Главная
Блог
Пробиотики при диарее у детей и взрослых

Пробиотики при диарее у детей и взрослых

20 августа 2024

Частый прием антибиотиков, неправильное питание и инфекции негативно влияют на микрофлору кишечника, убивают полезные бактерии в ЖКТ. В результате возникает расстройство желудка в виде диареи, тошноты и других неприятных симптомов.

Чтобы восстановить естественную микрофлору, нужно принять пробиотик при поносе. Но как выбрать эффективный и в чем отличия представленных в аптечной сети препаратов? Ответы на все вопросы в статье.

Микрофлора кишечника и ее значение для здоровья ЖКТ

Кишечник человека ежедневно сталкивается с миллионами бактерий, которые попадают в него с пищей или образуются в процессе переваривания еды. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами в пищеварительном тракте находится особый микробиом (другие его названия: микробиота или микрофлора). Это целая экосистема, включающая колонии полезных бактерий и микроорганизмов (всего более 400 видов): бифидобактерии, лактобактерии, эубактерии, бактероиды, фузобактерии, грибы, лактобациллы, псевдомонады и др.

Микрофлора кишечника, ее правильный состав и разнообразие важны для различных процессов, протекающих в организме. Благодаря ей происходит:

Стимуляция перистальтики кишечника, расщепление клетчатки и гидролиз белков, что необходимо для переваривания пищи и недопущения ее гниения.
Обеспечение баланса между «вредными» и «полезными» микроорганизмами. Микрофлора предупреждает преобладание опасной патогенной микрофлоры, снижает воспалительный процесс, ускоряет регенерацию поврежденных участков слизистой кишечника.
Детоксикация — так называется процесс очищения ЖКТ от шлаков и токсинов.
Стимуляция синтеза веществ, влияющих на работу печени, усваивание витаминов группы В и К.
Поддержка оптимального уровня иммуноглобулинов, интерферонов и лизоцимов, что способствует повышению иммунитета.

Кишечная микрофлора влияет не только на метаболизм (обмен веществ, который поддерживает жизнь в организме) и качество пищеварения, она важна и для психического здоровья человека, т.к. способствует выработке необходимого количества серотонина и дофамина. Низкий уровень этих гормонов часто становится причиной плохого настроения, бессонницы и психических расстройств.

На состав и количество микробиоты влияют различные факторы, например, диета или прием некоторых лекарственных препаратов. Особенно опасны для микрофлоры кишечника антибиотики. Данная группа препаратов предназначена для уничтожения «плохих» бактерий. Но, к сожалению, антибиотики параллельно убивают и «хорошие» бактерии, необходимые для расщепления пищи и усвоения из нее питательных веществ.

Часто при нарушении баланса микрофлоры кишечника, например, при антибиотикотерапии, возникает диарея. Почему это происходит? Патогенные бактерии (кишечная палочка, ротавирус, стафилококк, вирусы и грибы), попадающие в ЖКТ, подавляют рост «хороших» бактерий. В результате желудочно-кишечный тракт оказывается незащищенным от любого негативного воздействия. Поэтому любые опасные факторы, (инфекции, заболевания, вызванные бактериями, грибками и вирусами, несвежая еда) не будут полноценно «обезврежены».

Связь между состоянием микробиоты и диареей

Здоровая микрофлора кишечника способствует:

Микробному балансу. Он предотвращает и замедляет распространение патогенов. Нарушение баланса между основными микробными штаммами, известное как дисбиоз, может повысить восприимчивость к инфекциям и способствовать диарее.
Защите от патогенных «захватчиков». Кишечная микробиота производит антимикробные вещества и действует как барьер против патогенных бактерий, вирусных инфекций. Полезные бактерии в кишечнике, например, определенные штаммы бифидобактерий и лактобацилл, помогают справиться с инфекционной диареей у маленьких детей, вызванной ротавирусом.
Регулированию состояния иммунной системы. Микробиота кишечника обучает и модулирует иммунные реакции, снижает реакции к безвредным веществам, защищает от патогенов. Низкий иммунный ответ, вызванный дисбалансом микробиоты, часто становится причиной воспаления и диареи.
Поддержанию полноценной работы кишечника и метаболизму. Полезные бактерии ферментируют пищевые волокна, которые поддерживают здоровую слизистую оболочку кишечника. Дисбаланс между штаммами бактерий может спровоцировать функциональную диарею.

Что делать, чтобы защитить организм? Прием пробиотиков поможет обезвредить патогенные микроорганизмы, лишит их возможности размножаться, восстановит баланс «хороших и плохих» бактерий.

Симптомы и последствия диареи

При попадании в организм патогенных бактерий, вирусных инфекций или при нарушении секреции желчных кислот и ферментов (их избытке / недостатке), в кишечнике выделяется и скапливается вода. Также нарушается процесс переваривания и усвоения питательных веществ из еды. Жидкость продвигается по пищеварительному тракту и разжижает каловые массы.

Основные симптомы диареи:

боль и дискомфорт в желудке (в области пупка);
жидкая и неоформленная консистенция фекалий;
резкие позывы к дефекации;
анальное недержание.

С учетом длительности диарея бывает острой (более 3 эпизодов в сутки на протяжении 2 недель) и хронической (постоянно жидкий стул в течение, более чем 14 дней). Выделения могут включать также фрагменты непереваренной пищи, вкрапления гноя и крови, иметь резкий запах.

Острая диарея сопровождается болью и зудом, которые возникают из-за частого раздражения прямой кишки каловыми массами. В зависимости от причины состояния, присоединяются вторичные симптомы в виде тошноты, головокружения, спазмов в желудке, рвоты.

Продолжительная диарея способствует обезвоживанию организма, что особенно опасно для маленьких детей и ослабленных пациентов. Также состояние может стать причиной осложнений:

метаболического ацидоза (опасное для жизни состояние, при котором в организме нарушается кислотно-щелочной баланс);
судорожного синдрома;
острой почечной недостаточности;
тахикардии и резкого снижения артериального давления, что может спровоцировать шоковое состояние.

Что происходит с микробиомом при диарее? Вторжение патогенных микробов ведет к уменьшению количества и разнообразия полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. В кишечнике создаются условия, которые способствуют быстрому распространению и размножению «вредных» бактерий. Выработанные патогенами токсичные вещества еще больше нарушают функцию кишечника и локальный иммунный ответ. Это приводит к обострению симптомов кишечной инфекции. Диарея также «вымывает» из кишечника не только полезную микрофлору, а также витамины и минералы. Это становится причиной дефицита калия и кальция, внутренних кишечных кровотечений.

Длительную или часто возникающую диарею необходимо лечить, чтобы не допустить ее перехода в хроническую форму.

Самый эффективный способ восстановить баланс естественной микрофлоры кишечника — восполнить запас «полезных» бактерий. Существует множество штаммов кишечных бактерий, которые содержатся в пище, пробиотиках и биодобавках (БАДах).

Как пробиотики влияют на работу кишечника

Пробиотики — это живые «полезные» бактерии и дрожжи, идентичные находящимся в пищеварительном тракте человека. К ним относят симбиотики, бифидобактерии, лактобактерии и другие «хорошие» микроорганизмы, которые участвуют в процессе пищеварения и метаболизма, помогают поддерживать иммунитет для борьбы против вирусных заболеваний.

Согласно медицинским исследованиям, прием пробиотиков сокращает продолжительность острой диареи в среднем на 1 день.

Как работают пробиотики? Среди основных функций:

защита микрофлоры кишечника во время приема лекарственных веществ (в частности антибиотиков);
устранение симптомов дисбактериоза, отравления, диареи;
улучшение самочувствия у людей с непереносимостью лактозы;
восполнение дефицита витаминов и минералов (кальция, калия и витаминов группы В);
нормализация холестерина в крови;
уменьшение симптомов воспалительных заболеваний ЖКТ (гастрита, колита, болезни Крона);
предупреждение развития синдрома раздраженного кишечника или обострения язвы.

Согласно клиническим исследованиям, препараты с лактобактериями и бифидобактериями положительно воздействуют на моторику кишечника, оказывают противовоспалительный эффект. Так как микробиом влияет на скорость работы пищеварительной системы, то кишечник, наполненный «хорошими» бактериями, начинает работать качественно.

При каких видах диареи эффективны пробиотики?

Развитию диареи способствуют попавшие в организм:

опасные микроорганизмы;
прием антибиотиков;
лучевая терапия;
стресс;
воспалительные заболевания кишечника.

Пробиотики при расстройстве кишечника включают десятки разных штаммов бактериальной флоры. Для «обезвреживания» каждого вида возбудителя необходимы специальные кишечные бактерии.

Диарея после приема антибиотиков

Антибиотикотерапия помогает избавиться от опасных заболеваний и спасает жизни людей. Цель лекарств — уничтожить бактерии в кишечнике и во всем организме. Однако препараты действуют на все виды бактерий, как на «плохие», так и на «хорошие». А это приводит к нарушению баланса микрофлоры.

Уже через двое суток приема антибиотиков отмечаются симптомы расстройства кишечника:

боль в желудке;
метеоризм;
тошнота;
диарея.

У здоровых людей кратковременный курс антибиотикотерапии не всегда вызывает расстройство желудка. Это объясняется тем, что их высокий уровень иммунной защиты помогает организму самостоятельно восстановить состояние микрофлоры. А вот у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ или с ослабленным иммунитетом, антибиотики снижают количество некоторых микроорганизмов, необходимых для желудка. Дисбактериоз (дисбаланс микробиоты) может стать причиной присоединения вторичной инфекции.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника и предотвратить появление диареи или других осложнений, необходимо принимать пробиотики после антибиотиков.

Большинство полезных бактерий погибает при антибиотикотерапии. Например, штамм Lactobacillus Rhamnosus СТ-2-05 устойчив к большинству антибиотиков и кислотоустойчив. Это значит, что у пробиотиков с этим штаммом бактерии высокая вероятность пройти через желудочный сок и защитить кишечник от разрушительных последствий антибиотиков. Клинические исследования доказывают, что прием пробиотиков, содержащих бактерию Bacillus Subtilis 3a, снижает вероятность антибиотико-ассоциированной диареи.

Важные моменты:

Предпочтение нужно отдавать высокоактивным пробиотикам, с уровнем КОЕ (колониеобразующих единиц) не менее 108 или 109.
Лучше выбирать питьевые формы пробиотиков, т.к. живые бактерии начинают действовать сразу после попадания в организм.
Для быстрого восстановления баланса микрофлоры нужно выбирать несколько штаммов пробиотических бактерий.

Пробиотики для кишечника следует принимать не менее 4 недель (если врач не назначил другую длительность лечения).

Диарея путешественников

В летний период, в сезон отпусков, при посещении других климатических зон примерно у 30-70% людей возникают острые кишечные инфекции.

Обычно причиной диареи становятся инфекционные агенты (бактерии, вирусы или паразиты), употребление пищи или воды, загрязненных микроорганизмами, а также бытовой контакт с носителями инфекции (ротавирус быстро распространяется и заражает целые группы людей, особенно детей). Симптомы проявляются в первые сутки после заражения и могут включать также повышенную температуру, рвоту.

Проведенные исследования подтверждают, что для восстановления кишечной микробиоты при диарее путешественников эффективны пробиотики. Их лечебное действие объясняется следующими эффектами:

предотвращают притяжение чужеродных микробов, конкурируют с ними за питательные вещества;
производят антимикробные субстанции (лизоцим, пироглютамат, пероксид);
стимулируют иммунный ответ на патогены;
синтезируют особые вещества (аргинин, глутамин, полиамины), которые защищают и стабилизируют защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ.

Многие пробиотические культуры оказывают антибактериальное и антитоксическое действие. Например, Lactobacillus Acidophilus и Lactobacillus rhamnosus GG эффективны против таких возбудителей: Clostridium difficile , Escherichia coli , Salmonella typhimurium, Shigella dysenteriae , Entamoeba histolytica , Lamblia intestinalis.

Пробиотики помогают быстрее адаптироваться к смене рациона и режима питания. Мультивидовые пробиотические препараты с высоким содержанием бифидо- и лактобактерий естественным образом воздействуют на желудочно-кишечный тракт, деликатно налаживают работу кишечника.

Инфекционная диарея

Распространение инфекции происходит при употреблении загрязненных продуктов, неочищенной питьевой воды, от человека к человеку (при плохой гигиене). Инфекционные агенты проникают в пищевой тракт, провоцируют воспаление и острую диарею, которая может длиться 14 дней.

Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, вызывает обезвоживание и может привести к опасным последствиям. Есть исследования доказывающие, что использование пробиотиков, содержащих штаммы лактобацилл и S. boulardii, помогает бороться с диареей, вызванной инфекцией Clostridium difficile (C.diff).

Применение пробиотиков снижает длительность инфекционной диарее на 1 сутки, независимо от возбудителя, тяжести заболевания, штаммов и доз препаратов.

Еще один важный момент. Для лечения кишечных инфекций часто назначают антибактериальные лекарства, которые оказывают побочные эффекты. Пробиотики для кишечника (бифидобактерии, лактобактерии) подготовят пищеварительную систему к агрессивному воздействию антибиотиков и надежно защитят ее.

Эксперты считают, что прием пробиотиков помогает сократить время восстановления слизистой оболочки желудка, поврежденной воспалительным процессом, укрепляют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Диарея у детей

Микрофлора у новорожденных и маленьких детей не такая, как у взрослых. Кишечник только начинает заселяться бактериями и учится отличать «хороших» от «плохих». Диарея может быть особенно опасна для растущего организма.

По данным ВОЗ диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей до 5 лет. Ежегодно в мире возникает около 2 миллиардов случаев заболевания диареей от которой умирает до 1,5 млн. детей (данные World health statistics).

Поэтому очень важно следить за здоровьем детского кишечника и при появлении подозрительных симптомов своевременно лечить заболевания ЖКТ.

Основные причины детской диареи — введение нового продукта в прикорм или смена молочной смеси, вирусные и бактериальные инфекции, а также стресс.

У маленьких детей стул практически всегда жидкий, поэтому отличить диарею бывает сложно. Чтобы не пропустить опасное состояние, важно обращать внимание на следующие тревожные симптомы:

испражнения жидкие, иногда с пеной и резким запахом;
в течение нескольких дней дефекация происходит более 3 раз в сутки;
ребенок постоянно плачет, нервничает, не может расслабиться, что происходит из-за спазмов и боли в желудке.

Важно! Если состояние длится более 2 суток, наступает дегидратация (обезвоживание). Симптомы — сильная жажда, сухие губы и кожа, плач без слез, слабость. Следует провести тест на «сухие пеленки». Если у малыша более 6 часов нет мочи — это признак обезвоживания. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу и провести регидратацию организма (восполнить потерю жидкость с помощью питьевых растворов или поставить капельницу).

Пробиотик для ребенка помогает укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма. Но важно выбирать правильные штаммы, которые подходят детям. Продукты и биодобавки с Lactobacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium lactis и L. Casei, доказали свою эффективность для детского организма. Они помогают как при кишечных расстройствах, так и при пищевой непереносимости.

Хроническая диарея

Если расстройство желудка продолжается дольше 2-4 недель, ставят диагноз «хроническая диарея».

Для лечения данного вида диареи необходимо обратиться к врачу. Для оценки состояния гастроэнтеролог проводит диагностику и подбирает курс терапии.

Основные причины хронической диареи:

синдром раздраженного кишечника;
последствия приема некоторых видов лекарств;
заражение патогенными микроорганизмами;
другие заболевания, которые могут вызывать расстройство кишечника (атрофический гастрит, болезни желчевыводящих путей и печени).

Специальная диета и пробиотики от диареи помогают восстановить функцию пищеварительной системы, улучшить самочувствие и предотвратить опасные осложнения.

Характеристики качественного пробиотика

Выбирая БАДы с живыми бактериями, следует обратить внимание на следующие факторы:

Вид пробиотика. Важно понять, какие полезные микроорганизмы в нем содержатся, т.к. каждый вид имеет свои уникальные свойства и преимущества для здоровья. Чтобы определить, какой препарат необходим в конкретном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Разнообразие штаммов бактерий. При диарее наиболее эффективными являются лактобактерии: lactobacillus acidophilus, casei immunitas, lactobacillus reuteri, лактобациллы rhamnosus reuteri, сахаромицеты saccharomyces boulardii. Штаммы отличаются своими свойствами и действием на организм. Пробиотик может содержать несколько видов штаммов, которые будут работать комплексно, эффективно улучшат микробиом кишечника, помогут добиться оптимального результата от лечения.
Количество колоний образующих единиц (КОЕ). Важно знать, сколько их содержится в одной капсуле или таблетке, чем больше, тем более высокий и быстрый эффект.
Резистентность или устойчивость к желудочному соку. Пробиотик должен иметь защитное покрытие, чтобы не начал растворяться не достигнув кишечника, это обеспечит выживаемость полезных микроорганизмов под воздействием кислой среды желудка.
Качество и безопасность. Важна репутация производителя, данные о результатах научных исследований, отзывы пользователей, наличие вспомогательных веществ в лекарстве (некоторые могут быть аллергенными).

Предпочтение лучше отдавать пробиотикам с длительным сроком использования и четко выполнять правила хранения, указанные в инструкции.

Важно! Чтобы подобрать пробиотик, который будет эффективен в конкретном случае, необходимо пройти обследование. Семейный врач или терапевт определит причину диареи, подберет лечение, при необходимости выдаст направление к гастроэнтерологу.

Дозировка и продолжительность курса лечения

Чтобы повысить эффективность терапии, необходимо понять, как правильно принимать пробиотики.

Основные правила:

Пробиотик принимают через 2 часа после антибиотика. Такой запас времени необходим, чтобы лекарство «сделало свою работу», а затем уже начнет действовать пробиотик.
Дозировка пробиотика зависит от его вида. Одни пробиотические препараты достаточно принимать один раз в сутки, другие — 2-3 раза в день. Если после изучения инструкции остались вопросы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Курс терапии должен в 2-3 раза дольше, чем прием антибиотиков. То есть, если антибиотикотерапия длилась 1-2 недели, то для восстановления баланса микрофлоры пробиотический препарат нужно принимать не менее 4 недель.
При диарее рекомендуется выбирать пробиотик или БАД, которые содержат минимум 1 миллиард полезных бактерий. Одновременно следует принимать и пребиотики. Эти пищевые вещества помогают дольше удержать пробиотик в кишечнике, стимулируют рост собственной желудочной микрофлоры. Необходимо употреблять больше зерновых и круп (хлеб с отрубями, кашу), клетчатку, фрукты. Пребиотики принимают натощак, за полчаса до еды.

Во время прохождения антибактериальной терапии пробиотические препараты или БАДы нужно использовать с первого дня лечения. Основной показатель эффективной работы лекарственного средства — прекращение диареи и вздутия, нормализация самочувствия, отсутствие дискомфорта в желудке.

Польза пробиотиков для здоровья пищеварительной системы

Пробиотические препараты принимают не только при симптомах дисбактериоза или отравления, но и для общего укрепления здоровья.

Прием пробиотиков:

останавливает размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике (сальмонеллы, кишечной палочки, холерного вибриона) благодаря созданию антибактериального эффекта;
поддерживает здоровую микрофлору слизистой оболочки кишечника;
вытесняет вредные бактерии, лишает их питательных веществ для развития и размножения;
создает иммунный барьер, который защищает ЖКТ от проникновения патогенных бактерий;
уменьшает воспаление при язвенном колите и других заболеваниях ЖКТ;
устраняет раздражение слизистой оболочки тонкой и толстой кишки;
помогает сформировать здоровый микробиом в желудке детей.

Принимая пробиотики с целью профилактики, например до или во время прохождения курса антибиотикотерапии, можно предупредить расстройство желудка, диарею.

Однако при всей пользе пробиотики также способны оказывать побочные эффекты. У некоторых людей лекарственные препараты могут вызвать аллергическую реакцию или усилить симптомы диареи и тошноты. В этом случае следует прекратить лечение и обратиться к врачу для подбора другого вида пробиотика.

Перечень эффективных пробиотиков

Пробиотические препараты отпускают в аптеках без рецепта врача, но чтобы подобрать наиболее эффективный, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Важно! Для взрослых и детей предусмотрены разные лекарственные формы и дозировки.

Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника:

в форме таблеток и капсул;
в виде порошка в саше или стиках;
в виде живых бактерий в закваске;
в виде живых бактерий в порошке для приготовления раствора.

Для детей пробиотик выпускается в форме капель или дозированных порошков и растворов.

Форма препарата не влияет на его эффективность. Выбирая продукт, можно ориентироваться на удобство применения, хранения или определенный состав. Капсулы или таблетки нужно хранить в прохладном месте, а во время приема необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Саше и капли удобно принимать и не нужно хранить в холодильнике.

Здоровая микрофлора кишечника

Чтобы предупредить появление диареи, в профилактических целях необходимо принимать пробиотики. Если расстройство кишечника «застало врасплох» и портит планы отдыха или мешает работе — прием пробиотиков остановит диарею и ускорит нормализацию пищеварения.

Выбирая пробиотический препарат, следует ориентироваться на вид бактерий, разновидности штаммов и объем микроорганизмов, содержащихся в одной дозе. Отличие между пробиотиками также в форме выпуска и назначении, они могут быть предназначены для детей, повышения иммунитета, нормализации пищеварения и т. д. Чтобы антибиотикотерапия не вызвала побочных эффектов, в том числе диарею, следует принимать пробиотики и пребиотики.

Использование пробиотических препаратов курсами (несколько раз в год) способствует восстановлению и поддержанию оптимального баланса микрофлоры в организме, предупреждает развитие заболеваний. Правильное питание и своевременная забота о себе и близких помогут улучшить качество жизни всей семьи.