Главная
Блог
Длительный кашель после ковида — причины и лечение

Длительный кашель после ковида — причины и лечение

16 декабря 2024

Кашель, который сохраняется неделями или даже месяцами после COVID-19, стал распространенной проблемой для многих. Он может быть навязчивым, изматывающим, снижает работоспособность, влияет психическое состояние человека.

Длительный кашель после ковида - причины и лечение

Как отличить приступы кашля после ковида от симптомов других заболеваний? Почему он может длиться так долго? В статье рассмотрим причины затяжного кашля, его влияние на здоровье и эффективные способы лечения в домашних условиях. Узнайте, как вернуть себе здоровье и комфорт даже после самого стойкого недуга!

Что вызывает кашель при COVID?

Как и при любом ОРВИ, при коронавирусной инфекции поражаются дыхательные пути. Вирус попадает через носовые ходы в носоглотку и затем в легкие. Там он оседает и начинает размножаться.

Иммунитет сразу отвечает защитной реакцией — слизистые оболочки пораженных дыхательных путей отекают, выделяется слизь. Скопление жидкости раздражает чувствительные рецепторы в легких, что и вызывает провоцирует кашлевый рефлекс. Таким образом организм пытается избавиться от «инородного» содержимого, следовательно, кашель – это следствие болезни, а не ее причина.

Согласно исследованиям, большинство штаммов коронавируса не вызывают обильного выделения секрета в легких и бронхах. Замечено, что более новые разновидности коронавирусной инфекции, в т.ч. омикрон, вообще не провоцируют выделение мокроты, а симптомы ограничиваются насморком, чиханием и температурой.

Откуда же берется сухой кашель после коронавируса?

На это может влиять несколько факторов:

Воспаление в легочной ткани и небольшой отек даже с минимальным количеством слизи раздражают периферические кашлевые рецепторы, вызывают приступы сухого кашля.
Слизь из носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует желание откашляться, особенно по ночам, когда человек лежит в кровати.
Внешние раздражители. Курение или пассивное вдыхание дыма, загрязненного воздуха, могут раздражать легкие, которые во время болезни становятся чувствительными и реагируют на любой раздражитель.
Воспалительный процесс локализован в верхнем или нижнем отделе дыхательных путей, там, где проходят нервные окончания. Инфекция может повлиять на передачу импульса от блуждающих нервов к мозгу, вызывая приступы кашля.

В перечисленных случаях сухой изнуряющий кашель может сопровождать человека как во время активной фазы коронавируса, так и после выздоровления.

Согласно исследованиям, примерно в 60-70% случаев у пациентов с COVID-19 в начале развития заболевания был сухой кашель.

Продуктивный кашель с отделением мокроты при ковиде чаще диагностировали в самом начале пандемии, а также при активной фазе болезни. Влажный кашель указывает на то, что в легких в большом количестве скапливается слизь и к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Поэтому подход к лечению при каждом виде кашля разный.

Почему не проходит кашель после коронавируса

При вирусных заболеваниях кашлевый рефлекс обычно присутствует во время острой стадии заболевания и длится не более 2-3 недель. По мере того, как слизь отделяется и легкие очищаются, приступы становятся реже, мокрота отходит легко.

Согласно данным исследований, кашель после ковида может сохраняться в течение недель или месяцев. Часто сопровождается хронической усталостью, одышкой или болью. Это все — долгосрочные эффекты, называемые пост-COVID-синдромом или длительным COVID-ом.

Возможные причины:

Постковидный фиброз или интерстициальное заболевание легких. После перенесенной болезни (особенно в тяжелой форме) в легочной ткани происходит образование спаек. Одышка и кашель после ковида становятся следствием формирования множественных рубцов и уменьшения объема легких.
Бронхообструктивный синдром. У людей, страдающих аллергией или с предрасположенностью к ней, коронавирусная инфекция может спровоцировать развитие астмы и уменьшение просвета бронхов. Такая иммунная реакция может произойти даже у пациентов, у которых до болезни не было аллергии.
Осложнение. Бактериальная инфекция при затяжном ковиде может перейти в нижние дыхательные пути. В этом случае при кашле выделяется зеленовато-желтая слизь.

Все причины, по которым кашель после ковида сохраняется дольше 4 недель, можно разделить на две категории — респираторные и нервные. Определить причину состояния и подобрать лечение помогут пульмонолог или ЛОР.

Сколько может длиться кашель после ковида

На основе данных Американского центра контроля и профилактики заболеваний CDC, кашель и усталость относятся к самым распространенным симптомам, которые сохраняются дольше всех пациентов после ковида. Примерно 43% из них страдали от затяжного кашля в среднем до 6 месяцев. Продолжительность периода зависит от:

тяжести протекания коронавирусной болезни;
состояния легких;
общего здоровья, наличия хронических патологий;
вредных привычек;
региона проживания и экологии.

Ковид истощает организм и дает побочные эффекты, которые отражаются на разных органах и системах. После перенесенного заболевания в тяжелой форме, которое сопровождается пневмонией, нижний отдел дыхательных путей пострадал от обширного воспаления.

Следствием этого может быть продолжающийся кашель (как правило, сухой), который длится от трех месяцев до года, до восстановления легочной ткани. Приступы могут сменяться легким покашливанием, которое усиливается при физических нагрузках или вдыхании раздражителей. Чем больше было повреждено легочной ткани, тем более длительным будет процесс восстановления.

Является ли кашель признаком постковидного синдрома?

Примерно у 60% переболевших диагностируют длительный ковид или постковидный синдром. Кашель является одним из проявлений и может сохраняться несколько месяцев. По словам врачей, это нормально и не требует специального лечения, если не мешает повседневной жизни и трудовой деятельности.

На сегодняшний день нет специального анализа, который бы точно определил постковидное состояние и отличил бы его от других болезней. Врач проводит диагностику согласно клинической картины и жалоб пациента. Если хронический кашель после ковида не связан с осложнениями, но изнуряет и снижает качество жизни, врач подбирает препараты для его лечения.

Остаточный кашель после ковида — как вылечить?

Чтобы ускорить рассасывание спаек и заживление легочной ткани, поврежденной коронавирусной инфекцией, нужна комплексная реабилитация. Она заключается в соблюдении здорового образа жизни и использовании препаратов, выписанных врачом.

Если пациент начнет принимать антибиотики или другие лекарственными средства от кашля без назначения врача, это может стать причиной осложнений и затяжного восстановительного периода.

Самолечение разрешается, если:

состояние не ухудшается, новые симптомы не появляются;
температура тела в норме;
рентген снимки или КТ легких не показывают очагов воспаления.

Рассмотрим рекомендации, которые помогут снять приступы кашля и облегчить состояние.

Ингаляции

Влажный воздух облегчает приступы сухого кашля и снимает раздражение. Для этого можно проводить полоскание и ингаляции с помощью небулайзера. Мелкие частицы холодного пара проникают в легкие и оседают на слизистой, предупреждая пересыхание слизистой и образование мокроты.

Изначально для проведения ингаляций медики рекомендуют использовать физраствор и минеральную воду. Процедура увлажняет слизистую оболочку и стимулирует иммунную защиту организма. При регулярном увлажнении слизистых оболочек, иммунная защита активизируется, позволяя быстрее восстановиться.

Для ингаляций подойдут растворы с антисептиками (Мирамистин), муколитиками и откашливающими препаратами, морской водой, бронхолитиками, ингаляционные глюкокортикостероиды. Также можно выполнять ингаляции с сульфатно-магниевыми водами. Предварительно воду необходимо подогреть и выпустить из нее газы.

Ингаляции пациентам после пневмонии и коронавирусной инфекции назначает только врач, учитывая степень тяжести перенесенной болезни, форму пневмонии, степень поражения легких, наличие хронических заболеваний и другие факторы. От этого зависит, какие препараты необходимы для восстановления.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначает врач после диагностики. На выбор препаратов влияет вид кашля, наличие бактериального осложнения и состояние дыхательной системы пациента.

Непродуктивный кашель, не связанный с респираторными проблемами, лечат препаратами, которые подавляют кашлевый центр на уровне нервной системы.

Также терапевт или пульмонолог могут назначить комбинированные препараты, которые можно использовать от сухого и влажного кашля. Их назначение — снять отек с легких, разбавить и вывести слизь, расширить просвет бронхов.

Прием витаминов

Для быстрого восстановления организма после коронавирусной инфекции важно поддерживать баланс витаминов и микроэлементов:

Витамин D: поддерживает иммунитет и помогает в борьбе с воспалениями.
Витамин C: антиоксидант, укрепляющий иммунную систему и способствующий восстановлению тканей.
Витамин А: укрепляет дыхательные пути и поддерживает иммунную функцию.
Витамины группы B (особенно B6 и B12): способствуют восстановлению нервной системы и выработке энергии.
Витамин E: мощный антиоксидант, который защищает клетки от повреждений.
Цинк: поддерживает заживление тканей и укрепляет иммунитет.
Селен: обладает антиоксидантными свойствами и поддерживает работу щитовидной железы.
Магний: помогает снять усталость и укрепить мышцы.
Омега-3 жирные кислоты: уменьшают воспаление и поддерживают здоровье сердца и мозга.

Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет и ускорить регенерацию легочной ткани после перенесенной коронавирусной болезни.

Вибрационный массаж

Нужно попросить кого-нибудь аккуратно и несильно «простучать» всю спину. Такой массаж помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает в качестве профилактики застойных явлений в легких.

Физиотерапия

Для восстановления очагов уплотнений в легочной ткани, которые остаются после коронавирусной пневмонии, врачи назначают: УВЧ, микротоки, электрофорез. Также полезны общеукрепляющие процедуры (плавание, ходьба, бег).

Дыхательная гимнастика

Для тренировки дыхания и разработки легких следует регулярно выполнять следующие упражнения:

Медленно вдыхать воздух через нос и медленно выдыхать.
«Задувать свечу» — длительный выдох через сжатые в трубочку губы.
Делать глубокий вдох через нос и прерывистые выдохи через рот.

Также пульмонолог может порекомендовать индивидуальные дыхательные техники, с учетом состояния здоровья и возраста пациента. Популярные методики быстрого дыхания, вдох-задержка-выдох, а также дыхание «животом».

Такие упражнения помогают восстановить кровообращение, прочистить легкие, расслабить мышцы живота и грудной клетки, которые находятся в тонусе из-за частых приступов кашля.

Здоровый образ жизни

Режим дня с соблюдением полноценного сна и отдыха позволит быстрее набраться сил, снизит стресс от раздражающего кашля. Также необходимо чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение.

Важно избавиться от вредных привычек, таких как курение. Стараться не посещать задымленные помещения и загазованные улицы, чтобы дополнительно не раздражать легкие.

Организм, изможденный после перенесенного COVID, требует восполнения потерянных сил и энергии. Важно соблюдать рацион правильного питания, включать в пищу больше белковых продуктов, свежих фруктов и овощей.

Полезно для здоровья, а также эффективно для снижения приступов кашля, пить травяные чаи с липой, ромашкой, шалфеем, тимьяном, анисом. Питье согревает, обволакивает раздраженное горло и притупляет позывы к покашливанию.

Поддержание оптимальных параметров воздуха в помещении

Чтобы было легче дышать и снизить приступы сухого кашля по ночам, необходимо поддерживать влажность на уровне 50-60% и температуру +18-20 градусов. Обеспечить климат в комнате летом поможет кондиционер, а зимой — увлажнитель.

Когда надо обратиться к врачу и пройти обследование?

Слабость и усталость всегда присутствуют в реабилитационном периоде после COVID, снижают качество жизни. Кашель может быть не частым явлением, но указывает на необходимость наблюдения у врача.

При некоторые симптомы могут стать жизнеугрожающими. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

кашель стал более продуктивным, сопровождается выделением желтой или зеленой мокроты;
повысилась температура тела;
появились симптомы давления или боли в груди, одышка, удушье, усиливающиеся головные боли;
были контакты с больными туберкулезом.

Данные симптомы могут быть проявлением бактериальной инфекции, патологий сердечно-сосудистой или респираторной систем. Врач назначит сдачу анализов крови, КТ, прослушает хрипы и шумы и выставит диагноз.