Противосудорожные препараты

В лечении патологий, протекающих в сопровождении судорожного синдрома, противосудорожные препараты чаще всего применяются как этиотропы. Разнообразие антиконвульсантов на фармацевтическом рынке дает возможность выбрать эффективное фармсредство с минимальным количеством побочных действий.

Как действуют противосудорожные препараты?

Влияние антиконвульсантных медсредств на нейроны головного мозга связано с такими эффектами:

• подавлением высвобождения глутамата из нервных окончаний (Ламотрин);
• блокадой NMDA-рецепторов (Вальпроком);
• деполяризацией нейронов за счет взаимодействия с ГАМК-А-рецепторным комплексом (производные барбитуровой кислоты и бензодиазепины);
• блокадой обратного захвата ГАМК и ее стабилизацией в синаптической щели (Неогабин);
• подавлением распространения электрического импульса за счет инактивации кальциевых и натриевых каналов (Карбамазепин, Вальпроком);
• блокадой Т-кальциевых каналов (производные этосуксимида).

Показания к назначению

      Судорогами называют непроизвольные сокращения мышечных волокон. Их возникновение не всегда является симптомом патологии. Нередко такие подергивания наблюдаются в результате чрезмерного напряжения отдельных групп мышц (например, при занятиях спортом). Спастические сокращения также возможны во время пребывания в холодной воде. Однако синдром может свидетельствовать и о развитии тяжелого заболевания.

      В первую очередь назначение антиконвульсантных фармлекарств показано в лечебной схеме генуинной (идиопатической) эпилепсии. Причина этой болезни на сегодняшний день не установлена. Вследствие избыточного аномального разряда нейронов головного мозга возникают тонические и клонические конвульсии, сопровождающиеся потерей сознания (генерализованный эпилептический припадок). Кроме развернутых судорожных приступов, болезнь проявляется бессудорожными припадками, специфическими изменениями личности, сумеречными расстройствами, вегетативной дисфункцией.

      О симптоматической (вторичной) форме болезни говорят в тех случаях, когда причина ее развития известна. Прием противосудорожных средств рекомендуется специалистами различных профилей в таких случаях:

1. Аномалии церебральных сосудов (ишемический и геморрагический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), в том числе связанная с возрастными изменениями.
2. Перенесенные ЧМТ (острый и отдаленный период).
3. Нейроинфекции, приводящие к поражению вещества головного мозга и мозговых оболочек (менингококковая инфекция, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция).
4. Почечная и печеночная недостаточность, сопровождающаяся обменными и водно-электролитными нарушениями.
5. Эндокринные заболевания (гипопаратиреоз, гипертиреоз).
6. Неврологические отклонения, при которых наблюдаются хаотические движения и судорожные подергивания мышц. Среди них — болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона.
7. Объемные процессы головного мозга (опухоль, гематома).

      В наркологической практике эпилептический синдром развивается при тяжелом алкогольном опьянении, употреблении психомоторных стимуляторов (амфетамины, кокаин). Припадки в структуре алкогольного похмельного синдрома считаются плохим прогностическим признаком и сигнализируют об утяжелении состояния больного.

      Судорожные мышечные подергивания возможны при токсикозах беременных (эклампсия), у детей при повышении температуры тела свыше +38,5°C. Назначать лекарство от судорог в мышцах можно только после установления диагноза. Своевременное определение этиологии конвульсий позволяет разработать оптимальную терапевтическую схему в каждом конкретном случае.

      Не стоит забывать и о других свойствах антиконвульсантов: благодаря своему влиянию на эмоциональную сферу некоторые представители этой группы с успехом применяются в терапии тревожных расстройств и маниакально-депрессивного психоза. Кроме того, они рекомендованы для купирования нейропатической боли, которая возникает при поражении нервов. Ряд медикаментов с антиконвульсивной активностью используется с целью седации и улучшения сна.

Применение в педиатрии

Необходимость приема антиконвульсантных фармлекарств детьми зависит от первопричины конвульсий и частоты их возникновения. Обычно при однократном приступе они не назначаются. Антисудорожные медпрепараты рекомендуются при повторении спазматических приступов, высоком риске повреждения головного мозга или смерти при генерализованных припадках.

Наиболее часто в педиатрической практике используются:

• Вальпроком и другие вальпроаты;
• Фенитоин;
• Леветирацетам;
• Карбамазепин;
• Ламотрин;
• Топирамат;
• Фелбамат;
• Этосуксимид.

Кроме таблеток, педиатрические средства для удобства приема выпускаются в виде сиропов и специальных гранул.

Противосудорожное лекарство при мышечных конвульсиях ног

      Появление мускульных спазмов нижних конечностей, сопровождающихся острой болью, связано с целым рядом факторов:

1. Длительное пребывание в некомфортной позе («затекла нога»), переохлаждение, резкое изменение положение тела лежачего человека — спазмы связаны со сдавливанием нервных волокон и сужением просвета кровеносных сосудов.
2. Варикозное расширение вен нижних конечностей — конвульсии возникают вследствие застоя крови, обусловленного снижением тонуса в поверхностных и глубоких венах.
3. Дефицит микроэлементов (кальций, калий, магний) и витамина D3 — мускульные подергивания в икроножной области возникают как следствие нарушения реологических свойств крови и спазмирования артерий.
4. Несбалансированный рацион. Появлению спазмов способствуют голодание, избыток в меню животного белка, низкоуглеводные диеты, что приводит к ацидозу и вымыванию кальция. Злоупотребление поваренной солью при дефиците кальция чревато спазмом сосудов и задержкой жидкости.
5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся защемлением нервов. Мышечные спазмы нижних конечностей могут наблюдаться у пациентов с деформацией стоп, поясничным стенозом, перенесенными травмами позвоночника и ног.
6. Патология ЦНС (злокачественные новообразования, эпилептические припадки, нейроинфекции, тяжелые ЧМТ и т.д.).
7. Гормональный дисбаланс, приводящий к ускоренному выведению микроэлементов (гипотиреоз, сахарный диабет, гипофункция надпочечников).
8. Стрессы, избыточные физические нагрузки — выделяющийся при этом кортизол препятствует усвояемости кальция в кишечнике и отрицательно сказывается на общем самочувствии.
9. Применение диуретиков, аналептиков, статинов, психостимуляторов.
10. Злоупотребление кофеином, табакокурение.

Мускульные спазмы в ногах у беременных связаны со снижением уровня кальция в крови и венозным застоем. Период активного роста у детей нередко сопровождается болезненными сокращениями мускулатуры нижних конечностей. Спастическая боль в голенях у пожилых часто является симптомом остеохондроза, облитерирующего эндартериита, варикозного расширения вен, заболеваний внутренних органов.

      Выбор лекарства от судорог в ногах зависит от причины их возникновения. Так, например:

• венотоники показаны при лимфовенозной недостаточности;
• антиконвульсанты и миорелаксанты эффективны, если мышечные подергивания спровоцированы патологией нервной системы;
• нестероидные противовоспалительные средства улучшают реологические свойства крови, что предупреждает спазм в дальнейшем;
• минералы и витамины назначаются при их дефиците (обычно в сочетании с медикаментами других групп).

Особенности применения

Лечебная схема (вид антиконвульсанта, его дозировка, способ введения, продолжительность терапии) зависит от этиологического фактора, который привел к развитию судорожного синдрома. При генуинной эпилепсии противосудорожные средства, препараты следует принимать длительный период времени. Регулярный прием медикаментов помогает снизить частоту конвульсий и значительно улучшить качество жизни больного.

Необходимо помнить, что корректировать дозу и отменять медпрепарат может только лечащий врач. Отказ от его использования чреват развитием генерализованного припадка (вплоть до эпилептического статуса) и других опасных для жизни состояний, поэтому его отмена осуществляется под строгим контролем специалиста.

При симптоматической эпилепсии ее проявления нередко исчезают при устранении основного заболевания. Обычно в таких случаях антиконвульсанты принимаются короткими курсами в качестве симптоматической терапии.

Негативные реакции

Вероятность возникновения побочных эффектов обусловлена действующим веществом медикамента, его дозировкой, длительностью применения, а также индивидуальной реакцией больного на лекарство от судорог. Нередко пациенты не замечают какие-либо негативные влияния антиконвульсивного фармсредства на организм даже при продолжительной терапии.

Как правило, неприятные ощущения возникают на начальном этапе лечения или при изменении его схемы. Чаще всего пациентов беспокоят такие симптомы:

• тошнота;
• головокружение, шаткость походки;
• повышенная усталость, сонливость;
• увеличение массы тела или, наоборот, потеря веса;
• периферические отеки;
• выпадение волос;
• нарушение менструального цикла;
• понос, боль в животе;
• гиперактивность у детей, снижение концентрации внимания;
• потеря поля зрения и т.д.

Возможны изменения в общем клиническом анализе крови (анемия, тромбоцитопения).

Некоторые побочные эффекты обратимы и легко поддаются коррекции. Например, избавиться от лишнего веса можно с помощью физических упражнений и сбалансированного питания. Незначительное похудение компенсируется за счет повышения энергетической ценности продуктов. Усталость, сонливость проходят при добавлении в рацион пищевых добавок и витаминов.

Крайне редко используются антиконвульсантные фармсредства с необратимыми побочными действиями. Они показаны при тяжелых эпилептических формах, когда риск развития угрожающего жизни состояния выше, чем вероятность появления побочных реакций от приема лекарств для лечения судорог. Если во время терапевтического курса появились кожные высыпания, темная моча, аритмия, носовое кровотечение, выраженная головная боль, спутанность сознания, необходимо срочно обратиться к доктору.

Больные должны ответственно относиться к своему здоровью и избавлению от судорожных расстройств. Чтобы избежать опасных последствий при употреблении антиконвульсантов, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. При назначении медицинского препарата обсудите со специалистом план терапии, обговорите возможные побочные эффекты и способы их устранения.
2. Четко выполняйте все предписания лечащего врача, придерживайтесь назначенной схемы.
3. Чтобы вовремя диагностировать негативные реакции, нужно регулярно посещать своего доктора и сдавать лабораторные анализы.
4. Если неприятные симптомы все же возникли, категорически запрещено заниматься самолечением и прекращать принимать противосудорожные лекарственные средства.

Где купить эффективные медикаменты?

На сайте «Online Аптека» клиенты нашего интернет-магазина могут ознакомиться с каталогом товаров и купить качественные фармпрепараты для борьбы с эпилепсией и другими заболеваниями, сопровождающимися мускульными подергиваниями. В онлайн-аптеке в наличии есть противосудорожные препараты при судорогах для взрослых и детей, выпускаемые отечественными и зарубежными брендами. Стоимость лицензированных товаров существенно ниже, чем при покупке в аптечной сети.

Перед заказом лекарств, противосудорожных препаратов в «Online Аптека» можно ознакомиться с инструкцией к ним на сайте магазина, почитать отзывы клиентов об эффективности препарата, заказать звонок и получить консультацию менеджера. Однако оптимальным вариантом перед покупкой будет обращение к лечащему врачу.