Сезонная аллергия: причины, симптомы и лечение

Сезонная аллергия, которую еще называют поллиноз, возникает во время цветения деревьев и трав. От заболевания страдают люди с гиперчувствительностью к пыльце определенных растений или к спорам плесени. У аллергиков теплое время года ассоциируется с дискомфортом, неприятными симптомами, поэтому может перерасти в фобию (навязчивый страх) цветения и нежелание выходить на улицу.

Несмотря на то, что заболевание является хроническим, бороться с сезонной аллергией можно. Рассмотрим причины и симптомы состояния, кто находится в группе риска, методы лечения и эффективные лекарства.

Что такое сезонная аллергия и как она проявляется

Поллиноз — это аллергическая реакция, которая возникает при попадании на слизистые носа и глаз пыльцы (от анг. pollen). В отличие от других видов аллергии, зависит от времени года, то есть появляется только в сезон цветения определенных растений, деревьев и злаков. У человека может быть повышенная чувствительность на одно или сразу несколько разных видов растений, но только при физическом контакте с аллергеном. Если переехать в другое место, где возбудитель отсутствует, симптомы исчезают за 2-3 дня самостоятельно.

Поллиноз, он же сенная лихорадка, развивается из-за избыточной реакции иммунной системы на аллерген. Это происходит только у людей, у которых иммунитет работает нестандартно, то есть распознает здоровые клетки как потенциально опасные и пытается «защищаться». Выброс биологически активных веществ и провоцирует характерные аллергические симптомы — чихание, покраснение глаз, обильный насморк.

Кто в группе риска?

Поллиноз является самым распространенным видом аллергии. От него страдает от 2 до 20% населения Земли. Заболевание считается наследственным, так как высокая вероятность возникновения гиперчувствительности к определенным аллергенам у людей, у которых болеют ближайшие родственники (согласно данным статистики от 60 до 80% случаев).

Но, согласно научным исследованиям, аллергия на цветение может появиться даже без генетической предрасположенности. Чаще всего заболевание впервые диагностируется у детей старше 5-8 лет.

Основная причина аллергии — реакция иммунной системы организма человека. В группе риска люди, которые:

• имеют одного или обоих родителей с подобным диагнозом;
• проживают в регионах с плохой экологией, где воздух загрязнен пылью, озоном, выхлопными газами;
• болеют бронхиальной астмой;
• страдают от других видов аллергии, например, от атопического дерматита;
• в детском возрасте часто болели вирусными болезнями;
• перенесли тяжелые формы воспалительных заболеваний;
• принимают большое количество лекарственных препаратов (от гриппа, Ковида и др.);
• часто курят.

Ученые отмечают, что процент заболеваемости сезонной аллергией постоянно растет. Чаще всего она диагностируется в развитых странах с высоким уровнем комфорта. Это связано с избыточной гигиеной, злоупотреблением лекарствами и косметическими средствами, загрязнением окружающей среды в городах-мегаполисах.

Дети, растущие в условиях избыточной «стерильности», или которым родители самостоятельно дают лекарства по поводу и без повода, приобретают склонность к аллергии. Их иммунитет не может правильно сформироваться, поэтому и происходит такой «сбой».

Любой вид аллергии — это не слабая иммунная защита, а наоборот, гиперактивная реакция. Иммунитет бурно реагирует на обычные вещества, которые у здорового человека не вызывают никакого ответа. Поэтом заболевание не заразно и не передается при бытовом контакте, даже в период обострения.

Виды сезонной аллергии

Классифицируют болезнь как по времени возникновения, так и по раздражителю. Различают весенний, летний и осенний поллиноз, время его появления связано с сезоном цветения:

• деревьев;
• полевых трав;
• злаков;
• сорняков.

Поллиноз могут спровоцировать также споры плесневых грибов, которые разносятся по ветру в определенное время года.

Аллергия на пыльцу растений, независимо от их вида и сорта, времени появления и других обстоятельств, всегда проявляется одинаково. Отличия в симптомах связаны только с индивидуальными особенностями организма и наличия у человека сопутствующих заболеваний.

Причины сезонной аллергии (поллиноза)

Аллергическая реакция возникает не на все виды растений, а только на те, которые опыляются с помощью ветра. Цветы садовых культур опыляют пчелы, поэтому они не представляют опасности для аллергиков.

Пыльца цветущих сережек и шишек деревьев, диких полевых растений и сорных трав, мелкая (до 35 мкм). С ветром она может переноситься на десятки, сотни метров. Наиболее благоприятная обстановка — сухая, ветренная погода с позднего утра и до раннего вечера. Микрочастицы легко проникают в слизистую дыхательных органов и глаз.

Наибольшая аллергенность у пыльцы сорных трав, у них насчитывается 10 антигенов к белку. На втором месте злаки и луговые растения, у которых около 5 антигенов. У цветов деревьев их около 3. Но, несмотря на это, одним из самых частых раздражителей считают пыльцу березы.

Поллиноз возникает у людей, которые имеют один или сразу несколько факторов риска:

• недостаток иммуноглобулина IgA (антител) в организме;
• нарушение функции иммунных клеток в крови;
• изменение секрета слизистой, благодаря чему пыльца легче проникает в ткани;
• при нарушении способности к самоочищению, в носовой полости, носоглотке, гортани, бронхах скапливается слизь (мокрота).

Именно особенность местного или общего иммунитета становится причиной, почему аллергия на пыльцу развивается не у всех, а у некоторых людей. Но заболевание возникает только при наличии совокупности факторов — наступления «опасного» сезона или наличия возбудителя в поле досягаемости аллергика. Бывает так, что предрасположенность есть, но человек не пересекается с потенциальным аллергеном, поэтому может даже не знать о наличии аллергической реакции.

Сезонность поллиноза

Выделяют три пиковых сезона аллергии:

1. Весенний (с марта по май). Возникает в период цветения деревьев.
2. Весенне-летний (с мая по август). Аллергию провоцируют цветущие злаки, луговые травы.
3. Летне-осенний (с августа по октябрь). Возникает в период, когда цветут сорняки.

Несмотря на то, что аллергию на цветение принято считать заболеванием теплого времени года, иногда оно может длиться почти 12 месяцев. Это связано с тем, что некоторые растения начинают цвести очень рано. Например, ольха и верба в южных регионах формируют цветущие почки и сережки в конце февраля — начале марта. А некоторые сорняки встречаются на полях поздней осенью, вплоть до заморозков. Учитывая, что у человека может быть аллергия на пыльцу сразу нескольких видов растений, то и характерные симптомы заболевания могут длиться долго.

Календарь цветения для аллергиков

Чтобы снизить выраженность симптомов, людям с предрасположенностью к поллинозу следует меньше бывать на улице в местах произрастания «раздражителей». Но сначала нужно знать два важных момента: что является триггером (то есть на какое именно растение возникает аллергия) и когда сезон его цветения.

Чтобы аллергия не застала врасплох, воспользуйтесь нашим календарем.

Месяц цветения или созревания семян	Растение
Март	Лиственные кусты: верба, орешник, ольха
Апрель — май	Лиственные деревья: ива, клен, тополь, береза, дуб, осина, ясень, вяз
Май — середина июня	Хвойные деревья: елки и сосны
Май — конец июля	Злаки: пшеница, ячмень, рожь, кукуруза
Июнь	Луговые травы: лисохвост, одуванчик, гречиха, подорожник, овсяница. Липа.
Июль — август	Растения: крапива, щавель
Конец июля — октябрь	Сорняки: амброзия, лебеда, циклахена, марь, полынь

Насчитывается более 50 видов растений, пыльца которых может вызывать аллергическую реакцию. Точное время их цветения может отличаться в зависимости от климатической зоны, например, на севере Украины сезон может начаться позже, а на юге — раньше. Также активность распространения пыльцы зависит от погоды и экологической обстановки. Так в дождливый сезон воздух более чистый, с минимальным количеством аллергенов.

Симптомы и признаки сезонной аллергии

Реакция появляется при попадании пыльцы растений на слизистую носа, глаз или дыхательных путей. В зависимости от особенностей иммунной системы человека симптомы бывают более или менее выраженными.

Поллиноз может проявляться в следующих формах.

Аллергический ринит

Возникает при попадании пыльцы на слизистую носа при дыхании, вызывает следующие симптомы:

• обильное выделение прозрачной слизи из носа (ринорея);
• частые приступообразные чихания;
• зуд в носу, на нёбе, в носоглотке;
• затруднение носового дыхания (заложены обе ноздри).

Ринорея — наиболее распространенный симптом, который появляется практически во всех случаях поллиноза.

Аллергический конъюнктивит

Возникает при попадании в глаза пыльцы растений-аллергенов. Среди проявлений аллергического конъюнктивита:

• обильное слезотечение;
• покраснение склер глаз;
• сильный зуд век;
• светобоязнь (диагностируется редко).

Как правило, аллергическая ринорея и коньюктивит возникают одновременно. У детей симптомы можно спутать с началом ОРВИ или гриппа. Но основное отличие поллиноза от простуды — это сезонность. Также, несмотря на то, что заболевание называется сенной лихорадкой, жаром и ломотой в теле оно не сопровождается. В редких случаях температура повышается выше 38 градусов, может возникнуть головная боль и слабость.

Сезонная аллергия у взрослых обычно выявляется быстро, также легче связать причину и следствие такой реакции организма. Как правило, аллергия впервые проявляется в детстве и во взрослом возрасте человек уже знает о своей предрасположенности.

Симптомы поллиноза могут быть длительными и прекращаются только после изоляции от аллергена или при использовании антигистаминных препаратов. Хроническое заболевание обостряется снова, когда лечение прекращается или начинается следующий сезон цветения.

Бронхиальная астма

Редкое проявление поллиноза, встречается примерно в 20% всех случаев. Возникает, когда пыльца попадает в дыхательные пути и вызывает раздражение слизистой бронхов, легких.

Астма в виде аллергии на цветение сопровождается следующими симптомами:

• кашель — приступообразный, поверхностный и непродуктивный (без мокроты);
• затрудненное дыхание, особенно на выдохе, сопровождается свистом;
• приступы удушья;
• бронхоспазм;
• отек горла.

К общим симптомам также относят раздражительность, бессонницу и потерю аппетита. Бронхиальная астма является наиболее тяжелым признаком поллиноза и без лечения может привести к опасным последствиям.

Выраженность симптомов зависит от степени аллергенности пыльцы, как долго продолжался контакт, а также от концентрации возбудителя в воздухе. Например, сезонная аллергия на амброзию проявляется бурно даже от нескольких пылинок, попавших в нос через окно или во время прогулки. В ветреную погоду мелкая пыльца с деревьев распространяется на сотни километров, а при длительном нахождении на природе у аллергика начинаются приступы.

Как возникает аллергическая реакция

Симптомы появляются при повторной «встрече» организма с аллергеном.

При первом контакте иммунитет распознает инородное вещество как «врага» и начинает накапливать силы для обезвреживания. Для этого он вырабатывает специальные антитела IgE (иммуноглобулины). Они закрепляются на иммунных клетках в крови и ждут следующего «нападения».

При повторной встрече с аллергеном иммунитет сразу «идет в атаку» и пытается обезвредить опасное вещество. Это становится причиной аллергической реакции, которая провоцирует отек слизистых, воспалительный процесс и характерные симптомы.

Аллергия в своем развитии проходит две стадии:

1. Через 10-20 минут после контакта с возбудителем появляются легкие симптомы (насморк, чихание, покраснение глаз).
2. Спустя 8 часов присоединяются более сложные реакции (першение в горле, кашель, удушье).

Чем дольше человек находится в пределах досягаемости аллергена и чем выше его концентрация в воздухе, тем более высокая вероятность развития осложнений.

Факторы риска и возможные осложнения

У человека с предрасположенностью может развиваться сразу несколько видов аллергических реакций. У 80% больных астмой или атопическим дерматитом диагностируется аллергия на пыльцу какого-либо растения. Стресс и хронические заболевания снижают иммунную защиту, организм становится уязвимым и для аллергии.

Не нужно недооценивать поллиноз и считать, что это безобидная проблема. А чтобы избавиться от нее, достаточно избегать мест, где растут растения-аллергены.

Это не так. Во-первых, невозможно предугадать когда и куда ветер перенесет пыльцу. Во-вторых, может развиться перекрестная аллергия, которая сопровождается непереносимостью каких-либо продуктов питания растительного происхождения. При этом появляется отек губ, зуд на нёбе, в горле и в ушах, возникают расстройства пищеварения.

При отсутствии лечения поллиноз может стать причиной:

• полипов в носовой полости;
• экземы;
• анафилактического шока;
• отека Квинке;
• гемолитической анемии;
• заболеваний крови.

Сезонная аллергия на коже появляется в редких случаях и является показателем осложнения. Хроническое воспаление также истощает иммунную систему и она становится уязвимой для инфекционных болезней. Дискомфорт в виде постоянного чихания, кашля, зуда и насморка становится причиной нервного истощения, раздражительности и нервозности.

Как диагностируют сезонную аллергию

При появлении симптомов поллиноза необходимо обратиться к врачу аллергологу для обследования. Во время приема специалист проводит осмотр, выслушивает жалобы и назначает кожные пробы и анализы крови на антиген.

Выбор метода исследования индивидуален и зависит от состояния здоровья пациента, противопоказаний и результатов предварительных обследований.

Прик-тест

Современный вид кожного тестирования, при котором используются растворы разных возбудителей. Раствор пыльцы растений по капле наносится на кожу руки или спины по разметке, сверху делается небольшой прокол иглой.

Процедура бескровная и безболезненная, вещество-раздражитель попадает в кожу в минимальном количестве.

Спустя 10 минут проводится оценка результата. Если на месте введения аллергена происходит реакция, образуется небольшой волдырь от 3 мм, как от прививки, и покраснение. Это значит, что в ответ на вещество организм начал вырабатывать иммуноглобулины IgE. Чем больше размер волдыря, тем более выраженная аллергическая реакция. Если “ответа” нет или образовавшийся пузырек небольшого размера (менее 3 мм) — аллерген не опасен.

Внутрикожный аллергологический тест

С помощью укола аллергический экстракт нескольких видов пыльцы растений по разметке вводится в кожу руки. Подкожная инъекция оставляет небольшие папулы (бугорки). После введения оценивается наличие реакции в виде покраснения и зуда.

Внутрикожная проба аналогична прик-тесту, но более точная, так как во время исследования вводится больше раствора.

По сравнению с устаревшим методом скарификационной аллергопробы, которая оставляет на коже царапины и порезы, после внутрикожного тестирования следы исчезают через несколько дней.

Аппликационный тест

Безопасный и простой метод, но по сравнению с предыдущими имеет низкую результативность.

Врач подбирает растворы пыльцы, на которую у человека может быть аллергическая реакция, и наносит их на ватный тампон. Во время исследования проводится поочередная аппликация аллергена на кожу. Без прокола и разреза раствор проникает в верхний слой эпидермиса.

Если на определенный раздражитель есть аллергия, в месте соприкосновения появится покраснение и припухлость. Но при сравнении нескольких видов пыльцы вероятность повышенной аллергенности сложно точно измерить.

Также пыльца может быть нанесена непосредственно на слизистую носа, глаз или дыхательных путей человека. При гиперчувствительности последует немедленная реакция в виде чихания, насморка, слезотечения или кашля.

Анализы крови на иммуноглобулины

Исследования в лаборатории проводятся на образцах крови пациента. Для этого используются специальные иммунологические панели с аллергенами пыльцы и спор плесени.

При смешивании сыворотки крови с пыльцой-аллергеном возникает реакция с образованием антител. Метод является наиболее точным и безопасным, так как организм не подвергается тестированию на возбудители, как при кожных пробах.

Для диагностики врач может назначить анализы крови:

• На иммуноглобулины IgE. Повышенное значение говорит о том, что в организме человека протекает воспалительный процесс. Чем выше цифра, тем больше аллергенов.
• На иммуноглобулины IgG. Анализ помогает установить, есть ли у человека иммунитет на определенный аллерген. Если значение низкое, значит иммунный ответ слабый или контакт с аллергеном произошел давно.
• ECP — анализ на эозинофильный катионный белок. Является маркером обострения аллергического заболевания. В острой фазе значение всегда выше среднего.

После изучения результатов аллергологических исследований врач назначает лечение. Чтобы терапия была эффективной, необходимо исключить контакты с возбудителем заболевания, придерживаться советов врача по гигиене и профилактике.

Лечение сезонной аллергии на пыльцу

При поллинозе используют два метода лечения — симптоматический и иммунологический. В первом случае назначается медикаментозная терапия с использованием лекарств для купирования симптомов аллергии. При этом используются медпрепараты в таблетках, уколах и местного действия (мази, кремы).

Второй метод — антиген-специфическая терапия. Она не просто облегчает течение заболевания и предупреждает обострение, но и «учит» иммунитет «правильно реагировать» на возбудителя поллиноза.

Для успешного лечения врач-аллерголог подбирает комплекс мер и лекарства, учитывая историю болезни пациента.

Эффективные препараты при сезонной аллергии

Устранить неприятные симптомы поллиноза помогают лекарственные средства нескольких типов. У них разный принцип и механизм воздействия на организм пациента, побочные эффекты и особенности.

Важно! Самолечение противопоказано и опасно. Препараты должен подбирать врач аллерголог с учетом дозировки и комбинаций.

Антигистаминные средства при поллинозе

Препараты данного типа блокируют гистаминовые рецепторы, отвечающие за проявления аллергической реакции в виде зуда, высыпаний, чихания или отека Квинке.

Такие препараты существуют давно, но со временем они совершенствовались и улучшились. Антигистаминные при сезонной аллергии — это лекарства первого поколения. Они выпускаются в виде таблеток (супрастин, диазолин) для перорально применения. Провоцируют различные побочные реакции: сонливость, угнетение психомоторных реакций и снижение работоспособности. Эффект от лекарства данной группы длится несколько часов, развивается привыкание.

Антигистаминные препараты второго поколения выпускаются в нескольких формах — таблетках, каплях для глаз и носа, спрее, сиропе и геле (фенистил, цетиризин, цетрин, кларитин, аллергодил). Они не оказывают седативный эффект и лучше переносятся, но при длительном употреблении могут спровоцировать аритмию.

Антигистамины третьего поколения — это улучшенная версия предыдущих. Наиболее безопасны и эффективны, не оказывают воздействие на центральную нервную систему, имеют минимум побочных эффектов. Препараты выпускают в форме таблеток, сиропов, растворов для инъекций, спреев для носа, капель в глаза и накожных гелей. Среди лекарственных средств этой группы — эдем, аллегра, лордес, алергомакс.

Сосудосуживающие препараты

Оказывают местное воздействие на капилляры слизистых оболочек. Спреи и капли для носа при сезонной аллергии снимают отек, заложенность и останавливают обильное выделение слизи. К ним относят отривин, тизин, називин, санорин, ксило-тева, назол.

Глазные капли на основе тетризолина гидрохлорида останавливают слезотечение, снимают покраснение и зуд. Аллергический конъюнктивит эффективно устраняют тобрадекс, виаль.

Назальные сосудосуживающие препараты нельзя использовать курсом более 7 дней. Длительное применение провоцирует пересушивание и атрофию слизистой. При злоупотреблении возможно привыкание, а эффективность препарата снижается.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты, которые снимают воспаление и отек, облегчают симптомы аллергии. Отличаются продолжительным эффектом.

Используются глюкокортикостероидные лекарственные средства двух типов:

1. Местного действия на кожу или слизистые. Применяются при стандартных аллергических реакциях в виде ингаляции, крема, спрея (афлодерм, бетазон, адвантан).
2. Системного действия на весь организм. Применяются в виде уколов, капельниц и таблеток, только при тяжелом течении аллергии, в том числе астмы и других аутоиммунных заболеваний (медрол, преднизолон).

Основная особенность гормональных препаратов от аллергии — необходимость строго придерживаться схемы лечения. Нельзя принимать их без назначения врача и резко бросать. При завершении курса дозу необходимо постепенно уменьшать. Продолжительность приема зависит от сложности заболевания. Гормональные таблетки от сезонной аллергии могут назначаться в комбинированной терапии.

Кромоны

Препараты локального действия в виде спрея и капель (дексаметазон, кромофарм, виаль). Лекарства блокируют выброс гистамина и устраняют аллергическую реакцию, возникающую на слизистых глаз и носа. По сравнению с гормональными средствами, кромоны более безопасны, но требуют частого использования.

Антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Даже самые эффективные препараты при поллинозе могут только устранить симптомы, но не способны избавить от заболевания. Что касается иммунологического метода, то он именно лечит аллергию.

При своевременном начале терапии эффективность составляет 80-90%.

Иммунотерапия АСИТ постепенно снижает чувствительность к аллергену и «учит» организм не реагировать на контакт с возбудителем.

Суть метода состоит в продолжительном (в течение 3-5 лет) введении микродоз возбудителя (пыльцы определенного растения или смесь). Цель — заставить иммунитет привыкнуть и вместо синтеза антигена IgE начать вырабатывать IgG, то есть не провоцировать аллергическую реакцию, а блокировать антитела.

Метод АСИТ выбирают, если медикаментозная терапия не приносит результатов или у пациента есть желание избавиться от аллергии навсегда. Для терапии используют препараты в виде сублингвальных таблеток (саморассасывающихся), спреев или уколов (по примеру вакцинации). Лечение проходит в несколько подходов — 3-5 курсов, длительного каждого — до 7 месяцев.

Как лечить сезонную аллергию в домашних условиях

Поллиноз эффективно лечится современными препаратами. Комбинированные методики помогают устранить симптомы надолго. Но существуют народные средства и советы, которые помогут облегчить состояние.

В домашних условиях можно проводить такие процедуры:

• Для устранения симптомов аллергического ринита. Промывать нос и горло солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 л. воды) или отваром трав (ромашки, крапивы, зверобоя, череды), делать ингаляции. После заваривания растения не вызывают аллергическую реакцию.
• Для облегчения аллергического дерматита. Принимать прохладный душ, прикладывать к зудящей коже лед, холодные компрессы.
• При аллергическом конъюнктивите. Охлаждать кожу век и промывать глаза охлажденным чаем, соком алоэ.

Народные средства помогут людям, кому противопоказана медикаментозная терапия.

Важно! Лекарственные средства от поллиноза запрещено принимать в детском возрасте (до 5 лет), а также во время беременности и кормления грудью.

Профилактика сезонной аллергии

Чтобы облегчить состояние нужно придерживаться простых правил:

• избегать продолжительного пребывания в местах, где могут цвести растения, на пыльцу которого возможна или уже была аллергическая реакция;
• после прихода домой принимать душ и стирать верхнюю одежду;
• откорректировать питание — не употреблять продукты с высокой аллергенностью (алкоголь, цитрусовые, орехи, молочные, сахар), фастфуд, глютеносодержащие продукты (злаковые);
• практиковать медитацию, дыхательные упражнения, чтобы снизить стресс и настроить дыхание;
• использовать гомеопатические антигистаминные средства в виде витаминов и БАДов;
• укреплять иммунитет закаливанием, иглоукалыванием, физическими упражнениями, полноценным отдыхом и сном;
• защитить помещение от аллергенов — поставить на окна москитные сетки с мелкими ячейками, пользоваться очистителем воздуха, уменьшить количество мягкой мебели, ежедневно проводить влажную уборку.

Профилактика конечно же не сможет заменить лечение, но сделает жизнь человека с аллергией более спокойной, поможет снизить выраженность симптомов.

Лечитесь правильно и будьте здоровы

Сезонная аллергия на пыльцу приносит дискомфорт, мешает радоваться весне, летнему отпуску и прогулкам на природе. Поллиноз — хроническое заболевание, но при правильном подходе его можно контролировать и даже вылечить. Для этого необходимо пройти диагностику и выяснить, на пыльцу каких растений появляется гиперчувствительность, оградить себя от контакта с аллергеном и выполнять рекомендации врача.

Современные лекарственные препараты помогут избавиться от симптомов аллергии надолго, сохранить ясность сознания и работоспособность. Соблюдая меры предосторожности и профилактики, можно улучшить качество жизни и навсегда забыть о сезонной аллергии.