Солнечный ожог: что делать если сгорел на солнце?

С приходом лета, отпусков, поездок на море учащаются случаи обращения взрослых и детей к дерматологам по поводу фотодерматозов. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на солнечные ожоги, или фототоксические. Это острый воспалительный процесс кожного покрова, развившийся в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения – естественного или искусственного.

Проявляется покраснением, отечностью кожных покровов, сильной болью, волдырями. Также могут возникать озноб, повышение температуры и другие нарушения. Как бороться с этими симптомами, что можно и что нельзя делать в данном случае, рассмотрим в нашей статье.

Симптомы и стадии солнечных ожогов

Ультрафиолет по-разному воздействует на кожу. В оптическом диапазоне УФ-излучение подразделяется на:

• длинноволновое УФ-А (315–400 нм);
• средневолновое УФ-В (280–315 нм);
• коротковолновое УФ-С (100–280 нм).

Самыми опасными являются УФ-С, но основная их часть поглощается озоновым слоем Земли. Лучи в средневолновом диапазоне вызывают загар и проникают через все кожные слои (85–90%), а 10–15% их достигает сосочкового слоя дермы. Они и провоцируют выраженные фотохимические реакции:

• синтез меланина, что может вызвать пигментацию;
• образование свободнорадикальных соединений, которые вступают во взаимодействие с молекулами ДНК и другими белковыми структурами, вызывая новообразования, фотостарение;
• повреждение генетического аппарата клеток, что может вызвать рак;
• дегрануляцию тучных клеток;
• развитие дискератоза и др.

Наибольшей проникающей способностью обладают УФ-А – вплоть до ретикулярного слоя. Они могут вызвать изменение коллагеновых волокон и формирование аномального эластина.

Различают 3 стадии солнечных ожогов:

1. Легкая – отмечается покраснение, боль при прикосновении, негативная реакция проходит самостоятельно в течение 2–5 дней. Может развиться шелушение.
2. Средняя – выраженное покраснение и отек, интенсивные болевые ощущения. Эпидермис на ощупь горячий. Проходит спустя 1 неделю. После устранения основных симптомов отмечается шелушение.
3. Тяжелая – сопровождается гиперемией, отеком, образованием волдырей, сильной болью. Кроме данных проявлений отмечаются и общие нарушения: лихорадка, озноб, гипертермия, тошнота, головная боль, слабость.

Солнечный ожог на лице наиболее опасный, так как там эпидермис тоньше, чем на других частях тела. Фототоксические нарушения вызывают осложнения (рак, гиперпигментация), повреждение коллагена в виде морщин, дряблости, сосудистых звездочек, фотостарение.

Если сгорела кожа на солнце, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. Данное состояние может вызвать обострение хронических дерматозов, развитие таких тяжелых заболеваний, как атопический дерматит, болезнь Девержи, вирусные и грибковые поражения, красный плоский лишай, угревая болезнь, псориаз, себорейный дерматит, системная красная волчанка и т.д.

Первая помощь при солнечном ожоге

При появлении симптомов пострадавшему нужно оказать первую помощь:

• необходимо устранить воздействие УФ-лучей – прикрыть тело одеждой, увести человека под навес или в помещение;
• охладить поверхность и весь организм под прохладным душем, включенным вентилятором, а регионально снять дискомфорт можно прохладными компрессами;
• предупредить проникновение инфекции, для этого кожный покров нужно очистить с помощью воды без применения мыла и нанести на поврежденные участки мазь или спрей с пантенолом;
• напоить пострадавшего, для восстановления водно-солевого баланса можно дать прохладную подсоленную воду.

Охлаждение пострадавшего участка не стоит проводить дольше 10–20 мин. Нельзя к месту поражения прикладывать лед, так как он может вызвать дополнительное повреждение тканей. Снять красноту кожи после загара можно с помощью фармацевтических или народных средств.

При тяжелом повреждении и при появлении симптомов общего недомогания нужно дать больному жаропонижающий и противовоспалительный препарат.

Нестероидные противовоспалительные лекарства помогут убрать боль от ожога на солнце. Незамедлительно доставить пострадавшего к врачу.

Чем мазать кожу при солнечном ожоге: аптечные средства

Современная медицина располагает широким спектром лекарственных препаратов от солнечных ожогов. Наиболее эффективной формой лечения является наружная (топическая) терапия с использованием лекарств, устраняющих симптомы и стимулирующих регенерацию кожи:

• Пантенол;
• Левомеколь;
• Спасатель;
• Боро-Плюс;
• Псило Бальзам;
• Синафлан;
• Метилурацил с мирамистином;
• Синтомицин.

Лечение зависит от тяжести процесса, формы фотодерматоза. Если поврежден только верхний слой эпидермиса, то можно обойтись увлажняющим средством. Крем от солнечных ожогов предварительно следует поместить в холодильник и наносить несколько раз в день. Увлажнение предупредит шелушение и восстановит водный баланс.

Мази при солнечных ожогах имеют более высокую концентрацию лекарственных веществ и образуют на поверхности эпидермиса защитный липидный слой.

Для обработки больших поверхностей можно использовать спрей или аэрозоль. Он легко наносится и не требует контакта с поверхностью.

Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только топические медикаменты, но и системные, например антиоксиданты в виде бета-каротина, витамины С и Е. При тяжелой степени ожоговых поражений применяют гормоны – глюкокортикостероиды.

Установлено, что высокие дозы витамина D помогают купировать солнечный ожог, но принимать его нужно для предупреждения или при первых симптомах. Кроме того, витамин D снижает риск развития рака.

Что делать с волдырями от ожога на солнце?

Волдыри, заполненные прозрачной жидкостью, – последствия солнечного ожога 2–3 степени. Нельзя прокалывать их, так как через раневую поверхность способна проникнуть инфекция. Можно обработать их местным средством с ранозаживляющими свойствами и антисептиком, который даже при самопроизвольном вскрытии пузыря предотвратит инфицирование.

Пантенол, например, оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, так как в составе содержит провитамин В5. А формула Бепантена Плюс еще включает хлоргексидин – наружное антисептическое и дезинфицирующее вещество. Поверхность нужно защитить с помощью стерильной повязки. Обрабатывать и менять повязку следует ежедневно.

Если волдыри вскрылись, то нужно наложить мазь с антибиотиком, например, Левомеколь, и закрыть место стерильным бинтом. Врачи удаляют обрывки пузырей и при необходимости надрезают у основания большие волдыри, не трогая образования меньшего размера. Но эти манипуляции осуществляет только медицинский работник в асептических условиях. Затем обрабатывает кожный покров раствором марганцовки или фурацилина.

 

Эти рекомендации помогут при солнечных ожоговых поражениях 2-й степени. При 3-й степени волдыри образуются на значительной площади кожного покрова, что требует лечения под наблюдением врача в условиях стационара.

Чем снять температуру и боль при солнечном ожоге?

При легкой степени поражения снизить температуру и купировать боль помогут прохладный душ и компрессы. Но при 2 и 3 стадии они приносят только временное облегчение. Быстрый и длительный эффект оказывают антипиретики (жаропонижающие) и НПВС, такие как:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Нимесил.

Эти препараты облегчат состояние и при тепловом ударе. «Сбивать» температуру у взрослых рекомендуется, если она превышает +38°С. У детей необходимо применять НПВС в возрастной дозировке и в форме ректальных суппозиториев, чтобы минимизировать негативное воздействие на ЖКТ.

Использовать противовоспалительные медикаменты следует по назначению врача и рекомендованный период времени – не дольше 3–5 дней. Если температура не «сбивается» через 2–3 дня, нужно обратиться за врачебной помощью. Принимать лекарства лучше перед сном, чтобы боль не мешала полноценному отдыху.

В качестве местных обезболивающих применяют мазь Офлокаин-Дарница, гель Пантестин-Дарница или аэрозоль-пену Пантенол с охлаждающим эффектом. На фармацевтическом рынке Украины появились специальные средства – противоожоговый гидрогель, салфетки и пр. Они оказывают комплексное действие, в том числе, устраняют болевые ощущения.

При появлении сыпи (фотодерматоз) используют антигистаминные медикаменты – Фенистил, Эриус, Супрастин, так как ее развитие вызывает аллергическая реакция на солнечные лучи. Перечисленные выше лекарства для местного лечения помогают также снять зуд от обгорания кожи и снизить риск прогрессирования фотодерматоза.

Народные и домашние средства от солнечных ожогов

Наиболее безопасными и эффективными народными средствами являются:

1. Мякоть (самбук) листьев или сок алоэ – они стимулируют восстановление, снимают покраснение, увлажняют, нейтрализуют отрицательные радикалы, активизируют метаболизм и микроциркуляцию, образуют защитную пленку, предупреждающую инфицирование. Алоэ от ожогов на солнце входит в состав противоожоговых кремов и спреев.
2. Яблочный уксус – признанное средство от солнечных и термических ожогов, которое восстанавливает рН кожи, активизирует процессы заживления и восстановления эпидермиса, устраняет красноту, снимает отек и избавляет от зуда, жжения. Нужно смочить уксусом салфетку из хлопка и наложить компресс на область повреждения.
3. Овес – биоактивные вещества в овсяной крупе и неочищенном зерне замедляют воспалительный процесс. Настой из неочищенных зерен овса можно добавить в прохладную ванночку. Жидкая кашица на воде из хлопьев овса также снимет неприятные кожные проявления.

Можно использовать прохладный отвар из лекарственных растений в качестве компресса или примочек. Подойдут следующие травы: крапива, цветки клевера, мать-и-мачеха, ромашка лекарственная, лаванда. Можно в ванночки добавить отвар ягод можжевельника. Дубильные вещества и нутриенты способствуют быстрому устранению последствий негативного воздействия солнечного излучения.

Как помочь ребенку при солнечном ожоге?

Меланин – природная защита от повреждающего воздействия УФ-лучей. В кожном покрове ребенка (особенно до 3 лет) его количество гораздо меньше, чем у взрослых. Кроме того, роговой слой значительно тоньше, а гидролипидный барьер – несовершенный. Поэтому риск обгореть на солнце у детей гораздо выше.

Из-за тонкого кожного покрова излучение может проникать в глубокие слои, повреждая сосочки и капилляры дермы, что повышает риск развития злокачественных новообразований в перспективе. Наибольшее количество меланоцитов обнаружено в коже конечностей, плеч и спины, наименьшее – на лице и передней части туловища.

Детский возраст требует использования солнцезащитных препаратов не только в период активного солнца, но и при любом выходе на прогулки. Первая помощь при солнечных ожогах у детей аналогична алгоритму оказания помощи взрослым:

• переместить ребенка в тень или прохладное, хорошо проветриваемое помещение;
• придать ему полусидячее положение;
• снять стесняющую одежду и обтереть прохладной водой (дед и холодная ванна противопоказаны, так как могут вызвать осложнения и судороги);
• дать малышу прохладную (но не холодную!) воду или чуть теплый сладкий чай, морс;
• обработать противоожоговыми препаратами, предназначенными для детей.

Если появились волдыри, а у малыша повысилась температура, отмечаются слабость, рвота, то необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет быстро вылечить ожог, назначит лечение и проведет регидратационную терапию, например, с применением Регидрона. Раствор нормализует водный и электролитный баланс, устраняет тошноту.

Что нельзя делать, если сгорел на солнце?

Существует большое количество заблуждений при самолечении фототоксических нарушений. Самым массовым является миф, что сметана от ожогов на солнце – лучшее средство, и такими же, как она, терапевтическими свойствами обладают и другие жирные кисломолочные продукты – кефир, кислое молоко, домашнее сливочное масло.

Но специалисты утверждают, что эти продукты, наоборот, усугубляют состояние, так как жир блокирует теплоотдачу. Гипертермия приводит к поражению глубоких слоев дермы, прогрессированию тяжести нарушений. Поэтому нельзя смазывать жирным кремом, вазелином, кокосовым маслом.

Еще одно табу при солнечном ожоге – прикладывать лед. Он приводит к резкому сужению просвета сосудов, нарушению микроциркуляции, метаболизма, что тормозит процессы регенерации и вызывает некроз тканей.

Следующее противопоказание – прокалывание волдырей. Под пузырем формируется новый эпидермис. Прокалывание не только открывает доступ в рану инфекции, но и способствует образованию шрамов, рубцов на месте повреждения. Нарушить целостность пузыря может только врач по медицинским показаниям и в стерильных условиях.

Покраснение и отек после солнечного ожога советуют убирать компрессами из урины (мочи). Но в ее составе присутствуют токсины, метаболиты, болезнетворные бактерии, которые выводятся из организма. При попадании на раневую поверхность эти «шлаки» способны вызвать заражение. Инфицирование развивается и после «лечения» листьями подорожника, лопуха, если они недостаточно хорошо вымыты.

Антисептики используют в лечении солнечных ожогов, но при обработке открытых ран после вскрытия волдыря такие агрессивные антисептики, как йод и хлоргексидин, вызовут химический ожог, а не спасут от патогенных микроорганизмов.

Существует множество заблуждений и ошибок, которые приводят к осложнениям. Поэтому перед оказанием помощи пострадавшему лучше проконсультироваться у специалиста, использовать способы с доказанной безопасностью и эффективностью, а не заниматься самолечением.

Как восстановить кожу после солнечного ожога

Ожоги после отдыха на море негативно влияют на дальнейшее состояние, внешний вид и молодость кожи. После повреждения она становится сухой, шелушится, покрывается пигментными пятнами. Для ее восстановления косметологи предлагают салонные процедуры:

• глубокое увлажнение и питание;
• мягкий пилинг для выравнивания тона и рельефа;
• биоревитализацию и др.

Очищение и увлажнение – основные направления для восстановления эпидермиса. Сделать это можно и в домашних условиях, используя косметические и космецевтические препараты, содержащие:

• антиоксиданты – витамины А, С, Е, замедляющие старение;
• липосомы – образования, полученные при смешивании фосфолипидов с водой (такой состав обеспечивает поддержание водного баланса, укрепление мембран клеток);
• легкие растительные масла (миндальное, персиковое, жожоба, авокадо) – они устраняют сухость и шелушение, смягчают, восстанавливают липидную мантию;
• гиалуроновую кислоту – самый мощный увлажнитель, который способен связывать воды в 4 раза больше собственного объема, обладающий антиоксидантными, регенерирующими и успокаивающими свойствами;
• провитамин В5 – увлажняет и устраняет воспаления, стимулирует заживление, активирует рост новых клеток и синтез эндогенного эластина;
• глицерин – связывает воду из воздуха, препятствует трансдермальной потере влаги, смягчает и успокаивает;
• аллантоин – снимает покраснение, воспаление, сужает поры, активизирует клеточное обновление, предупреждает образование мелких морщин.

Нельзя забывать и питьевом режиме, дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов, профессиональном уходе. Полезной будет диета с высоким содержанием нерастворимых растительных волокон, обилием овощей и фруктов, морской рыбы и кисломолочных продуктов.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Самостоятельная борьба с последствием повышенной инсоляции возможна только при 1-й стадии. Чем она тяжелее, тем более необходима помощь специалиста. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при появлении таких симптомов:

• интенсивной боли на пораженном участке;
• высокой температуры;
• лихорадки;
• спутанности сознания;
• головокружения, дезориентации;
• обморока;
• обильной рвоты;
• потери аппетита;
• сухости слизистых ротовой полости;
• судорог и др.

Лечение солнечного ожога должно быть комплексным и адекватным. Важно правильно подобрать препараты и разработать индивидуальную стратегию терапии. Только врач способен учесть все особенности, показания, противопоказания, наличие отягощающих факторов и риски.

Где приобрести препараты?

Положительный и быстрый эффект обеспечивают проверенные (лицензированные, сертифицированные) лекарства. Приобрести их по доступной цене можно в онлайн-аптеке «Мед-Сервис».

Менеджеры-консультанты помогут подобрать максимально подходящий медикамент.

Солнечные ожоги имеют серьезные последствия и даже приводят к летальному исходу. Поэтому игнорировать их нельзя в любом возрасте. Но особенно тяжелые осложнения фототоксические нарушения вызывают у детей. Поскольку лучше предупредить, чем потом лечить, то нужно серьезно отнестись к превентивным методам.