Троксевазин

Троксевазин – безрецептурний препарат, що застосовується при захворюваннях вен. Засіб оздоровлює судини, зміцнює венозні стінки, покращує кровообіг, перешкоджає переходу патологій у більш важкі стадії. Виробляється фармацевтичним підприємством «Балканфарма-Троян АТ».

Склад і форма випуску

Пероральна лікарська форма представлена твердими желатиновими капсулами, що містять 300 мг 95% троксерутину, а також моногідрат лактози і стеарат магнію в якості додаткових інгредієнтів. Кишковорозчинна зовнішня оболонка складається з желатину, білого пігменту діоксиду титану і штучних барвників «Сонячний захід жовтий», хіноліновий жовтий.

Топічний (зовнішній) засіб випускається у вигляді гелю 2% концентрації (2 г троксерутину в 100 г готової субстанції) . Формулу доповнюють:

• карбомер (гелева основа);
• триетаноламін (емульгатор і регулятор pH);
• динатрію едетат (підвищення терміну придатності продукції);
• бензалконію хлорид (консервант);
• спеціально підготовлена вода.

Фізико-хімічні параметри

Капсули Троксевазин – стандартної овально-циліндричної форми, мають однакове жовте забарвлення кришки і корпусу, розмір №1. Внутрішній вміст являє собою жовто-зелений порошок або пухкий конгломерат, що легко розпадається при струшуванні. Кожні 10 капсул поміщені в контурні упаковки (ПВХ + фольга алюмінієва). Потім 5 блістерів доповнюють листком-вкладишем і упаковують в пачку з картону, забезпечену захисною наклейкою.

Гель – желеподібна, однорідна, прозора маса жовтого або жовто-коричневого кольору без запаху. Фасують його в туби – по 40 г в алюмінієві і по 100 г в пластикові. Горлечко ємностей запаюють алюмінієвою мембраною і закривають білим пластиковим ковпачком. Кожну тубу разом з анотацією для споживача поміщають в картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Медикамент відноситься до групи ангіопротекторів, капіляростабілізуючих ліків, біофлавоноїдів, троксерутину. У класифікації АТХ Троксевазин має код C05C A04.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Активний компонент був виділений з софори японської. Це рутозид, попередник вітаміну Р, що має ідентичну лікувальну дію. Для використання у фармацевтичній промисловості речовину штучно покращують, щоб вона містила не менше 95% діючої речовини.

Троксерутин має властивість вибірково накопичуватися в перивенозному просторі – саме там, де проявляється його лікувальна дія. Препарат:

• підвищує тонус вен, що прискорює кровотік;
• зміцнює тендітні стінки капілярів;
• покращує реологічні властивості крові;
• запобігає мікроангіопатії;
• інгібує вазодилатуючий вплив гістаміну і брадикініну.

Суб'єктивно пацієнти відзначають зменшення або зникнення набряків, розпираючих болів, нічних спазмів литкових м'язів, вираженості трофічних порушень.

Фармакокінетика

Після прийому всередину Троксевазин досягає максимуму в кровоносному руслі, залежно від швидкості метаболізму, в інтервалі від 1 до 9 годин. Розподіл його по тканинах і органах нерівномірний – більшою мірою він виявляється в ендотелії вен і капілярів. Діючий компонент не проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр, а через фетоплацентарний – у мінімальній кількості.

Біотрансформація здійснюється в гепатоцитах за допомогою реакції глюкуронізації. Основна кількість отриманого перорально ліків виводиться з жовчю через кишечник (60–70%).

При нанесенні на шкіру препарат через 30 хвилин визначається в товщі дерми, через 2-5 годин – в підшкірній клітковині і в субендотеліальному шарі судин. Оскільки системна абсорбція вкрай мала, фармакокінетика зовнішньої лікарської форми не вивчалася.

Показання до призначення

Пероральний Троксевазин виписують у разі:

• варикозної хвороби нижніх кінцівок;
• порушення трофіки тканин, у тому числі трофічних виразок;
• гострого геморою або рецидиву хронічної форми патології;
• діабетичної ретинопатії;
• післяопераційного періоду у флебології;
• тромбозу і загострення геморою у вагітних у II або III триместрах.

Медикамент у формі гелю показаний при:

• варикозі (на неушкоджену шкіру);
• посттравматичних набряках, болючості, гематомах;
• інфекціях, що супроводжуються підвищеною проникністю капілярів і появою геморагічного висипу (скарлатина, висипний тиф, кір, грип) – у поєднанні з пероральним прийомом аскорбінової кислоти;
• куперозі (підвищена ламкість капілярів щік).

Протипоказання

Ліки слід замінити альтернативними, якщо анамнез пацієнта містить вказівки на:

• підвищену чутливість до основних або допоміжних компонентів складу;
• перші 3 місяці вагітності, період грудного вигодовування;
• вік менше 18 років;
• виразкові патології ШКТ, ерозивний гастрит у фазі загострення;
• спадкову непереносимість галактози;
• ниркову недостатність тяжкого ступеня.

Специфіка застосування

Троксевазин при набряках гомілок серцевого, ниркового або печінкового походження неефективний. Гель не наносять на відкриті рани і ділянки шкірних або онкологічних захворювань, так як це може спровокувати загострення патологій.

При варикозі після втирання корисно на 15-20 хвилин прийняти горизонтальне положення з піднятими на подушку або валик ногами. Бажано паралельно використовувати компресійний трикотаж або еластичні бинти.

Для підвищення ефективності лікування потрібно:

• здійснювати регулярні піші прогулянки;
• виключати інсоляцію уражених ділянок, тривале вимушене положення стоячи або сидячи.

У вагітних і жінок, що годують груддю

При венозних ускладненнях (рецидиви геморою, варикозу, тромбози) у другій половині гестації допустиме призначення пероральної форми засобу. За 2-3 тижні до передбачуваних пологів Троксевазин скасовують.

Застосування капсул під час лактації не вивчалося, тому при природному вигодовуванні бажано тимчасово відмовитися від них. Протипоказань для зовнішнього засобу в дані періоди життя жінки немає, крім першого триместру, так як системна абсорбція мінімальна.

У дітей

Капсули не застосовуються у пацієнтів, які не досягли 18 років. Гель, після оцінки співвідношення «користь – ризик», за призначенням педіатра можна застосовувати.

Вплив на фертильність

Фармакологічними дослідженнями не підтверджено негативний вплив троксерутину на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакцій

Оскільки вплив медикаменту на нервову систему мінімальний, побічні явища у вигляді цефалгії, запаморочення під час курсу лікування виникають лише в рідкісних випадках. Отже, заборони на заняття діяльністю, пов'язаною з підвищеною швидкістю психофізичних реакцій, немає.

Способи вживання та дозування

Капсули Троксевазин приймають внутрішньо, під час їжі, ковтаючи в цілому вигляді і запиваючи водою. При геморої та венозній недостатності показані 300 мг двічі або тричі на добу. Середня тривалість курсу становить 14-21 день, зазвичай терапію припиняють після купірування симптоматики. Медикаментозний ефект зберігається до 4 тижнів. У разі діабетичної ретинопатії добову кількість 1,8-3,0 г ділять на 2 прийоми. Тривалість застосування визначається індивідуально.

Гель використовують (якщо немає інших вказівок лікаря) 2 рази на день, один з них – перед сном. Видавлюють близько 3–5 см, наносять на шкіру і втирають легкими рухами до повного вбирання. При варикозі рухи виконуються по ходу венозного кровотоку – від дистальних відділів кінцівки до тулуба. Курс при варикозній хворобі становить 30-90 днів. Припустимо використовувати засіб у вигляді компресів, під пов'язки.

Побічна дія

Негативна симптоматика на Троксевазин розвивається рідко і носить тимчасовий характер. Основними скаргами є нудота, розлад стільця, метеоризм, рецидиви виразково-ерозивних патологій, що пов'язано з подразнювальною дією троксерутину на ШКТ. З інших симптомів спостерігаються цефалгія, підвищена стомлюваність, гіперемія обличчя і шиї, запаморочення, алергічні або анафілактичні реакції.

Передозування

При випадковому надмірному пероральному вживанні ліків розвиваються ознаки інтоксикації у вигляді блювоти, абдомінального та головного болю, відчуття жару у верхній половині тулуба. Допомога потерпілому полягає у видаленні з шлунка вмісту будь-якими способами (промивання, примусова стимуляція блювоти), призначенні ентеросорбентів, при необхідності – спазмолітичних або антигістамінних засобів.

Терміни та умови зберігання

Ліки слід зберігати в заводській упаковці без прямого освітлення та підвищеної вологості, при температурі, що не виходить за межі діапазону +8℃…+25℃. Аптечка повинна бути недосяжною для дітей та недієздатних дорослих. Всі форми випуску підлягають 5-річному зберіганню з дати виготовлення, надрукованої на упаковці.

Троксевазин, а також безліч інших ліків і косметичних засобів можна придбати онлайн на сайті аптеки «Мед-сервіс». Постійні покупці серед переваг вказують доступність, зручність (вибір товару з каталогу і оплата здійснюються вдома, на роботі, в дорозі тощо), ціну (за рахунок знижок, акцій, промокодів підсумкова вартість замовлення обійдеться дешевше, ніж в інших аптеках), оперативність співробітників при складанні посилки і швидкість її надходження на вказану адресу.