Алергія на сонце (фотодерматоз): як проявляється і чим лікувати

Завдяки сонячному світлу людина отримує не тільки вітамін D, теплі промені дарують гарний настрій і позитив. Але вони можуть бути й небезпечними, і не тільки через опіки та сонячний удар. Приблизно 20% населення Європи, більшість з яких жінки, страждає від алергії на сонце. По-науковому це явище називається фотодерматоз, тобто алергічна реакція, яка виникає через вплив на шкіру ультрафіолетових променів.

Висип, почервоніння та свербіж можуть з'явитися після тривалого перебування під відкритим сонцем на пляжі та навіть просто на вулиці. Як розпізнати алергію та чи існує лікування фотодерматозу? Відповіді на всі запитання у статті.

Причини та симптоми алергії на сонце

Фотодерматоз не є алергією в прямому сенсі слова, оскільки сонце не алерген. А ось ультрафіолетові промені, які воно випромінює, можуть змінювати клітини верхнього шару шкіри - епідермісу. Імунітет людини сприймає такий вплив як щось вороже, тому всіма силами намагається усунути небезпеку.

Причина появи алергічної реакції криється в імунітеті. Підвищена фоточутливість розвивається не у всіх людей, а тільки за наявності схильності до алергії. Але крім внутрішніх чинників, є ще й зовнішні збудники, які сприяють появі характерних симптомів.

Види алергічних реакцій на сонце

Фотодерматоз може виникнути через причини, пов'язані із зовнішніми або внутрішніми чинниками. Від цього залежать прояви алергії та способи її лікування.

Загалом виділяють 4 види захворювання.

Поліморфний світловий висип

Найпоширеніша алергічна реакція на ультрафіолет. Діагностується приблизно у 15% населення нашої планети, здебільшого у жителів північної її частини.

Поліморфний світловий висип найчастіше зустрічається навесні або на початку літа, коли шкіра після зими ще не встигла підготуватися до впливу ультрафіолету. Через кілька годин після перебування під відкритими сонячними променями, на незахищених ділянках шкіри з'являються характерні симптоми:

• червоні плями;
• сверблячий висип;
• пухирі, наповнені рідиною.

Описані симптоми можуть зберігатися від кількох днів до 1-2 тижнів.

У групі ризику люди зі світлим волоссям, очима і шкірою. Також фотодерматоз частіше з'являється у дівчат підлітків. Шкіра в таких людей практично одразу ж "згорає", червоніє і через деякий час облазить.

Сонячна кропив'янка

Рідкісна форма алергії, яка пов'язана з вродженою реакцією імунітету на УФ-випромінювання. При знаходженні під прямими сонячними променями на шкірі з'являються почервоніння, що супроводжуються сильним свербінням.

Кропив'янка від сонця минає самостійно протягом доби, але тільки за відсутності подразника, тобто джерела ультрафіолету. У важких випадках може розвинутися реакція гіперчутливості, яка потребує лікарської допомоги.

Фотоалергічна реакція

Виникає, якщо певні компоненти ліків або косметики вступають у реакцію з ультрафіолетом, що стає причиною реакції імунної системи.

Через 1-3 дні після перебування на сонці на шкірі з'являються мокнучі пухирі, висип, що свербить. Цей вид алергії має тимчасовий характер і швидко минає.

Актинічне пруриго

Спадкова алергічна реакція, яка виникає у дітей до 10 років. Має агресивний і непередбачуваний перебіг, не залежить від раси чи кольору шкірних покривів. Шкіра людини просто "не переносить" ультрафіолет, що виходить як від природних, так і від штучних джерел.

Цей вид алергії супроводжується свербінням, набряком, лущенням шкіри. Може набувати хронічної форми і виникати при повторному впливі сонячних променів на шкіру.

Чому виникає алергія на ультрафіолет

Причин появи фотодерматозу безліч, для зручності їх розділено на зовнішні та внутрішні. Деякі речовини, які потрапляють всередину організму або наносяться на шкіру, під впливом УФ-променів розпадаються на сполуки, що викликають алергію. Як реакція — імунітет викидає в кров гістамін. Ця речовина розширює дрібні кровоносні судини, підвищує їхню проникність для клітин імунної системи, що й провокує характерні симптоми: запалення, набряк, свербіж, почервоніння шкіри та білків очей.

До зовнішніх чинників, здатних викликати реакцію фототоксичності, належать:

• підвищена чутливість організму до деяких бур'янів і рослин (лугового дудника, борщівника, звіробою, гінгко білоба);
• застосування речовин, токсичність яких збільшується під впливом ультрафіолету (штучних підсолоджувачів, ароматизаторів, дезінфекторів);
• використання косметичних засобів (фарб, лаків, дезодорантів, декоративної косметики);
• ушкодження шкіри, за яких використовуються хімікати (чорнило для тату, хімічний пілінг).

Алергія на сонячне світло може з'явитися як на вулиці, так і в приміщенні, наприклад, через шибки. Реакція виникає через кілька хвилин або навіть через 1-2 дні.

Зовнішні чинники фототоксичності можуть з'явитися у будь-якої людини в певний час і зникнути самостійно. Але це станеться тільки в разі, якщо "алерген" буде знайдений і усунутий.

До внутрішніх причин фотоалергії відносять:

• генетичну схильність до будь-якого виду алергії, тому що в крові виробляються спеціальні антитіла, що реагують на появу подразника;
• аутоімунні захворювання, що підвищують фоточутливість шкіри (тиреоїдит, діабет, гіпертиреоз);
• нестачу в шкірі меланіну (цей пігмент захищає шкіру від впливу ультрафіолетових променів);
• порушення обміну речовин;
• часте вживання продуктів, які тимчасово підвищують світлочутливість шкіри (петрушка, цитрусові, інжир, селера);
• прийом деяких видів ліків: тетрацикліну, доксицикліну, сульфаніламідів, нестероїдних знеболювальних, сечогінних, гормональних контрацептивів;
• авітаміноз.

Фотоалергія - стійка алергічна реакція, яка є хронічним захворюванням. Виникає в разі повторної "зустрічі" з алергеном, коли організм уже виробив антитіла й атакує "ворожу" речовину.

Якщо поставлено правильний діагноз і знайдено основну причину (авітаміноз, гормональний дисбаланс), захворювання успішно лікується за допомогою комплексної терапії.

Хто в групі ризику?

Від фотодерматозу найчастіше страждають люди з:

• алергією на сонце, яка діагностована у найближчих родичів;
• світлою і тонкою шкірою (1 фототип);
• шкірними захворюваннями;
• нирковою та печінковою недостатністю.

Ризик появи алергії на ультрафіолет зростає у дітей до 3 років, вагітних, а також у любителів позасмагати. Якщо в людини є алергія на якийсь збудник (ліки, пилок, їжу, побутову хімію), то ймовірність розвитку фотодерматозу дуже висока.

Симптоми алергії на сонце (фотодерматозу)

Алергічна реакція з'являється на відкритих ділянках тіла, які не закриті одягом, - на обличчі, шиї, зоні декольте, руках (особливо на згині ліктя), плечах. Також до фотодерматозу можуть бути схильні тільки ділянки, які "зустрілися" з алергеном, наприклад, під час татуажу або пілінгу.

Симптоми фотодерматозу:

• набряки, висип або червоні плями, які сверблять і сверблять;
• на ураженій ділянці відчувається поколювання і печіння, як при сонячному опіку;
• сухість та лущення шкіри, поява тріщин;
• сверблячі рубці або сліди, що нагадують укуси комах;
• пухирі, бульбашки з рідиною, які лопаються під час розчісування.

У середньому ознаки дерматиту з'являються через 20 хвилин після контакту шкіри з УФ-променями. Але в разі загострення і тяжкого перебігу алергії симптоми запалення можуть з'явитися вже через кілька хвилин після виходу на вулицю.

Крім шкірних реакцій, сонячна алергія може спричиняти погіршення самопочуття, головний біль, нудоту. У алергіків набрякають повіки, з'являється рясна сльозотеча, нежить, почервоніння склер, світлобоязнь, відчуття піску в очах. Це все ознаки кон'юнктивіту, який потребує звернення до лікаря.

Діагностика алергії на сонце

Щоб поставити діагноз, визначити причину алергічної реакції та підібрати лікування, потрібно отримати консультацію у лікаря алерголога або дерматолога.

Спочатку фахівець проводить візуальний огляд, вивчає історію хвороби, запитує про супутні захворювання, обставини появи висипу чи пухирів на шкірі, чи була така сама алергія на сонце у родичів.

Для підтвердження діагнозу призначають аналізи, які допоможуть визначити вид фотодерматозу:

• Фототестування. На ділянку шкіри світять ультрафіолетовими променями різної потужності та довжини. Після експерименту лікар визначає, на яке саме випромінювання людина має відповідну реакцію - UVA (коротка хвиля, що проникає лише у верхній шар шкіри) чи UVB (хвиля середньої довжини, що проникає глибоко в дерму).
• Патч-тести. На шкіру накладають пластирі з певними алергенами (хімічними, лікарськими), потім на них спрямовують ультрафіолетове випромінювання. Через кілька хвилин патчі знімають і аналізують результат. Якщо з'явилося почервоніння, набряк і свербіж, - значить, алерген, що використовується, і є причиною появи реакції на сонячне світло.
• Лабораторні дослідження крові - загальний і на біохімію, імунограма, на алергени, на антитіла IgE. Дослідження допомагають підтвердити наявність у людини алергії, визначити фазу захворювання (хронічну або гостру).
• Біопсія. За допомогою тонкої голки береться невеликий фрагмент шкіри для подальшого вивчення під мікроскопом. Дослідження дає можливість виявити рак шкіри.

Також у лабораторії можна пройти комплексне імунологічне обстеження з використанням високоінформативних методів.

Препарати для лікування алергії на сонце

Для зняття симптомів використовують:

• антигістамінні препарати від алергії на сонце (L-цет, еспа-бастин, гленцет) - блокують утворення гістаміну, який і спричиняє захисну реакцію у вигляді свербіння та висипу;
• гормональні (стероїдні) препарати (дермовейт, лосьйон белосалік, локоїд) - знімають запалення і біль, загоюють тріщини і пошкодження шкіри;
• імунодепресанти (лефно, імуран) - пригнічують імунну систему;
• ентеросорбенти (ентеросгель, атоксіл) - усувають симптоми інтоксикації;
• вітамінні комплекси (вітаміни C, E і групу В) - зміцнюють імунітет (невролек, аскоцин, альфа-токоферолу ацетат).

Залежно від тяжкості захворювання, лікар призначає нашкірні засоби і препарати для приймання перорально, тобто всередину.

Зовнішні засоби проти фотодерматозу

Найпростіший і найефективніший спосіб позбутися симптомів алергії - використовувати безрецептурні засоби, якими обробляють шкіру, це може бути, наприклад, мазь від алергії на сонце.

Препарати, які швидко регенерують (відновлюють) пошкоджені тканини та знімають запалення: цинкова мазь, пантенол.

Крем від алергії на сонце може бути на основі антигістамінів (феністил гель, адвантан) або кортикостероїдів (кутівейт). Крім заспокійливого ефекту, засоби додатково зволожують і пом'якшують суху шкіру.

Системні препарати від фотодерматозу

Коли застосування кремів і мазей недостатньо, лікар призначає таблетки від алергії на сонце: цетрин, супрастин, діазолін, дексаметазон, зодак, еріус, кларитин, лоратадин.

Деякі з перерахованих препаратів випускають не тільки в таблетках, а й у вигляді розчинів для ін'єкцій (супрастин, дексаметазон), оральних крапель (зодак, феністил), сиропів (лоратадин, кларитин, еріус, цетрин, діазолін).

Важливо! Багато препаратів від алергії не поєднуються з іншими лікарськими засобами, що може стати причиною побічних ефектів. У разі тяжкого перебігу захворювання необхідно використовувати антибіотики або протигрибкові медикаменти. Самолікування в цьому випадку може завдати шкоди. Ліки повинен підбирати тільки лікар, з урахуванням віку, стану пацієнта і протипоказань.

Чи допомагають народні та домашні засоби від шкірної алергії на сонце?

Аптечні ліки мають доведену ефективність у лікуванні алергії. Але є ситуації, коли необхідно надати першу допомогу в разі сонячних опіків у домашніх умовах, до відвідування лікаря.

Народні засоби від фотодерматозу:

• компреси з пюре сирих овочів (картопля або огірок), капустяного листя;
• ванна з відваром чистотілу - заварити 1 склянку подрібненої трави 4 літрами води і додати у ванну;
• відвар або спиртова настоянка полину - протирати шкіру з висипаннями тампоном, змоченим у настоянці;
• холодні компреси з календули (настоянки або відвару).

Домашні засоби швидко заспокоять шкіру та зменшать висип. Але для усунення симптомів алергії та запобігання їхньому рецидиву (повторній появі), необхідно звернутися до лікаря і виконувати його призначення.

Алергія на сонце у дітей - що робити?

Якщо в дитини після відвідування пляжу або прогулянок на вулиці часто з'являються висипання та пухирі на шкірі, слід обмежити тривалість її перебування на сонці. Симптоми часто минають самостійно за кілька днів, але можуть зберігатися і 1-2 тижні. У немовлят висипання можуть з'явитися по всьому тілу, у малюків віком від 2 років - на грудях, обличчі та плечах.

Для лікування фотодерматозу в дітей потрібно віддавати перевагу препаратам у формі сиропу, крему, спрею. У разі появи в дитини алергії на сонце ефективні такі препарати:

• бепантен у вигляді крему, мазі або спрею швидко знімає біль, свербіж і почервоніння, підходить дітям від народження;
• тримістин крем створює протимікробний ефект;
• феністил гель знімає подразнення, набряк і висипання.

Спільним симптомом у цих двох станів є поява червоних висипань на тілі в спекотну пору року. Однак пітниця виникає зазвичай на ділянках, які більше пітніють (пахви, груди, між ніг, у складках шкіри), а алергія - на відкритих ділянках, що зазнали УФ-опромінення. Пітниця минає самостійно в разі дотримання гігієни, а ось для лікування алергічного висипу необхідні антигістамінні лікарські засоби (краплі алерзин, сироп еріус, краплі фенокіт).

Протиалергічні засоби має призначати тільки лікар, оскільки реакцію дитячого організму складно передбачити і будь-яке самолікування може призвести до ускладнень.

Як запобігти загостренню сонячної алергії

Люди зі спадковим фотодерматозом мають бути обережними, коли настають теплі весняні дні й до осені. Адже алергія на сонце має хронічний характер і загострюється, коли з'являється "провокуючий" чинник.

Тому в періоди найбільшої сонячної активності краще перебувати в затінку або обирати для прогулянок "безпечний" час доби - ранній ранок або вечір. Людям з чутливою шкірою необхідно налагодити режим життя влітку, щоб не допустити появи почервоніння та сонячних опіків.

Профілактика алергії на сонце:

• рекомендуємо в сонячні дні в небезпечний період (12-16 годин) не перебувати на вулиці;
• для запобігання зневодненню пити більше чистої води;
• носити вільний одяг із натуральних тканин (бавовни, льону), який прикриває плечі, груди та обличчя;
• при виході на вулицю в сонячний день надягати головний убір;
• користуватися сонцезахисними кремами та лосьйонами, які блокують ультрафіолетові промені (вранці захисний фактор SPF від 30, а вдень - 50);
• на пляжі перебувати під навісом, парасолькою, у затінку дерев, не допускати перебування на відкритому сонці понад 20 хвилин;
• засмагати при алергії на сонці заборонено, навіть у солярії.

Важливо! У разі важких аутоімунних захворювань необхідна імунотерапія з використанням комплексу ліків. Під контролем лікаря поліморфозний світловий висип можна успішно вилікувати за допомогою фототерапії.

У яких випадках варто піти до лікаря

Самостійно намагатися усунути алергічний висип і свербіж за допомогою лосьйонів, кремів і ванночок можна тільки протягом кількох днів. У нормі стан має стабілізуватися і симптоми стихають. Але не завжди можна вилікувати фотодерматоз у домашніх умовах.

Звернутися до лікаря необхідно, якщо:

• симптоми не минають або наростають протягом тижня і більше, з'являється нестерпний свербіж, який заважає спати, короста, пухирі на шкірі;
• після перебування на сонці з'явилися ознаки набряку Квінке або анафілактичного шоку - ядуха, набряклість горла та обличчя, біль у грудях, слабкість і запаморочення;
• відбулося інфікування - шкіра стала червоною і гарячою на дотик, з'явилася болючість, синці, гнійні виділення з пухирців, що лопнули, підвищилася температура тіла.

У перерахованих випадках потрібна термінова госпіталізація. Особливо не можна зволікати і займатися самолікуванням, якщо ознаки шкірної алергії з'явилися вперше. У цьому разі необхідно одразу звернутися до лікаря для встановлення діагнозу і підбору схеми терапії.

Що буде, якщо не лікувати алергію на сонце

Фотоалергія часто з'являється у людей з гіперактивним імунітетом і проявляється гострою непереносимістю УФ-променів. Почервоніння шкіри та висипання після перебування на пляжі, в солярії або під час прогулянки в літній день може бути як звичайним "обгорянням", так і сигналом про наявність небезпечного захворювання.

Підвищена чутливість організму до сонячних променів призводить до швидкої появи опіків на шкірі, свербежу і запалення, пігментних плям і навіть раку шкіри. Щоб уникнути фотостаріння, загострення алергії та важких ускладнень, за появи перших симптомів необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Правильна терапія не тільки зніме неприємні відчуття, а й запобіжить загостренням, підвищить якість життя.