*Ксивулан пор. д/р-ра д/ин. и инф. 1,2г 1000мг/200мг фл. №10

Дози наведені як вміст амоксициліну/клавуланової кислоти, якщо не вказана доза окремого компонента.¶¶При виборі дози Ксивулану для лікування певної інфекції необхідно враховувати:¶¶очікувані збудники та їх передбачувану чутливість до антибактеріальних речовин (див. розділ «Особливості застосування»);¶тяжкість і локалізацію інфекції;¶вік, масу тіла і стан функції нирок пацієнта, як описано далі.¶У разі необхідності можна застосовувати альтернативні форми Ксивулану (наприклад з більшими дозами амоксициліну та/або іншим співвідношенням амоксициліну та клавуланової кислоти).¶¶Ці лікарські форми Ксивулану можна застосовувати у добовій дозі до 3000 мг амоксициліну та 600 мг клавуланової кислоти. У разі необхідності застосування вищої дози амоксициліну слід призначати іншу форму Ксивулану для уникнення надвисоких денних доз клавуланової кислоти.¶¶Тривалість лікування лікар визначає індивідуально. Деякі інфекції (наприклад остеомієліт) потребують тривалішого лікування. Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 діб без оцінки результатів застосування і клінічної картини (див. розділ «Особливості застосування»).¶¶Дозування для дорослих та дітей, маса тіла яких ≥ 40 кг.¶¶Стандартна доза – 1000/200 мг кожні 8 годин.¶¶Профілактика ускладнень при хірургічних втручаннях.¶¶При операціях тривалістю менше 1 години рекомендована доза становить від 1000/200 мг до 2000/200 мг при введенні в наркоз (доза 2000/200 мг може бути досягнута при застосуванні іншої внутрішньовенної форми Ксивулану).¶¶При операціях тривалістю понад 1 годину рекомендована доза становить від 1000/200 мг до 2000/200 мг при введенні в наркоз, дозу 1000/200 мг можна ввести 3 рази протягом 24 годин.¶¶Якщо наявні клінічні ознаки інфекції під час операції, у післяопераційний період слід призначати курс лікування з внутрішньовенним або пероральним введенням препарату.¶¶Дозування для дітей з масою тіла < 40 к㶶ijти віком від 3 місяців – 25/5 мг/кг маси тіла кожні 8 годин.¶¶Діти віком до 3 місяців або з масою тіла менше 4 кг – 25/5 мг/кг маси тіла кожні 12 годин.¶¶Пацієнти літнього віку Корекція дози не потрібна.¶¶Порушення функції ниро궶Корекція дозування базується на максимальних рекомендованих дозах амоксициліну. Кліренс креатиніну > 30 мл/хв – корекція дозування не потрібна.¶¶Дорослі та діти з масою тіла ≥ 40 к㶶Кліренс креатиніну 10–30 мл/хⶶПерша доза – 1000/200 мг, потім – 500/100 мг 2 рази на добу¶¶Кліренс креатиніну < 10 мл/хⶶПерша доза – 1000/200 мг, потім – 500/100 мг кожні 24 годин趶Гемодіаліз¶¶Перша доза – 1000/200 мг, потім – 500/100 мг кожні 24 години + 500/100 мг після діалізу¶¶Дорослі та діти з масою тіла < 40 к㶶Кліренс креатиніну 10–30 мл/хⶶ25/5 мг/кг кожні 12 годин¶¶Кліренс креатиніну < 10 мл/хⶶ25/5 мг/кг кожні 24 годин趶Гемодіаліз¶¶25/5 мг/кг кожні 24 години + 12,5/2,5 мг після діалізу¶¶Порушення функції печінк趶Необхідні обережність при дозуванні та постійний моніторинг функції печінки з регулярними інтервалами.¶¶Ксивулан вводити шляхом внутрішньовенних ін’єкцій (струминно) або шляхом періодичних інфузій (краплинно). Ксивулан не можна вводити внутрішньом’язово.¶¶Дітям віком до 3 місяців призначати Ксивулан тільки у вигляді внутрішньовенної інфузії. Лікування Ксивуланом можна розпочинати із внутрішньовенного введення та продовжувати формами для перорального застосування.¶¶Підготовка розчину для внутрішньовенних ін’єкцій¶¶1000/200 мг: розчинити вміст флакона у 20 мл води для ін’єкцій (кінцевий об’єм 20,9 мл). Під час розчинення може з’явитись або не з’явитись тимчасове рожеве забарвлення, що зникає. Розчини Ксивулану зазвичай безбарвні або мають жовтий колір.¶¶Приготований розчин Ксивулану необхідно використати протягом 20 хвилин після розчинення.¶¶Підготовка розчину для внутрішньовенної інфузії¶¶Розчинений, як наведено вище, розчин 1000/200 мг без затримки додавати до 100 мл інфузійної рідини (краще застосувати міні-контейнер або бюретку). Проводити інфузію слід протягом 30–40 хвилин. Ксивулану після розчинення хімічно та фізично стабільний протягом 3 годин при температурі 25 °С або 6 годин при температурі 5 °С. З мікробіологічних позицій приготований розчин потрібно вводити негайно.¶¶Внутрішньовенні інфузії Ксивулану можна проводити за допомогою різних внутрішньовенних розчинів. Задовільна концентрація антибіотика зберігається при 5 ºС і при кімнатній температурі (25 ºС) у рекомендованих об’ємах зазначених у таблиці нижче інфузійних розчинів. При розчиненні препарату та його зберіганні при кімнатній температурі інфузії потрібно проводити протягом зазначеного нижче часу.¶¶Розчин для внутрішньовенного (в/в) введення¶¶Період стабільності при 25 °С, годин趶Вода для ін’єкцій¶¶3¶¶0,9 % розчин натрію хлориду¶¶3¶¶Комбінований розчин натрію хлориду (розчин Рінгера)¶¶3¶¶У разі зберігання при температурі 5 °С розчин 1000/200 мг можна додавати до попередньо охолодженого розчину для інфузій (вода для ін’єкцій або 0,9 % розчин натрію хлориду), отриманий препарат можна зберігати при зазначеній температурі до 6 годин.¶¶Після досягнення розчином кімнатної температури його слід використати негайно. Стабільність розчинів Ксивулану залежить від концентрації. Якщо готується розчин більшої концентрації, період стабільності розчину пропорційно збільшується.¶¶Будь-який невикористаний розчин слід утилізувати згідно з діючими вимогами.¶¶Діти.¶¶Застосовувати дітям з перших днів життя.