Ренитек таблетки по 20 мг 14 шт.

Прийом їжі не впливає на всмоктування таблеток Ренітек®. Оскільки таблетка не ділиться, у разі призначення лікарського засобу у дозі менше 20 мг слід застосовувати препарати еналаприлу з можливістю такого дозування.¶¶Дозування потрібно добирати індивідуально відповідно до стану кожного пацієнта (див. розділ «Особливості застосування») та реакції артеріального тиску у відповідь.¶¶Діт趶Існує обмежений досвід проведення клінічних досліджень застосування лікарського засобу Ренітек® при лікуванні артеріальної гіпертензії у дітей (див. розділи «Особливості застосування», «Фармакологічні властивості»).¶¶Артеріальна гіпертензія¶¶Доза еналаприлу становить від початкової 5 мг до максимальної 20 мг залежно від ступеня артеріальної гіпертензії та стану пацієнта (див. нижче). Ренітек® приймають один раз на день. При артеріальній гіпертензії легкого ступеня рекомендована початкова доза еналаприлу становить 5 – 10 мг.¶¶У пацієнтів із дуже активованою ренін-ангіотензин-альдостероновою системою (наприклад з реноваскулярною гіпертензією, порушенням сольового та/або рідинного балансу, декомпенсацією серцевої функції або тяжкою артеріальною гіпертензією) можливе надмірне падіння артеріального тиску після прийому початкової дози. Таким пацієнтам рекомендується початкова доза еналаприлу становить 5 мг або нижче, а початок лікування повинен проходити під наглядом лікаря.¶¶Попереднє лікування високими дозами діуретиків може призвести до дефіциту рідини та ризику виникнення артеріальної гіпотензії на початку терапії еналаприлом. Для таких пацієнтів рекомендується початкова доза еналаприлу становить 5 мг або нижче. За можливості лікування діуретиками слід припинити за 2 – 3 дні до початку лікування лікарським засобом Ренітек®. Слід перевіряти функцію нирок та рівень калію в сироватці крові.¶¶Звичайна підтримуюча доза – 20 мг один раз на добу. Максимальна підтримуюча доза становить 40 мг на добу.¶¶Серцева недостатність/безсимптомна дисфункція лівого шлуночкබДля лікування клінічно вираженої серцевої недостатності Ренітек® застосовують разом з діуретиками та, за необхідності, з препаратами наперстянки або бета-блокаторами. Початкова доза еналаприлу для пацієнтів із клінічно вираженою серцевою недостатністю або безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка становить 2,5 мг, при цьому застосування препарату необхідно проводити під ретельним лікарським контролем для того, щоб встановити первинний вплив еналаприлу на артеріальний тиск. У разі відсутності ефекту або після відповідної корекції, симптоматичну гіпотензію, яка виникла на початку застосування лікарського засобу Ренітек® при терапії серцевої недостатності, дозу корегують шляхом поступового підвищення до звичайної підтримуючої дози 20 мг, яку призначають одноразово або розділяють на два прийоми, залежно від того, що краще переносить пацієнт. Підбір дози рекомендовано здійснювати впродовж 2 – 4 тижнів. Подібний терапевтичний режим ефективно зменшує показники смертності пацієнтів із клінічно вираженою серцевою недостатністю. Максимальна доза становить 40 мг на добу за два прийоми.¶¶Таблиця 1¶¶Пропонована корекція дози еналаприлу для пацієнтів із серцевою недостатністю/ безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка.¶¶Тиждень¶¶Доза, мг/добу¶¶Тиждень 1¶¶з 1 по 3 день: 2,5 мг/добу* за 1 прийо춶з 4 по 7 день: 5 мг/добу за 2 прийом趶Тиждень 2¶¶10 мг/добу за 1 або 2 прийом趶Тиждень 3 та 4¶¶20 мг/добу за 1 або 2 прийом趶*З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам з порушенням функції нирок або тим, хто приймає діуретики (див. розділ «Особливості застосування»).¶¶Як до, так і після початку лікування лікарським засобом Ренітек® слід здійснювати ретельний контроль артеріального тиску і функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»), оскільки повідомлялось про артеріальну гіпотензію та (більш рідко) подальшу ниркову недостатність. Пацієнтам, які приймають діуретики, за можливості слід зменшити дозу до початку лікування лікарським засобом Ренітек®. Розвиток артеріальної гіпотензії після початкової дози лікарського засобу Ренітек® не означає, що гіпотензія зберігатиметься при тривалому лікуванні, та не свідчить про необхідність припинення прийому препарату. Слід також контролювати вміст калію у сироватці крові та функцію нирок.¶¶Дозування при нирковій недостатності¶¶Загалом повинен бути збільшений інтервал між прийомами еналаприлу та/або зменшене дозування препарату, див. таблицю 2.¶¶Таблиця 2¶¶Стан ниро궶 ¶¶Кліренс креатиніну (CrCL), мл/хⶶПочаткова доза,¶¶мг/день¶¶Незначні порушення¶¶30 < CrCL < 80 мл/хⶶ5 – 10 м㶶Помірні порушення¶¶10 < CrCL £ 30 мл/хⶶ2,5 мг – 5 м㶶Виражені порушення. Зазвичай такі хворі знаходяться на гемодіалізі¶¶CrCL £ 10 мл/хⶶ2,5 мг у дні діаліз󆶶†Див. розділ «Особливості застосування»: Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі.¶¶Еналаприл видаляється шляхом гемодіалізу. Корекцію дозування у дні, коли гемодіаліз не проводиться, необхідно здійснювати залежно від рівня артеріального тиску.¶¶Пацієнти літнього віку¶¶Дозу слід коригувати залежно від стану функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»).¶¶Діти з артеріальною гіпертензією віком від 6 років¶¶Дітям, які можуть ковтати таблетки, дозу слід призначати індивідуально, відповідно до стану пацієнта, реакції артеріального тиску у відповідь на лікування та маси тіла пацієнта. Рекомендована початкова доза еналаприлу становить 2,5 мг для пацієнтів з масою тіла від 20 до 50 кг та 5 мг для пацієнтів з масою тіла ≥ 50 кг. Еналаприл приймають один раз на добу. Дозування слід коригувати залежно від потреб до максимального 20 мг на добу для пацієнтів з масою тіла від 20 до 50 кг та 40 мг для пацієнтів з масою тіла ≥ 50 кг (див. розділи «Особливості застосування» та «Діти»).¶¶Еналаприл не рекомендований для новонароджених та дітей з швидкістю гломерулярної фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2 через відсутність даних.¶¶Діти.¶¶Застосовують дітям віком від 6 років.¶¶Ренітек® не рекомендується застосовувати новонародженим і дітям, у яких швидкість гломерулярної фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2 через відсутність даних.