Скайпим пор. д/р-ра д/ин. фл. 1000 мг

Звичайне дозування для дорослих становить 1000 мг, дозу слід вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово з інтервалом у 12 годин. Звичайна тривалість лікування – 7–10 днів, тяжкі інфекції можуть потребувати більш тривалого лікування.¶¶Однак дозування і шлях уведення варіюють залежно від чутливості мікроорганізмів-збудників, ступеня тяжкості інфекції, а також функціонального стану нирок хворого. Рекомендації щодо дозування препарату для дорослих наведені в таблиці 2.¶¶Таблиця 2¶¶Інфекція¶¶Дозування¶¶Частота застосування¶¶Інфекції сечовивідних шляхів (легкого та середнього ступеня тяжкості)¶¶500 мг – 1 г в/в або в/춶кожні 12 годин¶¶Інші інфекції (легкого та середнього ступеня тяжкості)¶¶1 г в/в або в/춶кожні 12 годин¶¶Тяжкі інфекції¶¶2 г в/ⶶкожні 12 годин¶¶Дуже тяжкі та загрозливі для життя інфекції¶¶2 г в/ⶶкожні 8 годин¶¶Для профілактики розвитку інфекцій при проведенні хірургічних втручань. За 60 хвилин до початку хірургічної операції дорослим вводити 2 г препарату внутрішньовенно протягом 30 хвилин. Після закінчення операції вводити додатково 500 мг метронідазолу внутрішньовенно. Розчин метронідазолу не слід вводити одночасно з цефепімом. Систему для інфузії перед введенням метронідазолу необхідно промити.¶¶Під час тривалих (понад 12 годин) хірургічних операцій через 12 годин після першої дози рекомендується повторне введення рівної дози цефепіму з наступним введенням метронідазолу.¶¶Порушення функції нирок. Цефепім виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації, тому пацієнтам із порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) дозу препарату необхідно відкоригувати (див. таблицю 3).¶¶Рекомендовані дози цефепіму для дорослих¶¶Таблиця 3¶¶Кліренс креатиніну (мл/хв)¶¶ ¶¶Рекомендовані доз趶 ¶¶ ¶¶> 50¶¶Коригування дози не потрібн2 г кожні¶¶8 годин¶¶2 г кожні¶¶12 годин¶¶1 г кожні¶¶12 годин¶¶500 мг кожні¶¶12 годин¶¶ ¶¶ ¶¶30-50¶¶Коригування дози відповідно до кліренсу креатиніну¶¶2 г кожні¶¶12 годин¶¶2 г кожні¶¶24 годин趶1 г кожні¶¶24 годин趶500 мг кожні¶¶24 годин趶11-29¶¶2 г кожні¶¶24 годин趶1 г кожні¶¶24 годин趶500 мг кожні¶¶24 годин趶500 мг кожні¶¶24 годин趶£ 10¶¶1 г кожні¶¶24 годин趶500 мг кожні¶¶24 годин趶250 мг кожні¶¶24 годин趶250 мг кожні¶¶24 годин趶Гемодіаліз*¶¶500 мг кожні¶¶24 годин趶500 мг кожні¶¶24 годин趶500 мг кожні¶¶ 24 годин趶500 мг кожні¶¶24 годин趶*У день проведення діалізу ін’єкцію необхідно виконувати після сеансу діалізу.¶¶Якщо відома тільки концентрація креатиніну в сироватці крові, кліренс креатиніну можна визначати за наведеною нижче формулою.¶¶Чоловіки:¶¶маса тіла (кг) ´ (140 - вік)¶¶кліренс креатиніну (мл/хв) = ---------------------------------------------------.¶¶72 ´ креатинін сироватки крові (мг/дл)¶¶Жінки:¶¶кліренс креатиніну (мл/хв) = вищенаведене значення ´ 0,85.¶¶При гемодіалізі за 3 години виділяється з організму приблизно 68 % від дози препарату. Після завершення кожного сеансу діалізу необхідно вводити повторну дозу, що дорівнює початковій дозі. При безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі препарат можна застосовувати у початкових звичайних рекомендованих дозах 500 мг, 1 г або 2 г залежно від тяжкості інфекції з інтервалом між дозами 48 годин.¶¶Діти віком від 1 до 2 місяців. Препарат призначати тільки за життєвими показаннями з розрахунку 30 мг/кг маси тіла кожні 12 або 8 годин залежно від тяжкості інфекції. Стан дітей із масою тіла до 40 кг, які отримують лікування цефепімом, потрібно постійно контролювати.¶¶Діти віком від 2 місяців. Максимальна доза для дітей не повинна перевищувати рекомендовану дозу для дорослих. Звичайна рекомендована доза для дітей з масою тіла до 40 кг у разі ускладнених або неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит), неускладнених інфекцій шкіри, пневмонії, а також у разі емпіричного лікування фебрильної нейтропенії становить 50 мг/кг кожні 12 годин (хворим на фебрильну нейтропенію та бактеріальний менінгіт - кожні 8 годин). Звичайна тривалість лікування становить 7‒10 днів, тяжкі інфекції можуть потребувати більш тривалого лікування. Дітям з масою тіла 40 кг і більше цефепім призначати у дозах, передбачених для дорослих.¶¶Дітям при порушенні функції нирок рекомендується зменшення дози або збільшення інтервалу між введеннями.¶¶Розрахунок показників кліренсу креатиніну у дітей:¶¶ 0,55 ´ зріст (см)¶¶кліренс креатиніну (мл/хв/1,73 м2) = ---------------------------------¶¶ сироватковий креатинін (мг/дл)¶¶аб 0,52 ´ зріст (см)¶¶кліренс креатиніну (мл/хв/1,73 м2) = ------------------------------------------ - 3,6.¶¶ сироватковий креатинін (мг/дл)¶¶Препарат можна вводити шляхом глибокої внутрішньом’язової ін’єкції (0,5 г та 1 г), повільної внутрішньовенної ін’єкції або інфузії (від 3–5 хвилин до 30 хвилин).¶¶Внутрішньовенне введення. Цефепім розчиняти у воді для ін’єкцій або у будь-якому іншому сумісному розчиннику в концентраціях, що зазначені в таблиці 3. Розчини для внутрішньовенного введення можна вводити безпосередньо у вену шляхом повільної (3–5 хвилин) ін’єкції через систему для внутрішньовенних вливань або безпосередньо у сумісний інфузійний розчин (вводити протягом 30 хвилин).¶¶При внутрішньовенному способі введення цефепім сумісний з такими розчинниками: вода для ін’єкцій, 0,9 % розчин натрію хлориду для ін’єкцій (з або без 5 % розчину глюкози); 5 % і 10 % розчини глюкози для ін’єкцій; 1/6 М розчин натрію лактату для ін’єкцій, розчин Рінгера лактату (з або без 5 % розчину глюкози).¶¶Внутрішньом’язове введення. Препарат можна розчиняти у воді для ін’єкцій, 0,9 % розчині натрію хлориду для ін’єкцій, 5 % розчині глюкози для ін’єкцій, бактеріостатичній воді для ін’єкцій з парабеном або бензиловим спиртом, 0,5 % або 1 % розчині лідокаїну гідрохлориду в концентраціях, що вказані в таблиці 4.¶¶Приготовлений розчин можна зберігати протягом 24 годин при температурі не вище 30 °С або до 7 діб при температурі 2–8 °С.¶¶Таблиця 4¶¶Шлях введення¶¶Об’єм розчину для розведення (мл)¶¶Приблизний об’єм отриманого розчину (мл)¶¶Приблизна концентрація цефепіму¶¶(мг/мл)¶¶Внутрішньовенне введення¶¶1 г/флакон¶¶ ¶¶10¶¶ ¶¶11,4¶¶ ¶¶90¶¶Внутрішньом’язове введення¶¶1 г/флакон¶¶ ¶¶3¶¶ ¶¶4,4¶¶ ¶¶230¶¶Як і інші лікарські засоби, що застосовують парентерально, приготовлені розчини препарату перед уведенням необхідно перевіряти на відсутність механічних включень.¶¶Для ідентифікації мікроорганізму-збудника (збудників) і визначення чутливості до цефепіму необхідно провести відповідні мікробіологічні дослідження. Однак препарат можна застосовувати як монотерапію ще до ідентифікації мікроорганізму-збудника, оскільки він має широкий спектр антибактеріальної дії щодо грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. У пацієнтів із ризиком змішаної аеробної/анаеробної (включаючи Bacteroides fragilis) інфекції до ідентифікації збудника можна розпочинати лікування у комбінації з препаратом, що впливає на анаероби.¶¶Діти.¶¶Препарат застосовувати дітям віком від 1 місяця.