Амоксиклав порошок по 1000 мг/200 мг во флаконе 5 шт.

Спосіб застосування та дози¶Дози наведені як вміст амоксициліну/кислоти клавуланової, якщо не вказана доза окремого компонента.¶¶При виборі дози препарату для лікування певної інфекції необхідно враховувати:¶¶очікувані збудники та їх передбачувану чутливість до антибактеріальних речовин (див. розділ «Особливості застосування»);¶тяжкість і локалізацію інфекції;¶вік, масу тіла і стан функції нирок пацієнта, як описано далі.¶У разі необхідності можна застосовувати альтернативні форми Амоксиклаву® (наприклад, з більшими дозами амоксициліну та/або іншим співвідношенням амоксициліну та кислоти клавуланової).¶¶Ці лікарські форми Амоксиклаву® можна застосовувати у добовій дозі до 3000 мг амоксициліну та 600 мг клавуланової кислоти. За необхідності застосування вищої дози амоксициліну слід призначати препарат з іншим співвідношенням амоксицилін/кислота клавуланова для уникнення надвисоких денних доз кислоти клавуланової.¶¶Тривалість лікування визначає лікар індивідуально. Деякі інфекції (наприклад, остеомієліт) потребують тривалішого лікування. Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 діб без оцінки результатів застосування і клінічної картини (див. розділ «Особливості застосування»).¶¶Дозування для дорослих та дітей, маса тіла яких ≥ 40 к㶶Стандартна доза: 1000 мг/200 мг кожні 8 годин.¶¶Профілактика ускладнень при хірургічних втручаннях.¶¶При операціях тривалістю менше 1 години рекомендована доза становить від 1000 мг/200 мг до 2000 мг/200 мг при введенні у наркоз (доза 2000 мг/200 мг може бути досягнута при застосуванні відповідної внутрішньовенної форми препарату).¶¶При операціях тривалістю понад 1 годину рекомендована доза становить від 1000 мг/200 мг до 2000 мг/200 мг при введенні в наркоз, дозу 1000 мг/200 мг можна ввести 3 рази протягом 24 годин.¶¶Якщо наявні клінічні ознаки інфекції під час операції, в післяопераційний період слід призначити курс лікування з внутрішньовенним або пероральним введенням препарату.¶¶Дозування для дітей з масою тіла < 40 кг.¶¶Діти віком від 3 місяців: 25 мг/5 мг/кг маси тіла кожні 8 годин.¶¶Діти віком до 3 місяців або масою тіла менше 4 кг: 25 мг/5 мг/кг маси тіла кожні 12 годин.¶¶Пацієнти літнього віку. Корекція дози не потрібна.¶¶Порушення функції нирок.¶¶Корекція дозування базується на максимальних рекомендованих дозах амоксициліну.¶¶При кліренсі креатиніну > 30 мл/хв корекція дози не потрібна.¶¶Дорослі та діти з масою тіла ≥ 40 кг:¶¶Кліренс креатиніну 10–30 мл/хⶶПерша доза - 1000 мг/200 мг, потім - 500 мг/100 мг 2 рази на добу¶¶Кліренс креатиніну < 10 мл/хⶶПерша доза - 1000 мг/200 мг, потім - 500 мг/100 мг кожні 24 годин趶Гемодіаліз¶¶Перша доза - 1000 мг/200 мг, потім - 500 мг/100 мг кожні 24 години + 500 мг/100 мг після діалізу¶¶Діти з масою тіла < 40 кг:¶¶Кліренс креатиніну 10–30 мл/хⶶ25 мг/5 мг/кг кожні 12 годин¶¶Кліренс креатиніну < 10 мл/хⶶ25 мг/5 мг/кг кожні 24 годин趶Гемодіаліз¶¶25 мг/5 мг/кг кожні 24 години + 12,5/2,5 мг після діалізу¶¶Порушення функції печінки.¶¶Необхідна обережність при дозуванні, постійний моніторинг функції печінки з регулярними інтервалами.¶¶Особливості введення препарату.¶¶Амоксиклав® вводять шляхом внутрішньовенних ін’єкцій (струминно) або шляхом періодичних інфузій (краплинно). Препарат не можна вводити внутрішньом’язово.¶¶Дітям віком до 3 місяців Амоксиклав® призначають тільки у вигляді внутрішньовенної інфузії.¶¶Лікування можна розпочинати із внутрішньовенного введення Амоксиклаву® та продовжувати формами для перорального застосування.¶¶Підготовка розчину для внутрішньовенних ін’єкцій.¶¶500 мг/100 мг: розчинити вміст флакона у 10 мл води для ін’єкцій (кінцевий об’єм – 10,5 мл);¶¶1000 мг/200 мг: розчинити вміст флакона у 20 мл води для ін’єкцій (кінцевий об’єм – 20,9 мл).¶¶Відновлені розчини мають жовтуватий (блідо-солом’яний) колір. Використовувати тільки прозорі розчини. Розчин слід використати протягом 20 хвилин після відновлення, вводити препарат повільно протягом 3–4 хвилин безпосередньо у вену або через катетер, краплинно.¶¶Підготовка розчину для внутрішньовенної інфузії¶¶Відновлений, як наведено вище, розчин 500 мг/100 мг далі без затримки додати до 50 мл інфузійної рідини або розчин 1000 мг/200 мг – до 100 мл інфузійної рідини (краще застосувати міні-контейнер або бюретку). Проводити інфузію слід протягом 30–40 хвилин.¶¶Розчин для інфузій хімічно та фізично стабільний протягом 2–3 годин при температурі 25 °С або 8 годин при температурі 5 °С. З мікробіологічних позицій приготований розчин краще вводити негайно.¶¶Для внутрішньовенних інфузій можна застосовувати різні розчинники. Задовільна концентрація антибіотика зберігається при 5 ºС і при кімнатній температурі (25 ºС) у рекомендованих об’ємах зазначених нижче інфузійних розчинів.¶¶При розчиненні препарату та його перебуванні при кімнатній температурі інфузію необхідно здійснити протягом зазначеного нижче часу.¶¶Розчин для внутрішньовенного (в/в) введення¶¶Період стабільності при 25 °С, годин趶Вода для ін’єкцій¶¶3¶¶0,9 % розчин натрію хлориду¶¶3¶¶Комбінований розчин натрію хлориду¶¶(розчин Рінгера)¶¶2¶¶Комбінований розчин натрію лактату¶¶(розчин Хартмана)¶¶2¶¶0,3 % розчин калію хлориду і 0,9 % розчин натрію хлориду¶¶2¶¶У разі зберігання при температурі 5 °С відновлені розчини 1000 мг/200 мг і 500 мг/100 мг можна додавати до попередньо охолодженого розчину для інфузій (вода для ін’єкцій або 0,9 % розчин натрію хлориду), отриманий препарат можна зберігати при зазначеній температурі до 8 годин.¶¶Після досягнення розчином кімнатної температури його слід використати негайно.¶¶Стабільність розчинів препарату залежить від концентрації. Якщо готувати розчин більшої концентрації, період стабільності розчину пропорційно збільшується.¶¶Амоксиклав® менш стабільний у розчинах глюкози, декстрану та бікарбонату, тому розчини на зазначеній основі необхідно використати протягом 3–4 хвилин після розчинення.¶¶Будь-який невикористаний розчин слід утилізувати згідно з діючими вимогами.¶¶Діти.¶¶Застосовувати дітям з перших днів життя.