Ноотропные препараты

Сегодня высокую распространенность приобрели различные неврологические патологии, когнитивные нарушения, в терапии которых используются ноотропы – природные или синтетические активные вещества, которые регулируют метаболизм в центральном отделе нервной системы (ЦНС), в том числе стимулируют функции нейронов головного мозга.

Что такое ноотропы?

Согласно определению ВОЗ, ноотропные препараты – это медицинские средства, состоящие из синтетических или натуральных соединений и их производных, способных оказывать прямое стимулирующее воздействие на процесс обучения, запоминания, когнитивные способности, а также повышать устойчивость головного мозга (ГМ) к агрессивным внешним и внутренним патогенетическим факторам.

Все увеличивающееся применение препаратов этой группы объясняется тем, что они оказывают положительное действие на состояние когнитивных (познавательных) функций не только у людей, которые страдают заболеваниями ГМ разного генеза, но и у совершенно здоровых индивидуумов. При этом данные средства не вызывают двигательного и психоэмоционального перевозбуждения, зависимости, синдрома отмены, астении, подавленности.

Им характерны метаболическое и нейротрофическое воздействие, уменьшение повреждений, вызванных отрицательными радикалами и окисленными липидами, улучшение нейротрансмиссии. Ноотропы (от noos – разум, мышление, tropos – стремление, направление) активизируют высшую мозговую деятельность, увеличивают умственный потенциал.

Эффект от приема лекарств

Ноотропные лекарства в первую очередь влияют на метаболические и нейромедиаторные процессы ГМ. Обусловлено метаболическое воздействие g-аминомасляной кислотой (ГАМК), которая является эндогенным тормозным медиатором, принимает участие в обменных процессах на тканевом и клеточном уровнях. Они способны улучшать транспорт сигналов между нейронами в ЦНС, что объясняет следующие позитивные результаты:

1. Ноотропные – активизируют процессы обучения, умственную деятельность, речевые функции.

2. Мнемотропные – стимулируют кратковременную и долговременную память, увеличивают способности усваивать и воспроизводить информацию, поднимают интеллектуальный уровень.

3. Антигипоксические – снижают потребность в кислороде нейронов при гипоксии.

4. Церебропротективные и адаптогенные – увеличивают устойчивость ЦНС к различным негативным факторам: гипоксии, интоксикациям и другим экстремальным воздействиям.

Эта фармакологическая группа медикаментов активизирует поглощение кислорода нервными клетками, поднимает сопротивляемость ГМ к гипоксии, способствует устойчивости нейронов к нарушениям микроциркуляции, ускоряет темп передачи сигналов между мозговыми полушариями. Помимо того, медсредства улучшают настроение, физическую работоспособность, облегчают процесс обучения, координируют процессы торможения/активации в ЦНС, дополнительно оказывают противосудорожное, анксиолитическое и анорексигенное действие.

Точный механизм функционирования нейростимуляторов не до конца изучен, но установлено, что они стимулируют окислительно-восстановительные реакции в тканях мозга, повышают энергетический потенциал за счет утилизации глюкозы, улучшают кровоток в ишемизированных участках ГМ.

Некоторые средства обладают умеренными психостимулирующими свойствами, оказываемыми преимущественно на идеаторную сферу – повышают настроение, оказывают слабый анальгезирующий эффект, повышают порог болевой чувствительности.

Адаптогенность подтверждена клиническими исследованиями – препараты повышают устойчивость к стрессу, вызванному психоэмоциональными и физическими перегрузками, утомлением, гипоксией, иммобилизацией, низкими температурами.

Классификация ноотропных препаратов

В настоящий момент принятой всеми классификации ноотропов нет. Медсредства этой группы принято подразделять на:

• рацетамы или циклические производные ГАМК;

• производные пиридоксина;

• препараты нейроаминокислот;

• производные диметиламиноэтанола;

• церебральные вазодилататоры;

• активаторы метаболизма;

• витамины;

• ингибиторы ацетилхолинэстеразы;

• фитоактиваторы;

• промежуточные продукты клеточного метаболизма;

• источники энергии;

• комбинированные препараты.

Кроме того, все эти фармпрепараты можно разделить на 2 большие группы: ноотропного и прямого действия с преобладанием мнестического эффекта.

Исследование фармацевтического рынка показало, что ноотропные препараты в Украине представлены следующими группами:

• Пирацетам и его аналоги – 22%;

• Винпоцетин – 15%;

• Цитиколин – 10%;

• ГАМК, Фенибут, Мемантин – по 6%;

• Ксантин, Мебикар – по 3%.

Купить лекарства любой из перечисленных выше групп можно в интернет-магазине «Online Аптека». В каталоге в наличии представлен широкий ассортимент ноотропов последнего поколения.

Когда применяются?

Принимать ноотропы рекомендуется в монолечении и как вспомогательный элемент комплексной терапии:

• синдрома нейролептического типа;

• заикания;

• дискинезии;

• энуреза и других расстройств процесса мочеиспускания;

• сосудистых патологий сетчатой оболочки глаза;

• кинетоза («морской болезни»);

• головокружений;

• глаукомы открытоугольного типа;

• дистрофических процессов и нарушений кровообращения глазной сетчатки, спровоцированных диабетом;

• болезни Хантингтона, Альцгеймера, Паркинсона;

• последствий черепно-мозговых травматических повреждений и т.д.

Показаниями к приему ноотропов в педиатрии являются перинатальные поражения ЦНС у новорожденных, синдромы – судорожный, срыгиваний, двигательных расстройств и низкая масса тела при рождении. Им назначаются нейропротективные комплексы пептидной группы, которые показали хорошую переносимость, отсутствие побочных явлений даже при длительном применении.

Если у новорожденных их назначают с терапевтической целью, то ребенок постарше может получать эти лекарства для профилактики некоторых нейрофизиологических состояний и улучшения обучаемости. Прием ноотропных препаратов для детей, даже органического происхождения, рекомендует и назначает только врач, ведь самолечение с большой вероятностью нанесет вред здоровью.

Возможные побочные эффекты

Сегодня мировая фармацевтическая промышленность выпускает около 30 основных наименований ноотропных средств, имеющих как положительное терапевтическое влияние, так и побочные эффекты, проявляющиеся:

• сонливостью или бессонницей;

• повышенной тревожностью;

• покраснением лица;

• тошнотой;

• головокружением;

• диареей;

• эритемой (покраснением слизистой либо кожных покровов);

• нарушениями двигательной функции;

• тахикардией и др.

У малышей при продолжительном употреблении и парентеральном (инъекционным путем или через ингаляции) введении может развиться коллапс.

Какие ноотропы лучше принимать?

Сегодня в Америке и некоторых европейских странах проводятся исследования и испытания, чтобы проверить результативность и безопасность ноотропных препаратов. Отзывы специалистов очень разные, поэтому необходимо взвешенно относиться к их назначению. Если врач прописывает лекарство от паркинсонизма и Альцгеймера, то его необходимо принимать. А вот здоровый человек должен задуматься, так ли ему жизненно важны средства стимуляции.

Специалисты рекомендуют медпрепараты с наименьшим количеством противопоказаний и побочных явлений – Кофеин, Ноопепт, Пикамилон, L-Теанин, витамины (В, фолиевая кислота). Положительные отзывы и о препаратах Фенотропил, Кортексин, Винпоцетин, Глицин, Бакопа Монье, Биоперин. Так, например, в результате исследований установлено, что Фенотропил обладает схожим функционалом с Пирацетамом, но сильнее его в 72 раза, а кроме того, средство отличается выраженным противосудорожным и антигипоксическим свойством.

Продолжаются работы по созданию новых средств с ноотропным действием на основе флавоноидов и других биоактивных веществ растительного происхождения. Популярность БАДов аналогичной направленности увеличивается, но они еще требуют исследований.

Комплексные медпрепараты также отличаются действенностью, так как в одной формуле сочетаются от 2-3 до 5 активных веществ с доказанной эффективностью, уменьшается вынужденная полипрогмазия (одновременный прием нескольких медикаментов), при этом действенность лекарства не только не снижается, а даже возрастает. Кроме того, улучшается комплаенс – удобство приема лекарства.

Какие ноотропы можно купить без рецепта?

В аптеках Украины купить ноотропы можно повсеместно и свободно. Без рецепта продаются все наименования и фармакологические формы – таблетки, капсулы, саше, растворы для инъекций. В интернет-магазине «Online Аптека» для покупки всех единиц товара также не требуется рецепт. В каталоге представлены следующие действенные ноотропные препараты:

• Глицисед;

• Глицин-Био;

• Армадин;

• Циннаризин Софарма;

• Нейромидин;

• Глиятон;

• Нейротропин;

• Тенотен детский и др.

Цена выгодно отличается от оффлайн продаж. Но отсутствие требований рецепта не означает, что лекарства можно принимать бесконтрольно. Следует пройти обследование и получить рекомендации врача.

Как принимать ноотропы?

Медики рекомендуют принимать лекарства во время приема пищи или на голодный желудок, запивая таблетки водой. Но некоторые средства имеют свои нюансы, поэтому до покупки нужно внимательно изучить инструкцию или получить консультацию специалиста. Дозировка и курс лечения расписывается с учетом диагноза, возраста (массы тела), наличия ограничений, хронических патологий и т.д.

Лекарственные средства этой группы можно принимать как самостоятельный препарат, так и сочетать несколько. Правильно подобранный комплекс обладает высокой эффективностью, так как все его компоненты усиливают действие друг друга (синергия).

Рекомендуется сочетать прием ноотропов и витаминов, которые имеют ту же направленность, но другой механизм действия. Так, например, доказано, что ноотропные фармпрепараты + витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают позитивное воздействие на высшие нервные процессы в головном мозге, обучаемость и консолидацию памяти. Прежде чем купить ноотропные препараты, следует узнать, возможно витамины группы В решат проблему, так как они проявляют аналогичные свойства.