*Нейронокс лиоф. д/приг. р-ра д/ин. 100 ЕД флак. №1

Одиниці біологічної активності препарату Нейронокс не можна порівнювати або переводити в одиниці інших ботулінотоксинів будь-якими специфічними методами.¶¶Блефароспаз춶³дновлений препарат Нейронокс (див. таблицю розведення) вводять стерильною голкою розміру 27–30 без електроміографічного контролю. Рекомендована початкова доза становить 1,25–2,5 ОД (0,05–0,1 мл у кожну ділянку), яку вводять у внутрішній та латеральний притарзальний круговий м’яз верхньої повіки та в латеральний притарзальний круговий м’яз нижньої повіки. Як правило, початковий ефект стає явним через 3 дні після ін’єкцій та досягає піка через 1–2 тижні після лікування. Курс лікування триває приблизно 3 місяці, після чого у разі необхідності його можна повторити. При повторному курсі лікування дозу можна збільшити у 2 рази, якщо ефект після першого курсу лікування є недостатнім, що зазвичай визначається тривалістю ефекту менше 2 місяців. Встановлено незначні переваги після введення більше 5 ОД на ділянку. Може спостерігатися деяка толерантність до препарату при лікуванні блефароспазму, якщо таке лікування проводиться частіше ніж кожні 3 місяці, і рідко цей ефект буває перманентним.¶¶Загальна доза препарату Нейронокс не повинна перевищувати 100 ОД за 30 днів лікування.¶¶Глабелярні зморшк趶Нейронокс відновлюють 0,9 % безконсервантним стерильним розчином натрію хлориду, щоб отримати 100 ОД/2,5 мл (4 ОД/0,1 мл). Використовуючи голку розміром 30, вводять 20 ОД Нейроноксу у дві ділянки м’яза, що спричиняє зморщування брову, для кожного ока та одну ділянку на пірамідальному мускулі носа, всього 5 ділянок по 0,1 мл на кожну. Для зменшення ризику виникнення такого ускладнення, як птоз, не допускаються ін’єкції біля м’яза, що піднімає верхню повіку, особливо у пацієнтів із сильними зморшками. При ін’єкціях у медіальний кінець м’яза, що спричиняє зморщування брову, та у середню точку між бровами Нейронокс слід вводити у ділянку на відстані щонайменше 1 см від надбрівної дуги.¶¶Нейронокс необхідно вводити з обережністю, щоб не потрапити у кровоносну судину. Щоб попередити дифузію у зоні нижче очноямкової дуги, перед ін’єкцією слід щільно натискати великим або вказівним пальцем на зону нижче очноямкової дуги. Під час ін’єкції голку необхідно підвести ближче до центра і дозу слід точно виміряти,¶¶Глабелярні зморшки обличчя спричинені скороченням м’яза, що призводить до зморщування брову та кругового м’яза ока в напрямку центра чола. Пірамідальний мускул носа та м’яз, що опускає брову, штовхає чоло вниз. Міжбрівні або глабелярні зморшки спричинюються цими м’язами. Оскільки положення, розмір та функціонування цих м’язів у різних людей різні, ефективна доза визначається на основі загальних обстежень спроможності пацієнта рухати поверхневими м’язами після ін’єкції.¶¶Терапевтичний ефект препарату Нейронокс для глабелярних зморшок триває приблизно від 3 до 4 місяців. Безпека та ефективність частих ін’єкцій препарату Нейронокс клінічно не встановлені і тому вони не рекомендуються.¶¶У більшості випадків перша ін’єкція Нейроноксу спричиняє хімічну денервацію у м’язі, в який вона була зроблена, через 1–2 дні після введення та її інтенсивність зростає протягом першого тижня.¶¶М’язова спастичність¶¶Точну доза і кількість точок ін’єкцій лікар підбирає індивідуально залежно від розміру, кількості і локалізації залучених м’язів, тяжкості спастичності, наявності локальної м’язової слабкості та індивідуальної реакції пацієнта на попереднє лікування. Клінічне покращання тонусу м’язів настає через 4–6 тижнів після закінчення курсу терапії.