2 до 20% населення Землі. Захворювання вважається спадковим, оскільки висока ймовірність виникнення гіперчутливості до певних алергенів у людей, у яких хворіють найближчі родичі (згідно з даними статистики від 60 до 80% випадків).

Але, згідно з науковими дослідженнями, алергія на цвітіння може з'явитися навіть без генетичної схильності. Найчастіше захворювання вперше діагностують у дітей, старших за 5-8 років.

Основна причина алергії - реакція імунної системи організму людини. У групі ризику люди, які:

• мають одного або обох батьків з подібним діагнозом;
• проживають у регіонах з поганою екологією, де повітря забруднене пилом, озоном, вихлопними газами;
• хворіють на бронхіальну астму;
• страждають від інших видів алергії, наприклад, від атопічного дерматиту;
• у дитячому віці часто хворіли на вірусні хвороби;
• перенесли важкі форми запальних захворювань;
• приймають велику кількість лікарських препаратів (від грипу, Ковіду тощо);
• багато палять.

Учені зазначають, що відсоток захворюваності на сезонну алергію постійно зростає. Найчастіше вона діагностується в розвинених країнах з високим рівнем комфорту. Це пов'язано з надмірною гігієною, зловживанням ліками та косметичними засобами, забрудненням довкілля в містах-мегаполісах.

Діти, які зростають в умовах надмірної "стерильності", або яким батьки самостійно дають ліки з приводу і без приводу, набувають схильності до алергії. Їхній імунітет не може правильно сформуватися, тому й відбувається такий "збій".

Будь-який вид алергії - це не слабкий імунний захист, а навпаки, гіперактивна реакція. Імунітет бурхливо реагує на звичайні речовини, які у здорової людини не викликають жодної відповіді. Тому захворювання не заразне і не передається при побутовому контакті, навіть у період загострення.

Види сезонної алергії

Класифікують хворобу як за часом виникнення, так і за подразником. Розрізняють весняний, літній та осінній поліноз, час його появи пов'язаний з сезоном цвітіння:

• дерев;
• польових трав;
• злаків;
• бур'янів.

Поліноз можуть спровокувати також спори цвілевих грибів, які розносяться вітром у певну пору року.

Алергія на пилок рослин, незалежно від їхнього виду та сорту, часу появи та інших обставин, завжди проявляється однаково. Відмінності в симптомах пов'язані тільки з індивідуальними особливостями організму та наявності в людини супутніх захворювань.

Причини сезонної алергії (полінозу)

Алергічна реакція виникає не на всі види рослин, а тільки на ті, які запилюються за допомогою вітру. Квіти садових культур запилюють бджоли, тому вони не становлять небезпеки для алергіків.

Пилок квітучих сережок і шишок дерев, диких польових рослин і бур'янів, дрібний (до 35 мкм). З вітром він може переноситися на десятки, сотні метрів. Найсприятливіша обстановка - суха, вітряна погода з пізнього ранку і до раннього вечора. Мікрочастинки легко проникають у слизову дихальних органів і очей.

Найбільша алергенність у пилку бур'янів, у них налічується 10 антигенів до білка. На другому місці злаки та лугові рослини, у яких близько 5 антигенів. У квітів дерев їх близько 3. Але, незважаючи на це, одним із найчастіших подразників вважають пилок берези.

Поліноз виникає у людей, які мають один або одразу кілька факторів ризику:

• нестача імуноглобуліну IgA (антитіл) в організмі;
• порушення функції імунних клітин у крові;
• зміна секрету слизової, завдяки чому пилок легше проникає в тканини;
• у разі порушення здатності до самоочищення, в носовій порожнині, носоглотці, гортані, бронхах накопичується слиз (мокротиння).

Саме особливість місцевого або загального імунітету стає причиною, чому алергія на пилок розвивається не у всіх, а в деяких людей. Але захворювання виникає тільки за наявності сукупності чинників - настання "небезпечного" сезону або наявності збудника в полі досяжності алергіка. Буває так, що схильність є, але людина не перетинається з потенційним алергеном, тому може навіть не знати про наявність алергічної реакції.

Сезонність полінозу

Виділяють три пікові сезони алергії:

1. Весняний (з березня по травень). Виникає в період цвітіння дерев.
2. Весняно-літній (з травня по серпень). Алергію провокують квітучі злаки, лугові трави.
3. Літньо-осінній (з серпня до жовтня). Виникає в період, коли цвітуть бур'яни.

Попри те, що алергію на цвітіння заведено вважати захворюванням теплої пори року, іноді воно може тривати майже 12 місяців. Це пов'язано з тим, що деякі рослини починають цвісти дуже рано. Наприклад, вільха та верба в південних регіонах формують квітучі бруньки та сережки наприкінці лютого - на початку березня. А деякі бур'яни зустрічаються на полях пізньої осені, аж до заморозків. З огляду на те, що в людини може бути алергія на пилок одразу кількох видів рослин, то й характерні симптоми захворювання можуть тривати довго.

Календар цвітіння для алергіків

Щоб знизити вираженість симптомів, людям зі схильністю до полінозу слід менше бувати на вулиці в місцях зростання "подразників". Але спершу потрібно знати два важливих моменти: що є тригером (тобто на яку саме рослину виникає алергія) і коли сезон її цвітіння.

Щоб алергія не застала зненацька, скористайтеся нашим календарем.

Місяць цвітіння або дозрівання насіння	Рослина
Березень	Листяні кущі: верба, ліщина, вільха
Квітень - травень	Листяні дерева: верба, клен, тополя, береза, дуб, осика, ясен, в'яз
Травень - середина червня	Хвойні дерева: ялинки та сосни
Травень - кінець липня	Злаки: пшениця, ячмінь, жито, кукурудза
Червень	Лугові трави: лисохвіст, кульбаба, гречка, подорожник, костриця. Липа.
Липень - серпень	Рослини: кропива, щавель
Кінець липня - жовтень	Бур'яни: амброзія, лобода, циклахена, лобода, полин

Налічується понад 50 видів рослин, пилок яких може викликати алергічну реакцію. Точний час їхнього цвітіння може відрізнятися залежно від кліматичної зони, наприклад, на півночі України сезон може початися пізніше, а на півдні - раніше. Також активність поширення пилку залежить від погоди та екологічної обстановки. Так у дощовий сезон повітря чистіше, з мінімальною кількістю алергенів.

Симптоми та ознаки сезонної алергії

Реакція з'являється в разі потрапляння пилку рослин на слизову носа, очей або дихальних шляхів. Залежно від особливостей імунної системи людини симптоми бувають більш або менш вираженими.

Поліноз може проявлятися в таких формах.

Алергічний риніт

Виникає в разі потрапляння пилку на слизову носа під час дихання, спричиняє такі симптоми:

• рясне виділення прозорого слизу з носа (ринорея);
• часті нападоподібні чхання;
• свербіж у носі, на піднебінні, у носоглотці;
• утруднення носового дихання (закладені обидві ніздрі).

Ринорея - найпоширеніший симптом, який з'являється практично у всіх випадках полінозу.

Алергічний кон'юнктивіт

Виникає при потраплянні в очі пилку рослин-алергенів. Серед проявів алергічного кон'юнктивіту:

• рясна сльозотеча;
• почервоніння склер очей;
• сильний свербіж повік;
• світлобоязнь (діагностується рідко).

Як правило, алергічна ринорея і кон'юнктивіт виникають одночасно. У дітей симптоми можна сплутати з початком ГРВІ або грипу. Але основна відмінність полінозу від застуди - це сезонність. Також, незважаючи на те, що захворювання називається сінною лихоманкою, жаром і ломотою в тілі воно не супроводжується. У рідкісних випадках температура підвищується вище 38 градусів, може виникнути головний біль і слабкість.

Сезонна алергія у дорослих зазвичай виявляється швидко, також легше пов'язати причину і наслідок такої реакції організму. Як правило, алергія вперше проявляється в дитинстві й у дорослому віці людина вже знає про свою схильність.

Симптоми полінозу можуть бути тривалими і припиняються тільки після ізоляції від алергену або при використанні антигістамінних препаратів. Хронічне захворювання загострюється знову, коли лікування припиняється або починається наступний сезон цвітіння.

Бронхіальна астма

Рідкісний прояв полінозу, трапляється приблизно у 20% усіх випадків. Виникає, коли пилок потрапляє в дихальні шляхи та спричиняє подразнення слизової бронхів, легень.

Астма у вигляді алергії на цвітіння супроводжується такими симптомами:

• кашель - нападоподібний, поверхневий і непродуктивний (без мокротиння);
• ускладнене дихання, особливо на видиху, супроводжується свистом;
• напади задухи;
• бронхоспазм;
• набряк горла.

До загальних симптомів також відносять: дратівливість, безсоння і втрату апетиту. Бронхіальна астма є найважчою ознакою полінозу і без лікування може призвести до небезпечних наслідків.

Виразність симптомів залежить від ступеня алергенності пилку, як довго тривав контакт, а також від концентрації збудника в повітрі. Наприклад, сезонна алергія на амброзію проявляється бурхливо навіть від кількох пилинок, що потрапили в ніс через вікно або під час прогулянки. У вітряну погоду дрібний пилок з дерев поширюється на сотні кілометрів, а за тривалого перебування на природі в алергіка починаються напади.

Як виникає алергічна реакція

Симптоми з'являються при повторній "зустрічі" організму з алергеном.

За першого контакту імунітет розпізнає чужорідну речовину як "ворога" і починає накопичувати сили для знешкодження. Для цього він виробляє спеціальні антитіла IgE (імуноглобуліни). Вони закріплюються на імунних клітинах у крові та чекають наступного "нападу".

При повторній зустрічі з алергеном імунітет одразу "йде в атаку" і намагається знешкодити небезпечну речовину. Це стає причиною алергічної реакції, яка провокує набряк слизових, запальний процес і характерні симптоми.

Алергія у своєму розвитку проходить дві стадії:

1. Через 10-20 хвилин після контакту зі збудником з'являються легкі симптоми (нежить, чхання, почервоніння очей).
2. Через 8 годин приєднуються складніші реакції (першіння в горлі, кашель, задуха).

Що довше людина перебуває в межах досяжності алергену і що вища його концентрація в повітрі, то вища ймовірність розвитку ускладнень.

Фактори ризику та можливі ускладнення

У людини зі схильністю може розвиватися одразу кілька видів алергічних реакцій. У 80% хворих на астму або атопічний дерматит діагностується алергія на пилок будь-якої рослини. Стрес і хронічні захворювання знижують імунний захист, організм стає вразливим і для алергії.

Не потрібно недооцінювати поліноз і вважати, що це нешкідлива проблема. А щоб позбутися її, достатньо уникати місць, де ростуть рослини-алергени.

Це не так. По-перше, неможливо передбачити коли і куди вітер перенесе пилок. По-друге, може розвинутися перехресна алергія, яка супроводжується непереносимістю якихось продуктів харчування рослинного походження. При цьому з'являється набряк губ, свербіж на піднебінні, в горлі та у вухах, виникають розлади травлення.

За відсутності лікування поліноз може стати причиною:

• поліпів у носовій порожнині;
• екземи;
• анафілактичного шоку;
• набряку Квінке;
• гемолітичної анемії;
• заболеваний крови.

Сезонна алергія на шкірі з'являється в рідкісних випадках і є показником ускладнення. Хронічне запалення також виснажує імунну систему і вона стає вразливою для інфекційних хвороб. Дискомфорт у вигляді постійного чхання, кашлю, свербежу та нежитю стає причиною нервового виснаження, дратівливості та нервозності.

Як діагностують сезонну алергію

За появи симптомів полінозу необхідно звернутися до лікаря алерголога для обстеження. Під час прийому фахівець проводить огляд, вислуховує скарги та призначає шкірні проби й аналізи крові на антиген.

Вибір методу дослідження індивідуальний і залежить від стану здоров'я пацієнта, протипоказань і результатів попередніх обстежень.

Прик-тест

Сучасний вид шкірного тестування, під час якого використовують розчини різних збудників. Розчин пилку рослин по краплі наноситься на шкіру руки або спини за розміткою, зверху робиться невеликий прокол голкою.

Процедура безкровна і безболісна, речовина-подразник потрапляє в шкіру в мінімальній кількості.

Через 10 хвилин проводиться оцінка результату. Якщо на місці введення алергену відбувається реакція, утворюється невеликий пухир від 3 мм, як від щеплення, і почервоніння. Це означає, що у відповідь на речовину організм почав виробляти імуноглобуліни IgE. Що більший розмір пухиря, то більш виражена алергічна реакція. Якщо "відповіді" немає або пухирець, що утворився, невеликого розміру (менше ніж 3 мм) - алерген безпечний.

Внутрішньошкірний алергологічний тест

За допомогою уколу алергічний екстракт кількох видів пилку рослин за розміткою вводиться в шкіру руки. Підшкірна ін'єкція залишає невеликі папули (горбки). Після введення оцінюють наявність реакції у вигляді почервоніння та свербежу.

Внутрішньошкірна проба аналогічна прик-тесту, але більш точна, оскільки під час дослідження вводиться більше розчину.

Порівняно із застарілим методом скарифікаційної алергопроби, яка залишає на шкірі подряпини та порізи, після внутрішньошкірного тестування сліди зникають за кілька днів.

Аплікаційний тест

Безпечний і простий метод, але порівняно з попередніми має низьку результативність.

Лікар підбирає розчини пилку, на який у людини може бути алергічна реакція, і наносить їх на ватний тампон. Під час дослідження проводиться почергова аплікація алергену на шкіру. Без проколу та розрізу розчин проникає у верхній шар епідермісу.

Якщо на певний подразник є алергія, у місці зіткнення з'явиться почервоніння і припухлість. Але при порівнянні кількох видів пилку ймовірність підвищеної алергенності складно точно виміряти.

Також пилок може бути нанесений безпосередньо на слизову носа, очей або дихальних шляхів людини. У разі гіперчутливості настане негайна реакція у вигляді чхання, нежитю, сльозотечі або кашлю.

Аналізи крові на імуноглобуліни

Дослідження в лабораторії проводяться на зразках крові пацієнта. Для цього використовуються спеціальні імунологічні панелі з алергенами пилку та спор цвілі.

При змішуванні сироватки крові з пилком-алергеном виникає реакція з утворенням антитіл. Метод є найточнішим і найбезпечнішим, бо організм не піддається тестуванню на збудники, як під час шкірних проб.

Для діагностики лікар може призначити аналізи крові:

• На імуноглобуліни IgE. Підвищене значення свідчить про те, що в організмі людини протікає запальний процес. Що вища цифра, то більше алергенів.
• На імуноглобуліни IgG. Аналіз допомагає встановити, чи є в людини імунітет на певний алерген. Якщо значення низьке, значить імунна відповідь слабка або контакт з алергеном стався давно.
• ECP - аналіз на еозинофільний катіонний білок. Є маркером загострення алергічного захворювання. У гострій фазі значення завжди вище середнього.

Після вивчення результатів алергологічних досліджень лікар призначає лікування. Щоб терапія була ефективною, необхідно виключити контакти зі збудником захворювання, дотримуватися порад лікаря щодо гігієни та профілактики.

Лікування сезонної алергії на пилок

У разі полінозу використовують два методи лікування - симптоматичний та імунологічний. У першому випадку призначається медикаментозна терапія з використанням ліків для купірування симптомів алергії. При цьому використовують медпрепарати в таблетках, уколах і місцевої дії (мазі, креми).

Другий метод - антиген-специфічна терапія. Вона не просто полегшує перебіг захворювання і попереджає загострення, а й "вчить" імунітет "правильно реагувати" на збудника полінозу.

Для успішного лікування лікар-алерголог підбирає комплекс заходів і ліки, враховуючи історію хвороби пацієнта.

Ефективні препарати при сезонній алергії

Усунути неприємні симптоми полінозу допомагають лікарські засоби декількох типів. У них різний принцип і механізм впливу на організм пацієнта, побічні ефекти та особливості.

Важливо! Самолікування протипоказане і небезпечне. Препарати повинен підбирати лікар алерголог з урахуванням дозування і комбінацій.

Антигістамінні засоби при полінозі

Препарати цього типу блокують гістамінові рецептори, що відповідають за прояви алергічної реакції у вигляді свербежу, висипань, чхання або набряку Квінке.

Такі препарати існують давно, але з часом вони вдосконалювалися і покращилися. Антигістамінні при сезонній алергії - це ліки першого покоління. Вони випускаються у вигляді таблеток (супрастин, діазолін) для перорального застосування. Провокують різні побічні реакції: сонливість, пригнічення психомоторних реакцій і зниження працездатності. Ефект від ліків цієї групи триває кілька годин, розвивається звикання.

Антигістамінні препарати другого покоління випускаються в декількох формах - таблетках, краплях для очей і носа, спреї, сиропі та гелі (феністил, цетиризин, цетрин, кларитин, алергоділ). Вони не мають седативного ефекту і краще переносяться, але при тривалому вживанні можуть спровокувати аритмію.

Антигістаміни третього покоління - це поліпшена версія попередніх. Найбільш безпечні та ефективні, не впливають на центральну нервову систему, мають мінімум побічних ефектів. Препарати випускають у формі таблеток, сиропів, розчинів для ін'єкцій, спреїв для носа, крапель в очі та нашкірних гелів. Серед лікарських засобів цієї групи — едем, аллегра, лордес, алергомакс.

Судинозвужувальні препарати

Чинять місцевий вплив на капіляри слизових оболонок. Спреї та краплі для носа при сезонній алергії знімають набряк, закладеність і зупиняють рясне виділення слизу. До них належать отривін, тизин, називін, санорин, ксило-тева, назол.

Очні краплі на основі тетризоліну гідрохлориду зупиняють сльозотечу, знімають почервоніння та свербіж. Алергічний кон'юнктивіт ефективно усувають тобрадекс, віаль.

Назальні судинозвужувальні препарати не можна використовувати курсом понад 7 днів. Тривале застосування провокує пересушування й атрофію слизової. У разі зловживання можливе звикання, а ефективність препарату знижується.

Глюкокортикостероїди

Гормональні препарати, які знімають запалення і набряк, полегшують симптоми алергії. Відрізняються тривалим ефектом.

Використовуються глюкокортикостероїдні лікарські засоби двох типів:

1. Місцевої дії на шкіру або слизові. Застосовуються при стандартних алергічних реакціях у вигляді інгаляції, крему, спрею (афлодерм, бетазон, адвантан).
2. Системної дії на весь організм. Застосовуються у вигляді уколів, крапельниць і таблеток, тільки за тяжкого перебігу алергії, зокрема астми та інших аутоімунних захворювань (медрол, преднізолон).

Основна особливість гормональних препаратів від алергії - необхідність суворо дотримуватися схеми лікування. Не можна приймати їх без призначення лікаря і різко кидати. При завершенні курсу дозу необхідно поступово зменшувати. Тривалість прийому залежить від складності захворювання. Гормональні таблетки від сезонної алергії можуть призначатися в комбінованій терапії.

Кромони

Препарати локальної дії у вигляді спрею та крапель (дексаметазон, кромофарм, віаль). Ліки блокують викид гістаміну й усувають алергічну реакцію, що виникає на слизових оболонках очей і носа. Порівняно з гормональними засобами, кромони безпечніші, але вимагають частого використання.

Антиген-специфічна імунотерапія (АСІТ)

Навіть найефективніші препарати за полінозу можуть тільки усунути симптоми, але не здатні позбавити від захворювання. Що стосується імунологічного методу, то він саме лікує алергію.

При своєчасному початку терапії ефективність становить 80-90%.

Імунотерапія АСІТ поступово знижує чутливість до алергену і "вчить" організм не реагувати на контакт зі збудником.

Суть методу полягає в тривалому (протягом 3-5 років) введенні мікродоз збудника (пилку певної рослини або суміш). Мета - змусити імунітет звикнути і замість синтезу антигену IgE почати виробляти IgG, тобто не провокувати алергічну реакцію, а блокувати антитіла.

Метод АСІТ обирають, якщо медикаментозна терапія не приносить результатів або у пацієнта є бажання позбутися алергії назавжди. Для терапії використовують препарати у вигляді сублінгвальних таблеток (саморозсмоктувальних), спреїв або уколів (за прикладом вакцинації). Лікування проходить у кілька підходів - 3-5 курсів, тривалого кожного - до 7 місяців.

Як лікувати сезонну алергію в домашніх умовах

Поліноз ефективно лікується сучасними препаратами. Комбіновані методики допомагають усунути симптоми надовго. Але існують народні засоби та поради, які допоможуть полегшити стан.

У домашніх умовах можна проводити такі процедури:

• Для усунення симптомів алергійного риніту. Промивати ніс і горло сольовим розчином (1 ч. л. солі на 1 л. води) або відваром трав (ромашки, кропиви, звіробою, череди), робити інгаляції. Після заварювання рослини не викликають алергічної реакції.
• Для полегшення алергічного дерматиту. Приймати прохолодний душ, прикладати до сверблячої шкіри лід, холодні компреси.
• У разі алергійного кон'юнктивіту. Охолоджувати шкіру повік і промивати очі охолодженим чаєм, соком алое.

Народні засоби допоможуть людям, кому протипоказана медикаментозна терапія.

Важливо! Лікарські засоби від полінозу заборонено приймати в дитячому віці (до 5 років), а також під час вагітності та годування груддю.

Профілактика сезонної алергії

Щоб полегшити стан, потрібно дотримуватися простих правил:

• уникати тривалого перебування в місцях, де можуть цвісти рослини, на пилок яких можлива або вже була алергічна реакція;
• після приходу додому приймати душ і прати верхній одяг;
• відкоригувати харчування - не вживати продукти з високою алергенністю (алкоголь, цитрусові, горіхи, горіхи, молочні, цукор), фастфуд, продукти, що містять глютен (злакові);
• практикувати медитацію, дихальні вправи, щоб знизити стрес і налаштувати дихання;
• використовувати гомеопатичні антигістамінні засоби у вигляді вітамінів і БАДів;
• зміцнювати імунітет загартовуванням, голковколюванням, фізичними вправами, повноцінним відпочинком і сном;
• захистити приміщення від алергенів - поставити на вікна москітні сітки з дрібними осередками, користуватися очисником повітря, зменшити кількість м'яких меблів, щодня проводити вологе прибирання.

Профілактика, звісно ж, не зможе замінити лікування, але зробить життя людини з алергією спокійнішим, допоможе знизити вираженість симптомів.

Лікуйтеся правильно і будьте здорові

Сезонна алергія на пилок приносить дискомфорт, заважає радіти весні, літній відпустці та прогулянкам на природі. Поліноз - хронічне захворювання, але за правильного підходу його можна контролювати і навіть вилікувати. Для цього необхідно пройти діагностику і з'ясувати, на пилок яких рослин з'являється гіперчутливість, убезпечити себе від контакту з алергеном і виконувати рекомендації лікаря.

Сучасні лікарські препарати допоможуть позбутися симптомів алергії надовго, зберегти ясність свідомості та працездатність. Дотримуючись запобіжних заходів і профілактики, можна поліпшити якість життя і назавжди забути про сезонну алергію.