*Алмиба р-р д/ин. 20% 5мл амп. №5

Спосіб застосування та дози¶Алмібу вводять внутрішньовенно повільно протягом 2–3 хв.¶¶Застосування при вродженому порушенні метаболізму.¶¶Під час терапії доцільно контролювати рівні карнітину та ацилкарнітину як у плазмі крові, так і в сечі.¶¶Необхідна доза залежить від специфіки вродженого порушення метаболізму та тяжкості проявів захворювання.¶¶У разі гострої декомпенсації рекомендована доза може становити до 100 мг/кг на добу за 3–4 введення. У разі потреби можна застосовувати і більш високі дози, хоча при цьому можуть посилитися побічні ефекти, зокрема діарея.¶¶Вторинний дефіцит карнітину в пацієнтів, яким проводять гемодіаліз.¶¶Перед початком терапії Алмібою необхідно проводити контроль рівня карнітину в плазмі крові.¶¶Вторинний дефіцит карнітину діагностується при відношенні ацилкарнітину до вільного карнітину в плазмі крові більше ніж 0,4 та/або коли концентрація вільного карнітину становить менше 20 мкмоль/л.¶¶Дозу 20 мг/кг слід вводити внутрішньовенно струминно в кінці кожного сеансу діалізу. Загальну реакцію слід визначати шляхом моніторування рівнів ацилкарнітину та вільного карнітину в плазмі крові та оцінки стану пацієнта. Нормалізація вмісту карнітину в м’язовій тканині та кардіоміоцитах настає приблизно через 3 місяці після досягнення нормальної концентрації карнітину в плазмі крові. Якщо введення карнітину припинити, його рівні неодмінно почнуть знижуватися знову. Необхідність повторного насичувального курсу лікування визначають шляхом кількісного визначення карнітину в плазмі крові через рівні інтервали та шляхом моніторингу стану пацієнта.¶¶Гемодіаліз – підтримуюча терапія¶¶Після насичувального курсу внутрішньовенного введення левокарнітину застосовують підтримуючу дозу – 1 г препарату на добу перорально. У день діалізу препарат застосовують перорально в дозі 1 г одразу після завершення чергового сеансу.