*Пирацетам капс. 400 мг №30

Застосовують препарат перорально, запиваючи невеликою кількістю води.¶¶Дорослі.¶¶Лікування станів, що супроводжуються погіршенням пам’яті, когнітивними розладами.¶¶Початкова добова доза становить 4,8 г протягом першого тижня лікування. Зазвичай дозу розподіляють на 2 – 3 прийоми. Підтримуюча доза становить 2,4 г на добу за 2 – 3 прийоми. У подальшому можливе поступове зниження дози на 1,2 г на добу.¶¶Лікування кортикальної міоклонії.¶¶Початкова добова доза становить 24 г протягом 3 днів. Якщо за цей час не досягнуто бажаного терапевтичного ефекту, продовжують застосування препарату у тому ж дозуванні (24 г/добу) до 7 діб. Якщо на 7-му добу лікування не отримано бажаного терапевтичного ефекту, лікування припиняють. Якщо терапевтичний ефект був досягнутий, то з дня досягнення стійкого покращення починають знижувати дозу препарату на 1,2 г кожні 2 доби доти, доки знову не з’являться прояви кортикальної міоклонії. Це дасть можливість встановити середню ефективну дозу.¶¶Добову дозу розподіляють на 2 – 3 прийоми. Лікування іншими антиміоклонічними засобами підтримується у попередньо призначених дозах. Лікування продовжують до зникнення симптомів захворювання. Для попередження погіршення стану хворих не можна різко припиняти застосування препарату. Необхідно поступово знижувати дозу на 1,2 г кожні 2 – 3 дні. Необхідно кожні 6 місяців призначати повторні курси лікування препаратом, коректуючи при цьому дозу залежно від стану пацієнта, до зникнення або зменшення проявів хвороби.¶¶Застосування пацієнтам літнього віку.¶¶Корекція дози рекомендується пацієнтам літнього віку з діагностованими або підозрюваними розладами функції нирок (див. розділ «Дозування хворим з порушенням функції нирок»). При довготривалому лікуванні у разі необхідності таким пацієнтам потрібно контролювати кліренс креатиніну з метою адекватної корекції дози.¶¶Дозування хворим з порушенням функції нирок.¶¶Оскільки препарат виводиться з організму нирками, слід виявляти обережність при лікуванні хворих з нирковою недостатністю.¶¶Збільшення періоду напіввиведення безпосередньо пов’язано з погіршенням функції нирок і кліренсу креатиніну. Це також стосується пацієнтів літнього віку, у яких виведення креатиніну залежить від віку. Інтервал між прийомами потрібно скоригувати на основі функції нирок.¶¶Розрахунок дози проводять на основі оцінки кліренсу креатиніну у пацієнта за формулою:¶¶ ¶¶ [140 – вік (у роках)] × маса тіла (у кг)¶¶Ккр = ______________________________________ (х 0,85 для жінок)¶¶ 72 × С креатиніну у плазмі (мг/дл)¶¶Лікування таким хворим призначають залежно від ступеня тяжкості ниркової недостатності, дотримуючись таких рекомендацій:¶¶Ступінь ниркової недостатності¶¶Кліренс креатиніну (мл/хв)¶¶Дозування¶¶Нормальна функція ниро궶> 80¶¶Звичайна доза, розділена на 2 або 4 прийом趶Легки鶶50 – 79¶¶2/3 звичайної дози за 2 – 3 прийом趶Помірни鶶30 – 49¶¶1/3 звичайної дози за 2 прийом趶Тяжки鶶< 30¶¶1/6 звичайної дози одноразовТермінальна стадія¶¶–¶¶ПротипоказанДозування хворим з порушенням функції печінк趶Коригування дози не потрібне тільки у разі порушень функції печінки. У разі діагностованих або підозрюваних розладів і функції печінки, і нирок корекцію дози проводять так, як вказано у розділі «Дозування хворим з порушенням функції нирок».¶¶Діти.¶¶Не застосовувати.