Внешний вид товара может отличаться от изображения
Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)
Есть в наличии
Артикул 149386
Особенности применения
Взрослым
можно
Детям
нельзя
Беременным
нельзя
Кормящим
нельзя
Аллергикам
с осторожностью
Диабетикам
можно
Характеристики
Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)
- Торговое название Рипронат
- Действующее вещество Мельдоний
- Лекарственная форма Ампулы
- Температура хранения от +15°C до +25°C
- Производитель World Medicine
- Страна Румыния
- Условия отпуска По рецепту
- Код морион 325383
- Особенности Состав: действующее вещество: meldonium; 1 капсула твердая содержит мельдонию 250 мг или 500 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат капсула по 250 мг (корпус и крышечка) титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), желатин; капсула по 500 мг (корпус и крышечка) титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), хинолин желтый (Е 104), азорубин (Е 122), Понсо 4R (Е124), желатин. Лекарственная форма Капсулы твердые. Основные физико-химические свойства: капсулы по 250 мг: твердые блестящие капсулы бежевого цвета, содержащие гомогенный порошок белого или почти белого цвета; капсулы по 500 мг: твердые блестящие капсулы с красной крышечкой и бежевым корпусом, содержащие гомогенный порошок белого или почти белого цвета. Фармакологическая группа Другие кардиологические препараты. Код АТХ С01Е В22. Фармакологические свойства Фармакологические. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко. Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента - активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран. При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисления глюкозы и восстанавливается транспортировки аденозинтрифосфата (АТФ) от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ. В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетазы, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов. При уменьшении концентрации мельдонию биосинтез карнитина снова усиливается, и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот. Считается, что в основе эффективности действия мельдонию лежит повышение толерантности к клеточного нагрузки (при изменении количества жирных кислот). Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргическую системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов - ГББ-эргическую система, которая обеспечивает перенос нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина - ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, а сам превращается в ГББ. Далее гидролизованные форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала. При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего увеличивается концентрация эфира ГББ. Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому ГББ-гидроксилазы «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний как сам, заменяя «медиатор», так и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например в центральной нервной системе (ЦНС). Влияние на ЦНС. В экспериментах на животных установлены антигипоксическое действие мельдонию и действие, способствует мозговом кровообращении. Мельдоний оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии. Мельдонию присуща стимулирующая действие на ЦНС - повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессорных действие - стимуляция симпатоадреналовой системы, накопления катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных стрессом. Эффективность при неврологических заболеваниях. Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита). Результаты проверки терапевтической активности мельдонию свидетельствуют о его дозозависимое положительное воздействие на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления. При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления. Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентного качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он способствует устранению психических нарушений. Мельдонию присущ положительное влияние на функцию нервной системы - уменьшение нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления. Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшения координации движений и вегетативных функций). Фармакокинетика. абсорбция После разового перорального применения мельдонию в дозах 25, 50, 100, 200, 400, 800 или 150 мг максимальная концентрация в плазме крови (С max ) и площадь под кривой время / концентрация (AUC) увеличивается пропорционально принятой дозы. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (t max ) составляет 1-2 часа. При повторном применении доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72-96 ч после применения первой дозы. Возможно накопление мельдонию в плазме крови. Еда немного задерживает всасывание мельдонию, не меняя показатели С max и AUC. распределение Мельдоний с кровотока быстро распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных доказано, что мельдоний выделяется в грудное молоко. Метаболизм При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени. вывод В выводе мельдонию и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. Период полувыведения мельдонию (t 1/2 ) составляет примерно 4:00. При применении повторных доз период полувыведения отличается. Особые группы пациентов. Пациенты пожилого возраста Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышенная биодоступность, следует уменьшать дозу мельдонию. Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушениями функции почек, в которых повышается биодоступность, следует уменьшать дозу мельдонию. Неклинические исследования показали, что при пероральном применении животным мельдоний в дозах 20, 100 и 500 мг / кг малотоксичен и не влияет на деятельность почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдонию или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдонию) и карнитина, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое воздействие мельдонию, ГББ и комбинации мельдоний / ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушениями функции печени, в которых повышается биодоступность, следует уменьшать дозу мельдонию. Во время исследования токсичности на животных при применении мельдонию в дозе 100 мг / кг установлено окраски печени в желтый цвет и денатурация жиров. В гистопатологичних исследованиях на животных после применения больших доз мельдонию (400 мг / кг и 1600 мг / кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения больших доз 400-800 мг не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени. дети Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию детям (в возрасте до 18 лет), поэтому применение препарата этой категории пациентов противопоказано. показания В комплексной терапии в следующих случаях: заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-II и функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы; острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение; период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита. Противопоказания Повышенная чувствительность к мельдонию и / или любой вспомогательного вещества препарата повышенное внутричерепное давление (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях) тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения). Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечных гликозидов и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию. При одновременном применении мельдонию с лизиноприлом обнаружена положительное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса). Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, ?-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры. В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в эритроцитах. При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект. Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдонию в комбинации с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении приобретенного иммунодефицита. Есть данные, что в тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлена выраженная противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием ? 2 адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинина в дозе 10 мг / кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию . Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом. Дефицит карнитина, который образуется при применении мельдонию, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом. Мельдоний оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом. Не использовать вместе с другими средствами, содержащими мельдоний, поскольку увеличивается риск возникновения побочных реакций. особенности применения Пациентам с нарушениями функции печени и / или почек легкой или средней степени в анамнезе при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек). Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме. -За возможного развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня. Применение в период беременности или кормления грудью. беременность Для оценки влияния мельдонию на беременность, развитие эмбриона / плода, роды и послеродовое развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для человека неизвестен, поэтому препарат в период беременности противопоказан. кормление грудью Доступные данные на животных свидетельствуют о проникновении мельдонию в грудное молоко. Неизвестно, проникает мельдоний в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому в период кормления грудью препарат противопоказан. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Исследований влияния на способность управлять транспортом и обслуживать другие механизмы не проводили. Способ применения и дозы Для приема внутрь. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня. Взрослые Заболевания сердца и сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения Доза составляет 500-1000 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг. Снижена работоспособность, перенапряжение и период выздоровления Доза составляет 500 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторить 2-3 раза в год. Пациенты пожилого возраста Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы препарата. Пациенты с нарушениями функции почек Поскольку препарат выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени следует применять меньшую дозу препарата. Пациенты с нарушениями функции печени Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу препарата. Дети. Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдонию детям (в возрасте до 18 лет), поэтому применение препарата этой категории пациентов противопоказано. Передозировка Не сообщалось о случаях передозировки. Мельдоний малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов. При пониженном артериальном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, слабость. Лечение симптоматическое. В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдонию в связи с выраженным связыванием с белками крови. побочные реакции Побочные эффекты классифицированы по системам органов по MedDRA и частотой возникновения: часто (?1 / 100 до <1/10), редко (?1 / 10000 до <1/1000). Побочные эффекты, о которых сообщалось в опубликованных клинических исследованиях и в послерегистрационный период: Со стороны иммунной системы часто редко Аллергические реакции * Повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции в шок Со стороны психики редко Возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна Со стороны нервной системы часто редко Головные боли * Парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок Со стороны сердца редко Изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия / синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди / боли в груди Со стороны кровеносной системы редко Повышение / понижение артериального давления, гипертонический криз, гиперемия, бледность кожных покровов Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения часто редко Инфекции дыхательных путей Воспаление в горле, кашель, одышка, апноэ Со стороны желудочно-кишечного тракта часто редко диспепсия * Дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация Со стороны кожи и подкожной ткани редко Высыпания, общие / макулезно / папулезные высыпания, зуд Со стороны костно-мышечной и сопутствующей системы редко Боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы Со стороны почек и мочевыделительной системы редко полакиурия Общие нарушения и реакции в месте введения редко Общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот исследование часто редко Дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка Отклонения в ЭКГ (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия * * Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях. срок годности 3 года. условия хранения Хранить при температуре не выше 25 ° в сухом и недоступном для детей месте. упаковка Капсулы по 250 мг: по 10 капсул в блистере, по 4 или 6 блистеров в картонной коробке. Капсулы по 500 мг по 15 капсул в блистере, по 4 блистера в картонной коробке. Категория отпуска По рецепту. Производитель К.А. Ромфарм Компани С.Р.Л. / SC Rompharm Company SRL
Инструкция
Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)
Состав
Товары аналоги
Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)
Отзывы
Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)
Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)
от
975.7 грн
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)?
Какое действующее вещество товара - Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2)?
Подходит ли это лекарство для детей?
Какие условия хранения у Рипронат (Ампулы)?
Какая страна производитель препарата?
Кардиологические препараты
Нет в наличии
от
728.5 грн
от
545.9 грн
На сайте online-apteka.com.ua можно купить Рипронат раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл 10 шт. (5х2) с доставкой по всей Украине.
Обратите внимание, что цены на препараты, указанные на сайте, актуальны только при онлайн-заказе. Цены на медикаменты в аптеках нашей сети могут отличаться от указанных.
Обратите внимание, что цены на препараты, указанные на сайте, актуальны только при онлайн-заказе. Цены на медикаменты в аптеках нашей сети могут отличаться от указанных.
Будьте всегда в курсе!
Узнавайте первыми о наших акциях и скидках