Аллергия на солнце (фотодерматоз): как проявляется и чем лечить

Благодаря солнечному свету человек получает не только витамин D, теплые лучи дарят хорошее настроение и позитив. Но они могут быть и опасными, и не только из-за ожогов и солнечного удара. Примерно 20% населения Европы, большинство из которых женщины, страдает от аллергии на солнце. По-научному это явление называется фотодерматоз, т.е. аллергическая реакция, которая возникает из-за воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.

Сыпь, покраснения и зуд могут появиться после длительного пребывания под открытым солнцем на пляже и даже просто на улице. Как распознать аллергию и существует ли лечение фотодерматоза? Ответы на все вопросы в статье.

Причины и симптомы аллергии на солнце

Фотодерматоз не является аллергией в прямом смысле слова, так как солнце не аллерген. А вот ультрафиолетовые лучи, которые оно излучает, могут менять клетки верхнего слоя кожи — эпидермиса. Иммунитет человека воспринимает такое воздействие как нечто враждебное, поэтому всеми силами пытается устранить опасность.

Причина появления аллергической реакции кроется в иммунитете. Повышенная фоточувствительность развивается не у всех людей, а только при наличии предрасположенности к аллергии. Но кроме внутренних факторов, есть еще и внешние возбудители, которые способствуют появлению характерных симптомов.

Виды аллергических реакций на солнце

Фотодерматоз может возникнуть из-за причин, связанных с внешними или внутренними факторами. От этого зависят проявления аллергии и способы ее лечения.

Всего выделяют 4 вида заболевания.

Полиморфная световая сыпь

Самая распространенная аллергическая реакция на ультрафиолет. Диагностируется примерно у 15% населения нашей планеты, в основном у жителей северной ее части.

Полиморфная световая сыпь чаще всего встречается весной или в начале лета, когда кожа после зимы еще не успела подготовиться к воздействию ультрафиолета. Через несколько часов после пребывания под открытыми солнечными лучами, на незащищенных участках кожи появляются характерные симптомы:

• красные пятна;
• зудящая сыпь;
• волдыри, наполненные жидкостью.

Описанные симптомы могут сохраняться от нескольких дней до 1-2 недель.

В группе риска люди со светлыми волосами, глазами и кожей. Также фотодерматоз чаще появляется у девушек подростков. Кожа у таких людей практически сразу же “сгорает”, краснеет и через время облазит.

Солнечная крапивница

Редкая форма аллергии, которая связана с врожденной реакцией иммунитета на УФ-излучение. При нахождения под прямыми солнечными лучами на коже появляются покраснения, сопровождающиеся сильным зудом.

Крапивница от солнца проходит самостоятельно в течении суток, но только при отсутствии раздражителя, т.е. источника ультрафиолета. В тяжелых случаях может развиться реакция гиперчувствительности, которая требует врачебной помощи.

Фотоаллергическая реакция

Возникает, если определенные компоненты лекарства или косметики вступают в реакцию с ультрафиолетом, что становится причиной реакции иммунной системы.

Через 1-3 дня после пребывания на солнце на коже появляются мокнущие волдыри, зудящая сыпь. Этот вид аллергии носит временный характер и быстро проходит.

Актиническое пруриго

Наследственная аллергическая реакция, которая возникает у детей до 10 лет. Имеет агрессивное и непредсказуемое течение, не зависит от расы или цвета кожных покровов. Кожа человека просто «не переносит» ультрафиолет, исходящий как от естественных, так и от искусственных источников.

Данный вид аллергии сопровождается зудом, отеком, шелушением кожи. Может принимать хроническую форму и возникать при повторном воздействии солнечных лучей на кожу.

Почему возникает аллергия на ультрафиолет

Причин появления фотодерматоза множество, для удобства они разделены на внешние и внутренние. Некоторые вещества, которые попадают внутрь организма или наносятся на кожу, под воздействием УФ-лучей распадаются на соединения, вызывающие аллергию. В качестве реакции иммунитет выбрасывает в кровь гистамин. Это вещество расширяет мелкие кровеносные сосуды, повышает их проницаемость для клеток иммунной системы, что и провоцирует характерные симптомы: воспаление, отек, зуд, покраснение кожи и белков глаз.

К внешним факторам, способным вызвать реакцию фототоксичности, относят:

• повышенную чувствительность организма к некоторым сорным травам и растениям (луговому дуднику, борщевику, зверобою, гингко билоба);
• применение веществ, токсичность которых увеличивается под воздействием ультрафиолета (искусственных подсластителей, ароматизаторов, дезинфекторов);
• использование косметических средств (красок, лаков, дезодорантов, декоративной косметики);
• повреждения кожи, при которых используются химикаты (чернила для тату, химический пилинг).

Аллергия на солнечный свет может появиться, как на улице, так и в помещении, например, через оконные стекла. Реакция возникает через несколько минут или даже спустя 1-2 дня.

Внешние факторы фототоксичности могут появиться у любого человека в определенное время и исчезнуть самостоятельно. Но это произойдет только в случае, если «аллерген» будет найден и устранен.

К внутренним причинам фотоаллергии относят:

• генетическую предрасположенность к любому виду аллергии, т.к. в крови вырабатываются специальные антитела, реагирующие на появление раздражителя;
• аутоиммунные заболевания, повышающие фоточувствительность кожи (тиреоидит, диабет, гипертиреоз);
• недостаток в коже меланина (этот пигмент защищает кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей);
• нарушение обмена веществ;
• частое употребление продуктов, которые временно повышают светочувствительность кожи (петрушка, цитрусовые, инжир, сельдерей);
• прием некоторых видов лекарств: тетрациклина, доксициклина, сульфаниламидов, нестероидных обезболивающих, мочегонных, гормональных контрацептивов;
• авитаминоз.

Фотоаллергия — устойчивая аллергическая реакция, которая является хроническим заболеванием. Возникает при повторной «встрече» с аллергеном, когда организм уже выработал антитела и атакует «враждебное» вещество.

Если поставлен правильный диагноз и найдена основная причина (авитаминоз, гормональный дисбаланс), заболевание успешно лечится с помощью комплексной терапии.

Кто в группе риска?

От фотодерматоза чаще всего страдают люди с:

• аллергией на солнце, которая диагностирована у ближайших родственников;
• светлой и тонкой кожей (1 фототип);
• кожными заболеваниями;
• почечной и печеночной недостаточностью.

Риск появления аллергии на ультрафиолет возрастает у детей до 3 лет, беременных, а также у любителей позагорать. Если у человека есть аллергия на какой-то возбудитель (лекарства, пыльцу, еду, бытовую химию), то вероятность развития фотодерматоза очень высокая.

Симптомы аллергии на солнце (фотодерматоза)

Аллергическая реакция появляется на открытых участках тела, которые не закрыты одеждой, — на лице, шее, зоне декольте, руках (особенно на сгибе локтя), плечах. Также фотодерматозу могут быть подвержены только участки, которые “встретились” с аллергеном, например, во время татуажа или пилинга.

Симптомы фотодерматоза:

• отеки, сыпь или красные пятна, которые зудят и чешутся;
• на пораженной области ощущается покалывание и жжение, как при солнечном ожоге;
• сухость и шелушение кожи, появление трещин;
• зудящие рубцы или следы, напоминающие укусы насекомых;
• волдыри, пузырьки с жидкостью, которые лопаются при расчесывании.

В среднем признаки дерматита появляются спустя 20 минут после контакта кожи с УФ-лучами. Но при обострении и тяжелом течении аллергии симптомы воспаления могут появиться уже через несколько минут после выхода на улицу.

Кроме кожных реакций солнечная аллергия может вызывать ухудшение самочувствия, головную боль, тошноту. У аллергиков отекают веки, появляется обильное слезотечение, насморк, покраснение склер, светобоязнь, ощущение песка в глазах. Это все признаки конъюнктивита, который требует обращения к врачу.

Диагностика аллергии на солнце

Чтобы поставить диагноз, определить причину аллергической реакции и подобрать лечение, нужно получить консультацию у врача аллерголога или дерматолога.

Сначала специалист проводит визуальный осмотр, изучает историю болезни, спрашивает о сопутствующих заболеваниях, обстоятельствах появления сыпи или волдырей на коже, была ли такая же аллергия на солнце у родственников.

Для подтверждения диагноза назначают анализы, которые помогут определить вид фотодерматоза:

• Фототестирование. На участок кожи светят ультрафиолетовыми лучами разной мощности и длины. После эксперимента врач определяет, на какое именно излучение у человека есть ответная реакция — UVA (короткая волна, которая проникает только в верхний слой кожи) или UVB (волна средней длины, которая проникает глубоко в дерму).
• Патч-тесты. На кожу накладывают пластыри с определенными аллергенами (химическими, лекарственными), затем на них направляют ультрафиолетовое излучение. Через несколько минут патчи снимают и анализируют результат. Если появилось покраснение, отек и зуд — значит используемый аллерген и является причиной появления реакции на солнечный свет.
• Лабораторные исследования крови — общий и на биохимию, иммунограмма, на аллергены, на антитела IgE. Исследования помогают подтвердить наличие у человека аллергии, определить фазу заболевания (хроническую или острую).
• Биопсия. С помощью тонкой иглы берется небольшой фрагмент кожи для дальнейшего изучения под микроскопом. Исследование дает возможность выявить рак кожи.

Также лаборатории можно пройти комплексное иммунологическое обследование с использованием высокоинформативных методов.

Препараты для лечения аллергии на солнце

Для снятия симптомов используют:

• антигистаминные препараты от аллергии на солнце (L-цет, эспа-бастин, гленцет)— блокируют образование гистамина, который и вызывает защитную реакцию в виде зуда и сыпи;
• гормональные (стероидные) препараты (дермовейт, лосьон белосалик, локоид) — снимают воспаление и боль, заживляют трещины и повреждения кожи;
• иммунодепрессанты (лефно, имуран) — подавляют иммунную систему;
• энтеросорбенты (энтеросгель, атоксил) — устраняют симптомы интоксикации;
• витаминные комплексы (витамины C, E и группу В) — укрепляют иммунитет (невролек, аскоцин, альфа-токоферола ацетат).

В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает накожные средства и препараты для приема перорально, т.е. внутрь.

Наружные средства против фотодерматоза

Самый простой и эффективный способ избавиться от симптомов аллергии — использовать безрецептурные средства, которыми обрабатывают кожу, это может быть, например, мазь от аллергии на солнце.

Препараты, которые быстро регенерируют (восстанавливают) поврежденные ткани и снимают воспаление: цинковая мазь, пантенол.

Крем от аллергии на солнце может быть на основе антигистаминов (фенистил гель, адвантан) или кортикостероидов (кутивейт). Помимо успокаивающего эффекта, средства дополнительно увлажняют и смягчают сухую кожу.

Системные препараты от фотодерматоза

Когда применения кремов и мазей недостаточно, врач назначает таблетки от аллергии на солнце: цетрин, супрастин, диазолин, дексаметазон, зодак, эриус, кларитин, лоратадин.

Некоторые из перечисленных препаратов выпускают не только в таблетках, но и в виде растворов для инъекций (супрастин, дексаметазон), оральных капель (зодак, фенистил), сиропов (лоратадин, кларитин, эриус, цетрин, диазолин).

Важно! Многие препараты от аллергии не сочетаются с другими лекарственными средствами, что может стать причиной побочных эффектов. При тяжелом течении заболевания необходимо использовать антибиотики или противогрибковые медикаменты. Самолечение в этом случае может нанести вред. Лекарства должен подбирать только врач, с учетом возраста, состояния пациента и противопоказаний.

Помогают ли народные и домашние средства от кожной аллергии на солнце?

Аптечные лекарства имеют доказанную эффективность в лечении аллергии. Но есть ситуации, когда необходимо оказать первую помощь при солнечных ожогах в домашних условиях, до посещения врача.

Народные средства от фотодерматоза:

• компрессы из пюре сырых овощей (картофель или огурец), капустных листьев;
• ванна с отваром чистотела — заварить 1 стакан измельченной травы 4 литрами воды и добавить в ванну;
• отвар или спиртовая настойка полыни — протирать кожу с высыпаниями тампоном, смоченным в настойке;
• холодные компрессы из календулы (настойки или отвара).

Домашние средства быстро успокоят кожу и уменьшат сыпь. Но для устранения симптомов аллергии и предотвращения их рецидива (повторного появления), необходимо обратиться к врачу и выполнять его назначения.

Аллергия на солнце у детей — что делать?

Если у ребенка после посещения пляжа или прогулок на улице часто появляется сыпь и волдыри на коже, следует ограничить продолжительность его пребывания на солнце. Симптомы часто проходят самостоятельно за несколько дней, но могут сохраняться и 1-2 недели. У грудничков высыпания могут появиться по всему телу, у малышей старше 2 лет — на груди, лице и плечах.

Для лечения фотодерматоза у детей нужно отдавать предпочтение препаратам в форме сиропа, крема, спрея. При появлении у ребенка аллергии на солнце эффективны следующие препараты:

• бепантен в виде крема, мази или спрея, быстро снимает боль, зуд и покраснения, подходит детям с рождения;
• тримистин крем создает противомикробный эффект;
• фенистил гель снимает раздражение, отек и высыпания.

Иногда родители могут спутать потничку с аллергией на солнце. Общим симптомом у этих двух состояний является появление красных высыпаний на теле в жаркое время года. Однако потница возникает обычно на участках, которые больше потеют (подмышки, грудь, между ног, в складках кожи), а аллергия — на открытых участках, которые были подвержены УФ-облучению. Потница проходит самостоятельно при соблюдении гигиены, а вот для лечения аллергической сыпи необходимы антигистаминные лекарственные средства (капли алерзин, сироп эриус, капли фенокит).

Противоаллергические средства должен назначать только врач, так как реакцию детского организма сложно предугадать и любое самолечение может привести к осложнениям.

Как предотвратить обострение солнечной аллергии

Люди с наследственным фотодерматозом должны быть осторожны, когда наступают теплые весенние дней и до осени. Ведь аллергия на солнце носит хронический характер и обостряется, когда появляется «провоцирующий» фактор.

Поэтому в периоды наибольшей солнечной активности лучше находиться в тени или выбирать для прогулок “безопасное” время суток — раннее утро или вечер. Людям с чувствительной кожей необходимо наладить режим жизни летом, чтобы не допустить появления покраснений и солнечных ожогов.

Профилактика аллергии на солнце:

• рекомендуем в солнечные дни в опасный период (12-16 часов) не находиться на улице;
• для предотвращения обезвоживания пить больше чистой воды;
• носить свободную одежду из натуральных тканей (хлопка, льна), которая прикрывает плечи, грудь и лицо;
• при выходе на улицу в солнечный день надевать головной убор;
• пользоваться солнцезащитными кремами и лосьонами, которые блокируют ультрафиолетовые лучи (утром защитный фактор SPF от 30, а днем - 50);
• на пляже находиться под навесом, зонтом, в тени деревьев, не допускать пребывания на открытом солнце более 20 минут;
• загорать при аллергии на солнце запрещено, даже в солярии.

Важно! В случае тяжелых аутоиммунных заболеваний необходима иммунотерапия с использованием комплекса лекарств. Под контролем врача полиморфозную световую сыпь можно успешно вылечить с помощью фототерапии.

В каких случаях стоит пойти к врачу

Самостоятельно пытаться устранить аллергическую сыпь и зуд с помощью лосьонов, кремов и ванночек можно только в течение нескольких дней. В норме состояние должно стабилизироваться и симптомы стихают. Но не всегда можно вылечить фотодерматоз в домашних условиях.

Обратиться к врачу необходимо, если:

• симптомы не проходят или нарастают в течение недели и более, появляется нестерпимый зуд, который мешает спать, чесотка, волдыри на коже;
• после пребывания на солнце появились признаки отека Квинке или анафилактического шока — удушье, отечность горла и лица, боль в груди, слабость и головокружение;
• произошло инфицирование — кожа стала красная и горячая на ощупь, появилась болезненность, кровоподтеки, гнойные выделения из лопнувших пузырьков, повысилась температура тела.

В перечисленных случаях требуется срочная госпитализация. Особенно нельзя тянуть и заниматься самолечением, если признаки кожной аллергии появились впервые. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора схемы терапии.

Что будет, если не лечить аллергию на солнце

Фотоаллергия часто появляется у людей с гиперактивным иммунитетом и проявляется острой непереносимостью УФ-лучей. Покраснения кожи и высыпания после пребывания на пляже, в солярии или прогулки в летний день может быть как обычным «обгоранием», так и сигналом о наличии опасного заболевания.

Повышенная чувствительность организма к солнечным лучам приводит к быстрому появлению ожогов на коже, зуду и воспалению, пигментным пятнам и даже раку кожи. Чтобы избежать фотостарения, обострения аллергии и тяжелых осложнений, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Правильная терапия не только снимет неприятные ощущения, но и предотвратит обострения, повысит качество жизни.