*Пирацетам-Фармак р-р д/ин. 20% 5мл амп. №10

Препарат у вигляді ін’єкційного розчину застосовувати у гострих випадках або при неможливості застосування пероральних форм пірацетаму. Препарат застосовувати або внутрішньовенно (вводять повільно, протягом кількох хвилин), або у вигляді інфузії (застосовують протягом 24 годин безперервно).¶¶Препарат застосовувати дорослим пацієнтам.¶¶Лікування станів, що супроводжуються погіршенням пам’яті, когнітивними розладами.¶¶Початкова добова доза становить 4,8 г протягом першого тижня лікування. Зазвичай дозу розподіляти на 2-3 введення. Підтримуюча доза становить 2,4 г на добу. У подальшому можливе поступове зниження дози на 1,2 г на добу.¶¶Лікування кортикальної міоклонії.¶¶Початкова добова доза становить 24 г, застосовувати протягом 3 днів. Якщо за цей час не досягнуто бажаного терапевтичного ефекту, продовжувати застосування препарату у тому ж дозуванні (24 г/добу) до 7 діб. Якщо на 7 добу лікування не отримано бажаного терапевтичного ефекту, лікування слід припинити. Якщо терапевтичний ефект було досягнуто, то починаючи з дня, коли досягнуто стійке покращення, слід починати знижувати дозу препарату на 1,2 г пірацетаму кожні 2 доби, поки знову не з’являться прояви кортикальної міоклонії. Це дасть можливість встановити середню ефективну дозу.¶¶Лікування іншими антиміоклонічними засобами підтримується у дозах, що були призначені раніше. Лікування продовжувати до зникнення симптомів захворювання. Для попередження погіршення стану хворих не можна різко припиняти застосування препарату. Необхідно поступово знижувати дозу на 1,2 г пірацетаму кожні 2–3 дні. Кожні 6 місяців призначати повторні курси лікування препаратом, корегуючи при цьому дозу залежно від стану пацієнта до зникнення або зменшення проявів хвороби.¶¶Пацієнти літнього віку.¶¶Корекція дози рекомендується пацієнтам літнього віку з діагностованими або підозрюваними розладами функції нирок (див. розділ «Пацієнти з порушенням функції нирок»). При лікуванні необхідно контролювати кліренс креатиніну з метою адекватної корекції дози для таких пацієнтів.¶¶Пацієнти з порушенням функції нирок.¶¶Оскільки препарат виводиться з організму нирками, слід проявляти обережність при лікуванні хворих із нирковою недостатністю.¶¶Збільшення періоду напіввиведення безпосередньо пов’язано з погіршенням функції нирок і зниженням кліренсу креатиніну. Це також стосується пацієнтів літнього віку, у яких рівень виведення креатиніну залежить від віку. Інтервал між застосуванням повинен бути скоригований відповідно до рівня зниження функції нирок.¶¶Розрахунок дози повинен виходити з оцінки кліренсу креатиніну у пацієнта. Кліренс креатиніну розраховати за формулою:¶¶Кліренс креатиніну = [140 - вік (у роках)]×маса тіла (кг) (×0,85 для жінок)¶72×концентрація креатиніну у плазмі (мг/дл)¶Лікування таким хворим призначати залежно від ступеня тяжкості ниркової недостатності, дотримуючись таких рекомендацій:¶¶Ступінь ниркової недостатності¶¶Кліренс креатиніну (мл/хв)¶¶Дозування¶¶Нормальна функція ниро궶(відсутня ниркова недостатність)¶¶> 80¶¶Звичайна доза, розділена на 2 або 4 введення¶¶Легки鶶50-79¶¶2/3 звичайної дози за 2-3 введення¶¶Помірни鶶30-49¶¶1/3 звичайної дози за 2 введення¶¶Тяжки鶶< 30¶¶1/6 звичайної дози одноразовТермінальна стадія¶¶-¶¶ПротипоказанПацієнти з порушенням функції печінк趶Для хворих з порушенням функції печінки коригування дози не потрібне. У випадку діагностованих або підозрюваних розладів функції печінки та нирок корекцію дози проводять так, як вказано у розділі «Пацієнти з порушенням функції нирок».¶¶Діти. Не застосовувати.