Как принимать витамин D: время приема и суточные дозы D3-добавок для детей и взрослых

Витамин D или кальциферол, называют «солнечным» за способность синтезироваться в организме под воздействием солнечного света. Однако в современном мире, где многие из нас проводят большую часть времени в помещениях, его дефицит стал распространенной проблемой.

Как поднять витамин D в крови, как его правильно принимать, что следует учесть при расчете дневной дозы, чтобы получить максимальную пользу для здоровья? Все расскажем в статье.

Польза витамина D для организма человека

Дефицит витамина D является распространенной в мире проблемой. Согласно статистике, примерно 1 миллиард человек на Земле испытывает его дефицит. Между тем, это очень важный нутриент, участвующий в большинстве физиологических процессов в организме и его нехватка может привести к различным заболеваниям.

Витамин D является гормоном и в большинстве тканей организма находятся рецепторы, которые на него реагируют. Имеет несколько форм, но наиболее полезными для человека считаются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Разница между ними в структуре и способе попадания в организм. Например, D2 можно получить с некоторыми продуктами питания, а D3 образуется под воздействием солнечных лучей, после чего связывается со специальными белками в коже и проникает в кровь.

Польза кальциферола:

• усвоение кальция и фосфора, поступающих из пищи;
• повышение плотности и минерализации костей;
• уменьшение воспалительных процессов;
• влияние на высвобождение дофамина и серотонина, способных повышать настроение;
• регуляция артериального давления и сердцебиения;
• укрепление мышечного тонуса, иммунитета;
• поддержание нормальной свертываемости крови;
• снижение риска развития заболеваний (диабета, астмы), сердечно-сосудистых патологий (гипертонии, инфаркта, сердечной недостаточности), инсульта;
• улучшение состояния легочного эпителия;
• профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата — рахита, остеопороза (хрупкости костей), остеомаляции (размягчения костей) благодаря регуляции минерального обмена.

Медицинская практика показывает, что восполнение дефицита витамина D улучшает результаты лечения рака молочной и предстательной железы, толстой кишки и меланомы. Также контроль витамина D в организме является профилактикой сахарного диабета 2 типа, т. к. влияет на инсулинорезистентность, ускоряет преобразование глюкозы в энергию.

Природные источники витамина D

Эргокальциферол (витамин D2) содержится в некоторых продуктах (по убывающей):

• жирная рыба (лососевые, скумбрия, сельдь), рыбий жир и печень трески;
• сливочное масло;
• твердый сыр;
• яйца;
• грибы (шиитаке, лисички, шампиньоны);
• дрожжи.

Источником провитамина D3 есть солнце, а именно его короткий спектр UVB, который является источником тепла и загара на коже, в т. ч. ожогов.

«Солнечный витамин» преобразуется в организме только во время активного солнца, то есть в жаркий сезон. В пасмурную и холодную погоду до земли доходят только длинные ультрафиолетовые волны UVA, которые не трансформируются в витамин D, но могут способствовать появлению пигментных пятен.

Чтобы получить максимальную пользу от солнечных лучей, необходимо каждый день находиться на улице не менее 15 минут в безоблачную погоду. При этом на коже не должно быть солнцезащитного крема и минимум одежды. Летом с этим проблем нет, а вот остальную часть года мы солнца не видим из-за туч и постоянного нахождения в помещениях.

Образование витамина D3 напрямую зависит от уровня пигмента меланина в коже. У светлокожих преобразование холекальциферола происходит быстрее, а вот у мулатов и темнокожих организм плохо воспринимает витамин из ультрафиолета. В жарких странах, где всегда ясная погода, люди испытывают дефицит витамина D из-за того, что прячутся от слишком активного солнца днем, а когда выходят на улицу — пользуются кремами с SPF, блокирующими ультрафиолет. Это и объясняет причину, почему D3-дефицит распространен по всей планете, а не только в ее северной части.

Эффективность витамина D повышается, если в организм поступает достаточное количество его двух форм. Этого можно достичь, если включить в меню жирную рыбу и молочные продукты повышенной жирности, а также чаще гулять на улице.

Предупредить дефицит и поддержать здоровье круглый год, а не только зимой, помогут аптечные D3-добавки.

В какой форме лучше принимать витамин D

БАДы и медицинские препараты с витамином D выпускают в форме капсул, капель (на водной или масляной основе). Капсулы в мягкой желатиновой оболочке содержат внутри жирную жидкость. Также витамин D в небольшом количестве содержится в рыбьем жире, который выпускают, как в таблетках, так и в жидком виде. Это удобно, т.к. можно выбрать форму, какая больше подходит.

Витамин D3 для взрослых

Покупая препарат в капсулах и таблетках, можно быть уверенным в дозировке. Можно сразу подобрать препарат, в одной капсуле которого будет содержаться дневная доза витамина D, назначенная врачом. Еще одно преимущество — возможность принимать нужную дозу один раз в день и не разбивать ее на несколько приемов.

Жидкую форму в виде капель или спрея лучше выбрать, если в течение лечения придется менять дозировку препарата или имеется аллергия на лекарство в таблетированной форме.

Витамин D3 для детей

Детям в возрасте с 1 месяца до 6 лет следует принимать витамин D в виде капель. При этом следует подобрать препарат с соответствующей дозировкой, учитывая, что в 1 капле может содержаться разное количество холекальциферола.

Капли удобно давать детям прямо на язык, не растворяя в воде, или капать на соску. Капсулы неприемлемы, т.к. ребенок может подавиться или раскусить ее. Также можно давать детям рыбий жир и витаминные комплексы в виде сиропа, в которые входит витамин D.

Рекомендуемые суточные дозировки витамина D3

Расчет дозы витамина D зависит от многих факторов — возраста, цели (профилактика или устранение дефицита), состояния здоровья и времени года (зимой доза чаще всего выше, чем летом).

В группе риска дефицита витамина D находятся дети (с рождения до года), подростки (в период активного роста костей), а также люди:

• с ожирением (холекальциферол накапливается в жировом слое и не поступает в кровь);
• после переломов костей;
• с заболеваниями желчного пузыря, поджелудочной;
• с мочекаменной болезнью;
• в период гормональной нестабильности (женщины во время беременности, лактации или менопаузы);
• с артритами, артрозами;
• темнокожие;
• с заболеваниями ЖКТ (язвой, гастритом), при которых витамин плохо всасывается и усваивается;
• с болезнью Аддисона;
• в период восстановления после заболеваний нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхита);
• в пожилом возрасте, когда кожа уже полноценно не усваивает витамин D из солнечных лучей.

При сильной усталости, упадке сил, при недостатке кальция или после тяжелой болезни — сдайте анализ крови, чтобы определить уровень витамина D и узнать, есть ли в организме его нехватка. Анализ имеет несколько названий: 25(ОН)D, «витамин D суммарный» или 25 гидроксивитамин D. Если обнаружен дефицит, врач подберет дозировку и курс лечения. Можно пропить витамин D и для профилактики, но важно не превышать нижнюю рекомендованную дозу. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для подбора индивидуальной схемы приема.

Норма кальциферола в крови взрослого составляет 25-35 нг/мл.

Если значение менее 20 — это дефицит, значит требуется пройти курс лечения для нормализации уровня, показатель выше 35 — указывает на повышенное содержание холекальциферола.

Дозировка витамина D при дефиците для пациентов разного возраста будет отличаться, а подобрать ее правильно сможет только врач.

Для детей

Обычно педиатры назначают витамин D3 в каплях малышам с одного месяца до года в профилактических целях. Стандартная дозировка витамина D3 для детей — 400 МЕ или 10 мкг.

Если в течение года врач видит, что родничок плохо затягивается, малыш отстает в росте или есть признаки рахита — доза может быть повышена. Максимально допустимая суточная дозировка на время лечения не должна превышать 5000 МЕ.

Детям в возрасте 1-14 лет рекомендовано принимать по 600 МЕ витамина в день (15 мкг) и не превышать норму в 1000 МЕ.

Суточная дозировка D3 для подростков с 14 до 18 лет — 600-800 МЕ, безопасно для здоровья можно повысить дозу до 2000 МЕ.

Для взрослых

Суточная доза витамина D3 для взрослых (старше 18 лет) находится в пределах 600-1000 МЕ. Максимальная безопасная дозировка — 2000-4000 МЕ.

Беременным и кормящим женщинам назначают повышенную дозу витамина D, которая составляет 2000-4000 МЕ, а в некоторых случаях и выше.

Для пожилых

У людей 60-70 лет чаще всего диагностируют дефицит витамина D, поэтому норма выше, чем для более молодой категории. Стандартная рекомендованная доза составляет 800-1000 МЕ, а если показатель 25(ОН)D менее 15 нг/мл — 4000 МЕ.

Как правильно пить витамин D

Необходимо различать профилактическую и лечебную дозу препарата, а также возможность его сочетания с другими витаминами.

Если вы решили принимать витамин D для профилактики, следуйте минимальной указанной дозе — взрослым от 18-600 МЕ, пожилым — 800 МЕ в сутки. В таком режиме препараты можно принимать длительный срок. Людям из группы риска по D3-дефициту врач может рекомендовать прием препаратов круглый год или только во время зимних месяцев.

В случае, когда дефицит холекальциферола подтвержден анализами крови, на кратковременный срок назначается лечебная дозировка, пока показатель не стабилизируется. Лечебная доза может быть разной и доходить до 10000 МЕ в сутки. Но такие высокие дозы может назначать только врач, отслеживая состояние пациента с помощью анализов. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели.

Принимая витамин D в лекарственной форме, следует учесть, что он повысит уровень кальция в крови, поэтому на период лечения не нужно пить отдельно препараты кальция или фосфора, если на это нет врачебного назначения. В некоторых случаях для повышения эффективности лечения и лучшего усвоения витамина D врач прописывает также К2 и магний.

Витамин D относится к жирорастворимым. Поэтому при его приеме важно съедать жирную пищу или запить капсулу молоком с жирностью, не менее 2.5%.

Когда лучше пить витамин D?

Большинство врачей сходится во мнении, что витамин D лучше принимать утром или днем. При этом капли или капсулу следует пить во время или сразу после еды и не натощак. Если утром вы привыкли не завтракать, то рекомендуется перенести прием витамина на день, когда планируется плотный обед с каким-то жирным блюдом (мясом, рыбой).

Не рекомендовано принимать холекальциферол вечером, т.к. он может помешать нормальному образованию гормона сна (мелатонина) ночью и вы не сможете нормально выспаться.

Важно соблюдать регулярность приема витамина, поэтому лучше пить его каждый день примерно в одно и то же время.

Как долго можно принимать витамин D?

На продолжительность курса влияет:

• уровень дефицита — чем он более выражен, тем больше времени потребуется для нормализации показателей;
• личные параметры (возраст, состояние здоровья);
• цель — лечебный курс составляет не менее 1 недели приема высоких доз с последующим переходом на более низкие в течение нескольких месяцев, а для профилактики принимать витамин можно дольше, но в минимальных дозах;
• сезонность — летом потребность в дополнительном приеме витамина D возникает только при выраженном дефиците, а в зимний сезон можно принимать его с октября по март;
• цвет кожи — чем темнее кожа, тем больше человек нуждается в витамине D3.

Для приема витамина D дольше чем 6 месяцев, необходима консультация врача и контроль показателей крови, чтобы избежать передозировки.

С чем нельзя принимать витамин D?

Врачи не рекомендуют одновременное использование витаминов D, А и Е. Они все жирорастворимые и быстро накапливаются в организме. При их одновременном приеме может нарушиться процесс всасывания в кровь, поэтому лечение не будет эффективным.

При нехватке сразу нескольких витаминов, разделите их прием на разное время суток, чтобы выдержать интервал не менее 12 часов. Так вы сможете предотвратить несовместимость и получите пользу от каждого.

Побочные эффекты от передозировки витамина D

Получить передозировку витамином D из еды или солнечных лучей невозможно. А вот неконтролируемый прием D3-добавок и превышение допустимой нормы может быстро привести к побочным эффектам в виде:

• гиперкальциемии — накопление и отложение кальция в крови и легких;
• мочекаменной болезни;
• запоров;
• нарушения работы почек и образования камней;
• сердечных заболеваний.

Токсический эффект от высоких доз холекальциферола проявляется в виде тошноты, головокружения, рвоты, учащенного сердцебиения и повышенного артериального давления. При появлении таких симптомов важно быстро обратиться к врачу и объяснить ситуацию. В опасных случаях, чтобы снизить уровень холекальциферола в крови, может быть назначена гормональная терапия.

Получайте пользу от витаминов без вреда для здоровья

Витамин D является важным нутриентом, необходимым для поддержания здоровья костей, нормальных функций иммунной системы и общего состояния организма. Его можно получить из солнечного света, определенных продуктов питания и добавок.

Принимая витаминные добавки помните, что пользы от них будет больше, если сочетать их со здоровым питанием, частыми прогулками на солнце и физическими нагрузками. Так вы получите всю пользу от витаминов, улучшите самочувствие и укрепите иммунитет.

Правильное употребление витамина D — ключ к укреплению иммунитета, поддержанию костной системы и общему благополучию. Следуя рекомендациям врача по длительности приема и дозировкам, можно эффективно восполнить дефицит и предотвратить многие заболевания.