Аллергический ринит: симптомы и лечение

Постоянный насморк, заложенный нос и потеря обоняния могут быть симптомами аллергического ринита. Заболевание доставляет сильный дискомфорт, вызывает раздражительность, не дает полноценно выспаться.

Согласно статистике, около 40% населения нашей планеты страдают от разных видов аллергии. Чтобы избавиться от симптомов, необходимо обратиться к врачу, который подберет правильное лечение аллергического насморка. Для этой цели существует несколько групп препаратов и специальная иммунотерапия.

Как различить аллергический и простудный насморк, какие есть эффективные способы лечения и профилактики? Ответы на все вопросы в статье.

Виды аллергического ринита

Заболевание связано с реакцией гиперчувствительности организма на аллергены, т.е. раздражители. Классификация заболевания происходит по нескольким признакам.

По времени появления симптомов бывает:

• Сезонный аллергический ринит. Появляется во время цветения полевых трав, деревьев или сорняков (поллиноз). Длится с начала весны до осени.
• Круглогодичный аллергический ринит. Заболевание провоцирует домашняя пыль, шерсть животных, выделения некоторых насекомых, споры плесени, химические аллергены или определенные пищевые продукты. Насморк чаще всего бывает постоянный и обостряется в холодное время года, когда помещения меньше проветриваются.

По длительности симптомов:

• Периодический аллергический насморк. Возникает только в моменты контакта с аллергеном и длится не более нескольких дней (максимум 1 месяц). При повторном контакте с аллергеном возникают обострения.
• Хронический аллергический ринит. Возникает при постоянном контакте с аллергенами и их высокой концентрацией в воздухе. Длительность симптомов — более 4 недель.

По времени появления недуга, его периодичности и некоторым характерным симптомам врач может дифференцировать, т.е. отличить аллергический насморк от других заболеваний (ОРВИ или гриппа).

Причины аллергического ринита у детей и взрослых

Заболевание появляется в виде индивидуальной ответной реакции организма на возбудитель, который попадает на слизистую дыхательных путей. Это может быть белок или другие мельчайшие частицы веществ из внешней среды, переносимые ветром. Иммунитет воспринимает их как «враждебные» и сразу начинает атаковать.

Аллергия возникает не у всех людей и не передается при бытовом контакте.

Иммунная система аллергика реагирует на «обычные» вещества, на которые у других людей реакция не возникает. В результате происходит выброс гистамина в кровь. Данное биологически активное вещество способствует расширению мелких кровеносных сосудов, повышает их проницаемость для клеток иммунной системы. Все это провоцирует такие симптомы, как чихание, избыточное выделение слизи из носа и отек. Так организм пытается «очистить» себя от враждебных инородных тел. Если аллергены не устранить, реакция станет хронической.

Заболевание возникает при наличии у человека:

1. генетической предрасположенности;
2. провоцирующего фактора — вещества, на которое в организме происходит защитная реакция.

Аллергический ринит у детей и взрослых может быть основным признаком сезонной сенной лихорадки или одним из проявлений пищевой аллергии.

Факторы риска аллергического насморка

Более высокая вероятность развития заболевания у людей из группы риска. Повлиять могут как внешние факторы, так и некоторые заболевания, которые есть у человека.

К внутренним факторам относят:

• бронхиальную астму;
• атопический дерматит (экзему);
• аутоиммунные заболевания, которые диагностированы у ближайших родственников.

Внутренние факторы включают генетическую предрасположенность и передаются по наследству. Если оба родителя страдают аллергией в любой форме, риск перехода заболевания ребенку примерно 50-80%. Первые признаки заболевания появляются еще в детстве или позже, в возрасте до 25 лет.

Внешние факторы, влияющие на развитие аллергии:

• табачный дым;
• ветренная погода в сезон цветения трав и деревьев;
• вредные условия труда (когда человек часто контактирует с агрессивными веществами через воздух в помещении, моющими средствами);
• плохая экология (в густонаселенных городах в воздухе содержится много вредных и аллергенных примесей);
• постоянная влажность и холод.

Внешние раздражители при постоянном контакте со слизистыми дыхательных путей вызывают сухость, местный иммунитет начинает работать хуже, поэтому аллергены легко проникают в кровь. Загрязнения в воздухе могут спровоцировать обострение аллергического ринита.

У людей, постоянно контактирующих с химикатами, иммунная защита ослабевает и со временем может развиться «приобретенная» аллергия. Также этому способствует злоупотребление некоторых видов лекарств.

Признаки и симптомы аллергического ринита у взрослых и детей

Иммунная реакция появляется после повторной «встречи» с аллергеном, а чем выше его концентрация в воздухе, тем более бурно будет реагировать организм.

Проявления аллергического ринита:

• обильные выделения прозрачной слизи из носа;
• затруднение носового дыхания;
• ослабление или потеря обоняния;
• заложенность ушей;
• приступообразное чихание;
• зуд в носу;
• дискомфортные ощущения в горле — покалывание, першение.

Дополнительным распространенным признаком является покраснение глаз, отек век, слезотечение. Данная реакция практически всегда появляется на внешний раздражитель, так как аллерген из воздуха попадает не только в дыхательные пути, но и на слизистую глаз. Реакции, затрагивающие глаза, в большинстве случаев отсутствуют при пищевой аллергии, медикаментозном, инфекционном или вазомоторном рините (обильные выделения слизи из носа, вызванные реакцией на холод, запах или другие раздражители). Кожная сыпь также может сопровождать аллергический ринит, но встречается редко.

Важно! Признаком аллергического ринита являются водянистые выделения из носа. В отличие от ОРВИ, при аллергии практически никогда не бывает температуры. Симптомы могут беспокоить долгие месяцы, при этом патология переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

Аллергический ринит в острой стадии начинается резко, а слезотечение, насморк, чихание возникают одновременно. При длительном контакте с аллергеном присоединяется интоксикация в виде тошноты, слабости и головной боли.

Диагностика аллергического ринита

Определить аллергию и ее причину без врача, только по симптомам, не просто. А неправильное, самостоятельное лечение только вызовет осложнения и затруднит дальнейшую диагностику. Чтобы не запустить болезнь, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

На приеме терапевт или педиатр осматривают пациента и собирают анамнез, проводят опрос по симптомам и причинам, их вызвавших. Для более точной диагностики могут быть выданы направления к узким специалистам.

Отоларинголог проводит осмотр слизистых носа и глотки с помощью риноскопа, ларингоскопа. Врач также оценивает состояние слизистой, берет образцы выделений и клеток для анализа.

Диагностикой аллергии занимаются аллерголог или иммунолог. Могут быть назначены следующие анализы при аллергическом рините:

• аллергопробы — кожные тесты для выявления аллергена;
• аллерген-специфические анализы крови на антитела IgE (общий уровень и на отдельные аллергены);
• анализ крови общий и на биохимию.

После оценки результатов лабораторных анализов врач может определить причину воспаления — аллергию, бактериальную или вирусную инфекцию. Это дает возможность подобрать эффективные методы лечения с учетом состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Как лечат аллергический ринит

После диагностики врач может назначить симптоматическое лечение, чтобы купировать симптомы аллергии или иммунотерапию, которая поможет навсегда избавиться от заболевания.

Препараты для лечения аллергического ринита врач подбирает с учетом симптомов и их локализации (для глаз, для носа). Используются системные (их принимают внутрь) и местные (в виде капель и спреев) препараты . Первые воздействуют на весь организм, а вторые только на слизистую носовой или ротовой полости.

Для устранения симптомов аллергического ринита могут быть назначены разные виды лекарственных препаратов.

Антигистаминные

Блокируют выработку гистамина в ответ на аллерген. Это помогает устранить основные симптомы аллергии — насморк, слезотечение и зуд.

Медикаменты могут быть в различных лекарственных формах:

• таблетки —кларитин, цетиризин, аллегра;
• спрей назальный—алерго-макс, тизин ксило;
• глазные капли —визаллергол ,паллада, оптинол алерджи;
• раствор для инъекций —супрастин, димедрол, хлоропирамина гидрохлорид;
• сироп —L-цет, цетрилев, лоратадин;
• капли оральные —зодак, фенистил, аллергозан.

Среди побочных эффектов антигистаминных лекарств — сонливость, потеря концентрации. Также они несовместимы с алкоголем.

Стероидные

Глюкокортикостероидные препараты — лекарства на основе гормонов. Врачи их назначают только в сложных случаях, в качестве вспомогательного средства для снятия отека и воспаления.

Стероидные противоаллергические препараты выпускают в форме:

• таблеток —дексаметазон, гидрокортизон;
• растворов для инъекций —дексаметазона фосфат;
• спреев для носа —авамис, аллертек назо;
• капель и мазей для глаз —дексаметазон, тобрадекс.

Гормональные препараты принимают по специальной схеме, разработанной терапевтом. Отмена происходит медленным снижением дозировки в течение нескольких дней.

Противоотечные

Препараты способствуют сужению мелких сосудов на слизистых оболочках носа и ротовой полости. Это обеспечивает снятие отека и заложенности носа, облегчение дыхания.

Сосудосуживающие препараты выпускаются в виде:

• капель — риназолин, риномистин, виброцил;
• спрея — лазорин, називин, назалонг.

При длительном применении противоотечных препаратов (более 7 дней подряд) возможно быстрое привыкание, атрофия слизистой, повышение артериального давления.

Иммунотерапия

Чтобы вылечить аллергический ринит раз и навсегда, а не только избавиться от симптомов, разработана схема терапии АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Ее особенность заключается в постепенном введение малых доз аллергена с целью привыкания к нему организма.

Как это происходит? В течение продолжительного времени (3-5 лет) человек принимает лекарство в виде сублингвальных таблеток (в отличие от обычных их нужно не глотать или разжевывать, а рассасывать под языком). Происходит лечение под контролем врача и по индивидуальной схеме. Со временем происходит десенсибилизация, т.е. организм привыкает и уже не воспринимает раздражитель как опасный, т.е. никакой реакции не происходит.

Иммунотерапию проводят, если:

• аллерген невозможно полностью устранить;
• заболевание протекает в тяжелой форме;
• медикаментозная терапия не принесла облегчения состояния.

Иммунотерапия эффективна при лечении сезонного аллергического ринита, связанного с поллинозом(сезонное заболевание, которое возникает в виде реакции на пыльцу цветущих растений).Микс аллергенов пыльцевых включает сразу несколько видов пыльцы растений, поэтому отличается хорошей эффективностью.

Лечение аллергического ринита домашними и народными средствами

Облегчить состояние при аллергии помогут растворы, приготовленные в домашних условиях.

Для промывания носа понадобится спринцовка в форме резиновой груши с мягким наконечником или шприц без иголки. Полоскание поможет очистить носовые ходы от слизи и летучих аллергенов (пыли, пыльцы, спор плесени).

Промывать нос необходимо также перед использованием назальных капель или спрея. Это облегчит дыхание, а также поможет лекарственным веществам быстрее проникнуть в слизистую и начать действовать.

Рассмотрим несколько рецептов.

Солевой раствор

Растворить 1 ч. л. поваренной или морской соли в 1 л. кипяченой теплой воды. Также можно купить в аптеке готовый физраствор и использовать его для промывания носа или горла.

Подойдет и очищенная морская вода. Это природный антисептик с противовоспалительным эффектом, который разрешено применять даже детям с рождения.

Отвары

Антисептическим эффектом обладают ромашка аптечная, девясил, мята, белокопытник, крапива, зеленый чай с имбирем.

Из трав готовят настои. Для этого 1 ч. л. сушеного сырья заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 15-20 минут. Полученный настой нужно остудить, процедить и полоскать нос.

Можно использовать также готовые травяные чаи, например, девясил в фильтр пакетиках, как для питья, так и для полоскания.

Имбирь подойдет и в сыром виде. Его необходимо сначала натереть на терке, а потом залить кипятком из расчета 50 г кашицы на 1 ст. воды. Приготовленный настой отфильтровать и полоскать им нос.

Медовая вода

Мед — оптимальный вариант лечения аллергического ринита, т.к. является природным иммуностимулятором.

Рецепты:

• капли для закапывания носа — растворить мед в чистой кипяченой воде в пропорции 1:1;
• медовый раствор — смешать 1,5 ч. л. тертого лука. 0,5 ч. л. меда и 100 мл воды, прогреть на водяной бане до растворения, остудить и процедить.

Для усиления эффекта можно смешать медовые капли с соком алоэ, каланхоэ или красного буряка. Процедить и закапывать нос после очищения 2-3 раза в день.

Внимание! Мед можно использовать только при отсутствии на него аллергии.

Раствор на основе алоэ и каланхоэ

Эти два растения — мощные природные антиоксиданты. Обладают антисептическим действием, снимают воспаление, способствуют быстрому заживлению ран.

Для приготовления капель из алоэ необходимо выжать сок из листьев растения, процедить и использовать в чистом виде или смешать с эвкалиптовым маслом.

Для приготовления домашних назальных капель из каланхоэ необходимо выжать сок из 3 листьев растения и смешать в чистой водой в равных пропорциях. В полученный состав можно добавить сок алоэ или оливковое масло.

Алгоритм действий:

1. Наклонить голову над раковиной.
2. Набрать приготовленный раствор в грушу / шприц и установить ее наконечник в одну ноздрю.
3. Втягивать воздух носом и одновременно впрыскивать раствор в ноздрю. Жидкость должна выливаться с противоположной ноздри.
4. Повторить процедуру с другой стороны.

Промывать нос следует 2-3 раза в день, делать это нужно осторожно, чтобы не поцарапать слизистую.

Также приготовленными растворами можно полоскать горло.

Для повышения эффективности терапии можно но воспользоваться проверенными аптечными средствами.

Аптечные средства при аллергическом рините

Чтобы не готовить растворы самостоятельно и не искать приспособления для промывания носа, в аптечной сети можно приобрести готовые наборы. В них входят пакетики с морской солью для приготовления раствора и приспособление для носа с насадкой:

• для взрослых — ДОЛ устройство для ЛОР промывания носа при аллергическом рините, набор Кукушка, система Аква марис;
• для детей — ДОЛ средство для ЛОР промывания носа детский, набор Кукушка детский, система Аква марис;
• для всей семьи — набор Кукушка семейный.

Также можно приобрести морскую соль в пакетиках аква марис, кукушка, из которой легко приготовить раствор. Для младенцев имеются в продаже наборы готовых изотонических солевых растворов в отдельных стерильных монодозах — хьюмер, маример беби. Для облегчения очищения носа у маленьких детей можно воспользоваться удобным детским аспиратором, например, маример, lindo, отривин.

Особенности аллергического насморка у детей

Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку носа и глаз, носовые пазухи, глотку, среднее ухо и евстахиеву трубу. Без своевременной диагностики и лечения у детей заболевание может вызвать осложнения — присоединение бактериальной инфекции с переходом в гайморит, синусит, отит.

Симптомы аллергического ринита у детей:

• обильные жидкие выделения из носа (белые или прозрачные);
• частое чихание;
• покраснение глаз;
• боль в ушах (с обеих сторон одинаково);
• дискомфорт в горле — першение, зуд.

Малыши становятся капризными, груднички не могут есть и спать. Насморк приводит к отеку слизистой, ребенок дышит через рот. Температура тела не повышается.

Лучший способ быстро устранить симптомы аллергического ринита у маленьких детей, — использовать безрецептурные антигистаминные препараты. Они могут быть в виде сиропа — аллерго макс, эдем (с 6 месяцев) или оральных капель — эдермик, фенистил (с 1 месяца). Другие противоаллергические средства можно применять детям с 2 лет (сиропы кетотифен, лоратадин, элизиум).

Оптимальный вариант для облегчения носового дыхания — детские сосудосуживающие препараты: до 1 года подойдут капли (називин, назол беби), а старше 1 года спрей (нокспрей). Также можно применять лекарства с противовоспалительным эффектом — антисептики (протаргол беби с рождения) или комплексные симпатомиметики (ксилазол кидз с 2 лет). Среди натуральных средств — полоскания носа морской водой, солевым раствором или готовым аптечным препаратом аквамарис.

В случае присоединения бактериальной инфекции возникают дополнительные симптомы — боль в области лба, носа, уха, гнойные выделения. При их появлении нельзя заниматься самолечением, следует сразу показать ребенка педиатру.

Чем лечить аллергический ринит при беременности

Во время беременности многие медицинские препараты под запретом. Например, сосудосуживающие и антигистаминные лекарства, как и гормоны, противопоказаны. Поэтому женщина, страдающая аллергией, должна еще на этапе планирования беременности пройти иммунотерапию. Если аллергическая реакция началась внезапно, следует обратиться к врачу и пройти безопасное лечение под его наблюдением.

Для улучшения состояния и предупреждения осложнений, беременным нужно избегать аллергенов — если это сезонная аллергия на пыльцу, то хотя бы на время переехать, а если на домашнюю пыль — постоянно следить за чистотой в помещении. Правильная профилактика минимизирует воздействие раздражителей и поможет снизить выраженность симптомов.

В качестве средств от аллергического насморка можно использовать солевые растворы (аквамарис, маридоза) и гомеопатию — чай назирус синус, БАДы — фогистин, ринакап.

Профилактика и образ жизни при аллергическом рините

Чтобы предупредить аллергию или ее обострение, нужно сделать все, чтобы свести к минимуму «встречу» с аллергенами.

Для этого необходимо пересмотреть образ жизни и ввести новые правила:

• заменить обивку на мягкой мебели на кожаную или дерматиновую, на окна вместо тяжелых штор повесить ролеты или жалюзи;
• ежедневно проводить влажную уборку квартиры, а перед сном обязательно проветривать помещение;
• установить в квартире очиститель и увлажнитель воздуха;
• заменить подушки и одеяла с пуховых на бамбуковые, стирать постельное белье средствами без отдушек;
• поставить на окна москитные сетки и периодически мыть их;
• использовать только гипоаллергенную косметику и бытовую химию;
• убрать из дома цветы и растения, которые могут вызывать аллергию;
• провести дезинсекцию помещения от грызунов и тараканов;
• исключить из рациона продукты аллергены (цитрусовые, шоколад, орехи, мед, ароматизаторы и консерванты), а также те, на которые была замечена аллергическая реакция;
• не контактировать с животными (аллергию могут вызывать не только шерсть и слюна домашних питомцев, но и корм для аквариумных рыбок, котов и собак, перья и помет птиц, грызунов);
• в сезон цветения трав и зерновых не выезжать за город на природу, не гулять в парках;
• при вождении автомобиля держать окна и люк закрытыми, пользоваться кондиционером.

Перечисленные меры предосторожности помогут уменьшить проявления симптомов аллергии и предупредить опасные последствия, сделают жизнь аллергика более комфортной.

Жизнь без аллергии

Аллергический ринит приносит множество неприятных симптомов в виде постоянного насморка, чихания и раздражительности. Многие не обращаются к врачу, а при ухудшении самочувствия пытаются лечиться самостоятельно, не пытаясь найти причину своего состояния — аллерген.

Чаще всего в ход идут антигистаминные и сосудосуживающие препараты, дозировка не контролируется. В результате развивается привыкание, симптомы трансформируются и «смазываются». Также возникают возникают побочные эффекты в виде гипертонии, медикаментозного ринита, атрофии слизистой, бактериальной инфекции. Но и аллергия никуда не пропадает.

Чтобы не запустить заболевание, следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов аллергического ринита. Если признаки появились у маленького ребенка — нужна диагностика и помощь специалиста. Только после прохождения обследования и оценки его результатов врач аллерголог может определить «возбудитель» болезни и разработать для пациента индивидуальную схему эффективной терапии. Правильная профилактика и лекарственные препараты избавят от аллергии и улучшая качество жизни при аллергическом рините.