Интерфероны

В вирусологии открытие в 20-х годах прошлого века интерферонов стало важным событием и постепенно вышло за ее рамки. Толчок к изучению этой группы белковых соединений дал следующий феномен. Была обнаружена невосприимчивость животных к вирусам, если ранее они перенесли вирусное заболевание, вызванное возбудителем другого типа. Несмотря на то, что механизм этого явления долгое время оставался неясным, однако использование такого эффекта в противовес вакцинации от особо опасных вирусов интриговала большинство исследователей.

Что представляют собой интерфероны?

В ответ на внедрение вирусной инфекции наш организм начинает синтезировать особые белковые вещества, которые борются не только с каким-то определенным типом вирусов, а воздействуют сразу на все виды этой группы патогенов.

Было сформулировано следующее определение: «Интерфероны (ИФНы, IFNs) – это отдельный вид цитокинов (медиаторов иммунитета), которые представлены белками, обладающими противовирусными, противоопухолевыми, иммуномодулирующими и другими свойствами. Они относятся к факторам врожденного иммунитета, многофункциональным биорегуляторам широкого спектра действия и гомеостатическим (поддерживающим постоянство всех параметров биологической системы) агентам».

Уже в 70-х годах ХХ в. был получен первый препарат – лейкоцитарный ИФН, выделенный из человеческих клеток иммунной системы. Интерферон, цена которого в то время была высокой, считался панацеей от множества вирусных патологий и вызывал интерес всего медицинского сообщества.

Механизм действия

ИФН-система организма человека является быстрореагирующей. Она включается в ответ на общий сигнал клеточного стресса, вызванного внедрением вируса и повреждением ДНК. Реакция отмечается уже через 30-40 мин. после инфицирования. Уже через 2-3 ч в периферической крови отмечается накопление функционально активных веществ, а через 6-8 ч их концентрация становится максимальной.

Интерфероны действуют на клеточный геном через рецепторы, располагающиеся на цитомембранах. Он активирует соответствующие гены, экспрессия которых обеспечивает противовирусный и антибактериальный эффект. ИФН, образовавшийся в клетках, пораженных вирусом, уже не может их восстановить и предотвратить гибель, но защищает окружающие здоровые клетки, делает их устойчивыми к проникновению инфекции.

Кроме того, прикрепляясь к рецепторам, ИФН вызывает синтез биоактивных веществ (вторичных мессенджеров), которые и сами способны подавлять любой этап развития, размножения патогена – транскрипцию, трансляцию, сборку, выход вирионов потомства.

Фармакологические свойства и классификация

Эндогенные интерфероны подразделяют в зависимости от типа рецепторов, с которыми они связываются, на следующие типы:

1. IFN-α (имеет 13 структурных вариантов), IFN-β, IFN-κ, IFN-ε, IFN-ω – этот тип белков способен повышать активность клеток врожденного иммунитета, что обуславливает усиление защиты организма данным семейством ИФН не только от вирусов, но и от таких патогенных микроорганизмов как кандиды, микобактерии, хламидии, токсоплазмы, листерии, трипаносомы и др. Благодаря этим свойствам препараты данной группы ИФН используют в лечении некоторых опухолей, в том числе злокачественных, вирусных инфекций (например гепатитов, гриппа), рассеянного склероза.
2. IFN-γ – этот тип белковых соединений обладает довольно слабой противовирусной активностью, но он воздействует на моноциты и макрофаги, которые необходимы для образования активных форм кислорода и оксида азота. Эти свойства используются для уничтожения резистентных (нечувствительных) патогенов, например, микобактерий. Также используют ИФН-γ в терапии остеопороза, хронического гранулематоза.
3. IFN-λ1, IFN-λ2 и IFN-λ3 – недостаточно изучены, но по своим свойствам схожи с ИФН первого типа, поэтому проявляют аналогичные терапевтические эффекты.

Наиболее изучен ИФН-α, на его примере более подробно рассмотрим соединения I типа.

Что такое интерферон Альфа?

Продуцируют IFN-α различные клетки – дендритные, стромальные, вирусинфицированные и макрофаги. Через рецептор IFNAR белковая молекула связывается с клетками-мишенями: макрофагами, нейтрофилами, эозинофилами, Т-, В-, NK-клетками и фибробластами, что обуславливает следующие его свойства:

• антивирусные;
• бактерицидные;
• иммуномодулирующие;
• антипролиферативные;
• антиангиогенные и др.

IFN-α одобрен для лечения различных патологий.

Показания

Интерфероны-препараты, в первую очередь ИФН-α, применяют в терапии следующих патологий:

• различных злокачественных новообразований;
• почечно-клеточной карциномы;
• карциноидного синдрома;
• Т-клеточного лейкоза;
• хронических гепатитов В и С;
• остроконечных кондилом (например, в инструкции к интерферону-α – препарату Intron-A, указано в качестве показания к его применению лечение папилломатоза гортани).

Препараты D-ИФН используют для лечения и профилактики герпетических поражений, гриппа и других ОРВИ. Сегодня исследуются свойства и эффективность ИФН в терапии кори, эпидемического паротита, бешенства. Разрабатываются схемы применения ИФН у ВИЧ-инфицированных, в том числе при СПИД.

Лекарственные средства на основе IFN-β используют для терапии рецидивирующего рассеянного склероза, чтобы уменьшить количество, тяжесть клинических обострений и замедлить прогрессирование заболевания, облегчить течение патологии.

Одобрено применение препаратов, в состав которых входит IFN-γ, в терапии:

• хронической гранулематозной болезни;
• злокачественного остеопетроза.

Лекарства применяют для уменьшения частоты и тяжести инфекционных осложнений.

Противопоказания

Несмотря на обширный перечень показаний, препараты интерферонов имеют и ограничения в применении, большое количество побочных эффектов. Их применение должно быть согласовано с врачом. Например, аналог ИФН-альфа противопоказан при:

• тяжелых органических поражениях сердца;
• дисфункции печени, почек;
• эпилепсии;
• хроническом гепатите;
• циррозе;
• заболеваниях щитовидной железы;
• повышенной чувствительности к ИФН-α.

При парентеральном введении действие препаратов на организм усиливается, что вызывает побочные явления.

Как применять интерферон?

Способ введения зависит от фармацевтической формы средства. Так, интерферон в таблетках выпускается редко, так как вещество при пероральном введении подвергается действию кислот, ферментов, расщепляется и его эффективность резко снижается. Самым действенным способом доставки в организм биоактивного соединения является внутримышечная инъекция.

Интерферон в каплях используют для закапывания в нос и глаза. При введении в глаз вещество по протокам попадает в нос, где всасывается в кровоток через слизистую. Это также эффективный способ введения. Маленький ребенок лучше его переносит, чем уколы или таблетки. Поэтому для детей эти лекарства выпускают в форме порошков для приготовления раствора, капель, спреев. Особенно действенным этот способ оказался для профилактики ОРВИ, простудных заболеваний, гриппа.

Еще один хороший способ доставки интерферона – свечи. Ректальные суппозитории подходят как детям, так и взрослым. Улучшить всасываемость препаратов через слизистую прямой кишки удалось после добавления в состав свечей дезоксихолата натрия.

Дозировка, длительность курса лечения, фармацевтическая форма подбираются исключительно врачом, который учитывает различные факторы.

Как разводить интерферон для ингаляций?

Для ингаляций с применением небулайзера порошок разводят физиологическим раствором или водой для инъекций в пропорции, указанной в инструкции. Соотношение у взрослых и детей отличается. Его нужно узнать у лечащего врача. Иногда, вместо того чтобы применять для ингаляций интерферон, купить предпочтительнее другие противовирусные препараты, например Вентолин, Пульмикорт в небулах.

Где купить интерферон?

В «Online Аптеке» в наличии имеются аналоги интерферона украинского и зарубежного производства:

• Зафирон;
• Назоферон;
• Лаферомакс свечи;
• Анаферон детский и др.

Цена интерферона зависит от производителя, формы, состава. На сайте весь товар сертифицирован, имеет лицензии, одобрен специалистами. Продукция отечественных производителей стоит дешевле, что не отражается на качестве и эффективности лекарства. Цена на все позиции каталога ниже, чем средняя по стране.