Серетид Евохалер аерозоль для інгаляцій 25 мкг/125 мкг балон 120 доз

Серетид – протиастматичний інгаляційний засіб з комбінованим складом. Випускається кількома фармацевтичними компаніями: Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед (Велика Британія), Глаксо Веллком Продакшн (Франція).

Відпускається за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Фармпрепарат випускається у вигляді порошку для інгаляцій (Дискус) та аерозолю (Евохалер).

Дискус

Активні компоненти (в 1 дозі): сальметерол – 50 мкг, флютиказону пропіонат – 100/250/500 мкг.

Інші речовини: молочний цукор.

Евохалер

Діючі компоненти: сальметерол – 25 мкг, флутиказон – 50/125/250 мкг.

Допоміжні складові: пропелент HFA 134a.

Основні фізико-хімічні властивості

Ліки у вигляді порошку або суспензії білого кольору.

Фармакологічна категорія

Протиастматичні засоби для інгаляційного застосування. Адренергічні засоби у поєднанні з іншими препаратами. Сальметерол та флутиказон.

Код АТХ R03A К06.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Сальметерол, що входить до складу Серетиду, є стимулятором бета2-адренорецепторів і характеризується тривалою дією (близько 12 год.). Чинить бронхорозширювальний ефект.

Флутиказон чинить глюкокортикоїдну та антизапальну дії. Речовина допомагає послабити симптоми астми і знизити частоту загострень. При цьому ймовірність розвитку системних ускладнень набагато нижча, ніж при використанні пероральних кортикостероїдів.

Фармакокінетика

Сальметерол справляє місцевий вплив на легеневу тканину. Його концентрація в кровоносному руслі не впливає на ефект від застосування ліків.

Біодоступність флютиказону становить не більше 11% від прийнятої дози. Засвоєння речовини відбувається переважно через легеневу тканину. Виведення з організму половини від отриманої дози відбувається за 8 год. Метаболізм флютиказону відбувається у печінці. Здебільшого речовина виводиться разом з каловими масами у незміненому вигляді та у формі метаболітів.

Показання

Фармпрепарат Серетид застосовують для терапії астми у пацієнтів, яким рекомендована комбінація довготривало діючих бета2-агоністів і глюкокортикостероїдів при:

• недостатньої ефективності лікування одними інгаляційними гормонами при періодичному застосуванні короткодіючих бета2-адреноміметиків;
• хорошому рівні контролю над проявами захворювання при комбінації тривалодіючих бета2-адреноміметиків та інгаляційних гормонів.

Препарат у вигляді порошку (Дискус) також призначають при ХОЗЛ для пацієнтів, у яких негативна симптоматика зберігається навіть при прийомі бронходилататорів.

Протипоказання

Гіперчутливість до речовин, що входять до складу лікарського засобу.

Особливості застосування

Медикамент не використовується для швидкого купірування гострої симптоматики астми. Для цих цілей повинні застосовуватися коротко- або швидкодіючі бета2-агоністи.

Не рекомендується починати прийом Серетиду в період загострення захворювання.

Під час лікування фармпрепаратом у хворого можуть розвиватися астмазалежні негативні реакції. У таких випадках потрібно продовжувати терапію, але звернутися за лікарською консультацією.

Якщо з'явилася потреба в більш інтенсивному застосуванні короткодіючих бронходилататорів, необхідно переглянути тактику терапії. Такий стан вказує на втрату контролю над астмою.

Коли після застосування ліків самопочуття пацієнта покращилося, рекомендується поступово знижувати його дозування до мінімально ефективного.

Терапію медикаментом заборонено завершувати раптово, дозування знижують поступово. Зменшення кількості ліків має відбуватися під лікарським контролем.

Препарат з обачністю застосовують для пацієнтів з туберкульозом легенів, інфекційними респіраторними захворюваннями.

При використанні Серетиду можуть спостерігатися кардіоваскулярні ефекти. Наприклад, підвищення артеріального тиску, тахікардія. Тому препарат призначають з обачністю пацієнтам з патологіями серця, судин.

Дуже рідко медикамент призводить до зростання концентрації глюкози в крові.

Інгаляційне застосування фармпрепарату може викликати раптовий бронхоспазм. У разі розвитку такого ускладнення необхідно терміново звернутися по медичну допомогу і розглянути альтернативне лікування.

Іноді ліки викликають зменшення рівня калію в крові. З цієї причини їх з обачністю застосовують при порушеннях ритму серця, цукровому діабеті, тиреотоксикозі, гіпокаліємії.

Тривале використання медикаменту (особливо у високих дозах), може спровокувати негативні системні ефекти:

• синдром Кушинга;
• пригнічення роботи надниркових залоз;
• затримку фізичного розвитку неповнолітніх пацієнтів;
• зниження щільності кісток;
• катаракту;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• поведінково-психічні порушення.

Тривала терапія, особливо з застосуванням великих дозувань Серетиду, може спричинити гіпоадреналовий криз. Це ускладнення можуть викликати травми, операції, інфекції. Також це трапляється при різкому зниженні дози. Симптоматика гіпоадреналового кризу:

• абдомінальний біль;
• нудота;
• цефалгія;
• підвищена втомлюваність;
• різке зниження маси тіла;
• стрибки артеріального тиску;
• порушення свідомості;
• судоми;
• гіпоглікемія.

При використанні інгаляційного препарату знижується потреба в пероральних стероїдах. При зменшенні дози хворий має перебувати під контролем лікаря через підвищений ризик розвитку гіпоадреналового кризу.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Цій групі пацієнтів препарат призначають у мінімально ефективній дозі у разі нагальної потреби, враховуючи потенційні ризики для дитини.

Для дітей

Від 4 років.

Лікарська взаємодія

Ліки Серетид не рекомендується поєднувати з:

• блокаторами b2;
• препаратами, що містять кобіцистат;
• ритонавіром;
• кетоконазолом;
• ітраконазолом;
• еритроміцином.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Не впливає.

Спосіб застосування та режим дозування

Препарат слід використовувати регулярно, зокрема за відсутності неприємної симптоматики.

Доза ліків повинна бути мінімально ефективною. Якщо прийом медикаменту 2 р./добу забезпечує необхідний рівень контролю над захворюванням, можна переводити хворого на режим використання 1 р./добу (тільки під наглядом лікаря). За наявності нічних нападів астми рекомендовану дозу інгаляційного засобу слід приймати перед сном. Якщо загострення частіше трапляються вдень, прийом ліків має припадати на ранкові години.

Дискус

Підбір дози Серетиду здійснюється з урахуванням тяжкості стану пацієнта.

При бронхіальній астмі:

• дорослі та діти від 12 років – по 1 інг. 2 р./добу, використовуючи препарат 50/100, 50/250, 50/500 мкг;
• діти 4-12 років – по 1 інг. 2 р./день, застосовуючи медикамент 50/100 мкг.

При ХОЗЛ:

• дорослі – 1 інг. 50/500 мкг 2 р./добу.

Інструкція з використання інгалятора:

1. Тримати футляр в одній руці, покласти великий палець іншої руки в спеціальне заглиблення. Натиснути пальцем від себе до характерного клацання.
2. Тримати футляр в одній руці, направити дихальну трубку до себе. Зрушити важіль від себе, до клацання. Ця дія відкриває блістер з порошком з одноразовою дозою ліків.
3. Зробити видих, після чого обхопити дихальну трубку губами. Вдихнути через диск інгалятора і затримати дихання на 10 сек. Повільно видихнути.
4. Покласти великий палець у заглиблення і повернути до себе, до характерного клацання, щоб важіль повернувся у вихідне положення.

Для очищення інгалятора Серетида достатньо використовувати суху серветку.

Евохалер

Дозування препарату має відповідати тяжкості стану пацієнта. Не використовувати ліки 25/50 мкг для осіб з тяжким перебігом астми. Пацієнту, якому необхідно призначити вищі дози медикаменту, додатково рекомендують b2-агоністи або стероїди.

Стандартно використовують:

• дорослим і дітям від 12 років – по 2 інг. 25/50, 25/125, 25/250 мкг 2 р./добу;
• дітям 4-12 років – по 2 інг. 25/50 мкг 2 р./добу.

Інгаляція виконується стоячи або сидячи.

Перед першим застосуванням або після перерви більше 1 тижня пристрій потрібно добре струсити та виконати 2 тестових розпилення.

Інструкція до використання інгалятора:

1. Зняти захисний ковпачок.
2. Переконатися, що всередині та зовні інгалятора немає забруднень і сторонніх предметів.
3. Ретельно струсити інгалятор.
4. Узяти пристрій Серетид у руку, затиснути пальцями. Великий палець розмістити нижче дихальної трубки.
5. Виконати глибокий видих.
6. Обхопити губами дихальну трубку.
7. Повільно виконати глибокий вдих, натиснути на верхівку інгалятора.
8. Затримати дихання, після чого повільно видихнути.
9. Повторне розпилення виконати через 30 сек.
10. Прополоскати водою рот.
11. Закрити ковпачком дихальну трубку.

Побічні дії

На тлі застосування препарату можуть розвиватися такі негативні реакції:

• кандидоз ротоглотки;
• пневмонія (при ХОЗЛ);
• бронхіт;
• гіперчутливість;
• бронхоспазм;
• гіперглікемія;
• кушингоїдні прояви;
• зниження надниркової функції;
• затримка росту у дітей та підлітків;
• зниження щільності кісткової тканини;
• гіпокаліємія;
• порушення сну;
• гіперактивність;
• цефалгія;
• тремор;
• катаракта;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• зниження чіткості зору;
• тахікардія;
• м'язові спазми;
• подразнення горла.

Передозування

Відсутні зафіксовані випадки передозування Серетидом.

Умови зберігання

Термін придатності фармпрепарату – 2 роки. Зберігати при температурі до 30°С.

Щоб придбати ліки за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку «Мед-Сервіс». У каталозі представлені такі види медикаменту:

• Дискус порошок для інгаляцій 50 мкг/100, 250 або 500 мкг, 60 доз в упаковці;
• Евохалер аерозоль для інгаляцій 25 мкг/50, 125, 250 мкг у балоні, 120 доз в упаковці.

Замовлення можна оформити онлайн, скориставшись спеціальною формою, або в телефонному режимі, зв'язавшись з менеджерами-консультантами. Доставка товарів здійснюється впродовж кількох днів. Забрати препарат можна в найближчому до покупця відділенні аптеки.