Троксевазин

Троксевазин – безрецептурный препарат, применяемый при заболеваниях вен. Средство оздоравливает сосуды, укрепляет венозные стенки, улучшает кровообращение, препятствует переходу патологий в более тяжелые стадии. Производится фармацевтическим предприятием «Балканфарма-Троян АТ».

Состав и форма выпуска

Пероральная лекарственная форма представлена твердыми желатиновыми капсулами, содержащими 300 мг 95% троксерутина, а также моногидрат лактозы и стеарат магния в качестве дополнительных ингредиентов. Кишечнорастворимая наружная оболочка состоит из желатина, белого пигмента диоксида титана и искусственных красителей «Солнечный закат желтый», хинолиновый желтый.

Топическое (наружное) средство выпускается в виде геля 2% концентрации (2 г троксерутина в 100 г готовой субстанции). Формулу дополняют:

• карбомер (гелевая основа);
• триэтаноламин (эмульгатор и регулятор pH);
• динатрия эдетат (повышение срока годности продукции);
• бензалкония хлорид (консервант);
• специально подготовленная вода.

Физико-химические параметры

Капсулы Троксевазин – стандартной овально-цилиндрической формы, имеют одинаковую желтую окраску крышки и корпуса, размер №1. Внутреннее содержимое представляет собой желто-зеленый порошок или рыхлый конгломерат, легко распадающийся при потряхивании. Каждые 10 капсул помещены в контурные упаковки (ПВХ + фольга алюминиевая). Затем 5 блистеров дополняют листком-вкладышем и упаковывают в пачку из картона, снабженную защитной наклейкой.

Гель – желеобразная, однородная, прозрачная масса желтого или желто-коричневого цвета без запаха. Фасуют его в тубы – по 40 г в алюминиевые и по 100 г в пластиковые. Горлышко емкостей запаивают алюминиевой мембраной и закрывают белым пластиковым колпачком. Каждую тубу вместе с аннотацией для потребителя помещают в картонную коробку.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к группе ангиопротекторов, капилляростабилизирующих лекарств, биофлавоноидов, троксерутина. В классификации АТХ Троксевазин имеет код C05C A04.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активный компонент был выделен из софоры японской. Это рутозид, предшественник витамина Р, обладающий идентичным лечебным действием. Для использования в фармацевтической промышленности вещество искусственно улучшают, чтобы оно содержало не менее 95% действующего начала.

Троксерутин имеет свойство избирательного накапливаться в перивенозном пространстве – именно там, где проявляется его лечебное действие. Препарат:

• повышает тонус вен, что ускоряет кровоток;
• укрепляет хрупкие стенки капилляров;
• улучшает реологические свойства крови;
• предотвращает микроангиопатии;
• ингибирует вазодилатирующее влияние гистамина и брадикинина.

Субъективно пациенты отмечают уменьшение или исчезновение отеков, распирающих болей, ночных спазмов икроножных мышц, выраженности трофических нарушений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Троксевазин достигает максимума в кровеносном русле, в зависимости от скорости метаболизма, в интервале от 1 до 9 часов. Распределение его по тканям и органам неравномерное – в большей степени он обнаруживается в эндотелии вен и капилляров. Действующий компонент не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, а через фетоплацентарный – в минимальном количестве.

Биотрансформация осуществляется в гепатоцитах посредством реакции глюкуронирования. Основное количество полученного перорально лекарства выводится с желчью через кишечник (60–70%).

При нанесении на кожу препарат через 30 минут определяется в толще дермы, спустя 2–5 часов – в подкожной клетчатке и в субэндотелиальном слое сосудов. Так как системная абсорбция крайне мала, фармакокинетика наружной лекарственной формы не изучалась.

Показания к назначению

Пероральный Троксевазин выписывают в случае:

• варикозной болезни нижних конечностей;
• нарушения трофики тканей, в том числе трофических язв;
• острого геморроя или рецидива хронической формы патологии;
• диабетической ретинопатии;
• послеоперационного периода во флебологии;
• тромбоза и обострения геморроя у беременных во II или III триместрах.

Медикамент в форме геля показан при:

• варикозе (на неповрежденную кожу);
• посттравматических отеках, болезненности, гематомах;
• инфекциях, сопровождающихся повышенной проницаемостью капилляров и появлением геморрагической сыпи (скарлатина, сыпной тиф, корь, грипп) – в сочетании с пероральным приемом аскорбиновой кислоты;
• куперозе (повышенная ломкость капилляров щек).

Противопоказания

Лекарство следует заменить альтернативным, если анамнез пациента содержит указания на:

• повышенную чувствительность к основному или вспомогательным компонентам состава;
• первые 3 месяца беременности, период грудного вскармливания;
• возраст менее 18 лет;
• язвенные патологии ЖКТ, эрозивный гастрит в фазе обострения;
• наследственную непереносимость галактозы;
• почечную недостаточность тяжелой степени.

Специфика применения

Троксевазин при отеках голеней сердечного, почечного или печеночного происхождения неэффективен. Гель не наносят на открытые раны и участки кожных или онкологических заболеваний, так как это может спровоцировать обострение патологий.

При варикозе после втирания полезно на 15–20 минут принять горизонтальное положение с приподнятыми на подушку или валик ногами. Желательно параллельно использовать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

Для повышения эффективности лечения нужно:

• совершать регулярные пешие прогулки;
• исключать инсоляцию пораженных участков, длительное вынужденное положение стоя или сидя.

У беременных и кормящих грудью

При венозных осложнениях (рецидивы геморроя, варикоза, тромбозы) во второй половине гестации допустимо назначение пероральной формы средства. За 2–3 недели до предполагаемых родов Троксевазин отменяют.

Применение капсул во время лактации не изучалось, поэтому при естественном вскармливании желательно временно отказаться от них. Противопоказаний для наружного средства в данные периоды жизни женщины нет, кроме первого триместра, так как системная абсорбция минимальна.

У детей

Капсулы не применяются у пациентов, не достигших 18 лет. Гель, после оценки соотношения «польза – риск», по назначению педиатра можно применять.

Влияние на фертильность

Фармакологическими исследованиями не подтверждено негативное влияние троксерутина на репродуктивную систему человека.

Воздействие на скорость реакций

Так как воздействие медикамента на нервную систему минимально, побочные явления в виде цефалгии, головокружения во время курса лечения возникают лишь в редких случаях. Следовательно, запрета на занятия деятельностью, связанной с повышенной скоростью психофизических реакций, нет.

Способы употребления и дозирования

Капсулы Троксевазин принимают внутрь, во время еды, проглатывая в целом виде и запивая водой. При геморрое и венозной недостаточности показаны 300 мг дважды или трижды в сутки. Средняя продолжительность курса составляет 14–21 день, обычно терапию прекращают после купирования симптоматики. Медикаментозный эффект сохраняется до 4 недель. В случае диабетической ретинопатии суточное количество 1.8–3.0 г делят на 2 приема. Длительность применения определяется индивидуально.

Гель используют (если нет других указаний врача) 2 раза в день, один из них – перед сном. Выдавливают около 3–5 см, наносят на кожу и втирают легкими движениями до полного впитывания. При варикозе движения производятся по ходу венозного кровотока – от дистальных отделов конечности к туловищу. Курс при варикозной болезни составляет 30–90 дней. Допустимо использовать средство в виде компрессов, под повязки.

Побочное действие

Негативная симптоматика на Троксевазин развивается редко и носит преходящий характер. Основными жалобами являются тошнота, расстройство стула, метеоризм, рецидивы язвенно-эрозивных патологий, что связано с раздражающим действием троксерутина на ЖКТ. Из других симптомов наблюдаются цефалгия, повышенная утомляемость, гиперемия лица и шеи, головокружение, аллергические или анафилактические реакции.

Передозировка

При случайном избыточном пероральном употреблении лекарства развиваются признаки интоксикации в виде рвоты, абдоминальной и головной боли, чувства жара в верхней половине туловища. Помощь пострадавшему заключается в удалении из желудка содержимого любыми способами (промывание, принудительная стимуляция рвоты), назначении энтеросорбентов, при необходимости – спазмолитических или антигистаминных средств.

Сроки и условия хранения

Медикамент следует хранить в заводской упаковке при отсутствии прямого освещения и повышенной влажности, при температуре, не выходящей за пределы диапазона +8℃…+25℃. Аптечка должна быть недосягаема для детей и недееспособных взрослых. Все формы выпуска подлежат 5-летнему хранению с даты изготовления, напечатанной на упаковке.

Троксевазин, а также множество других лекарств и косметических средств можно приобрести онлайн на сайте аптеки «Мед-сервис». Постоянные покупатели в числе преимуществ указывают доступность, удобство (выбор товара из каталога и оплата совершаются дома, на работе, в дороге и т.д.), цену (за счет скидок, акций, промокодов итоговая стоимость заказа обойдется дешевле, чем в других аптеках), оперативность сотрудников при сборке посылки и быстроту поступления ее на указанный адрес.