Тирозур

Тирозур – безрецептурний антибактеріальний засіб, призначений для лікування поверхневих інфікованих ран, саден, опіків і запальних процесів шкіри. Виробляється німецькою фармацевтичною компанією «Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG».

Склад і лікарська форма

Виготовляється у вигляді гелю і порошку для нанесення на шкіру. Обидва містять діючу речовину тиротрицин (1 мг в 1 г препарату). Допоміжний склад у форм відрізняється. Так, формулу гелю доповнюють:

• трометамол;
• цетилпіридинію хлорид (ЦПХ);
• пропіленгліколь;
• очищена вода;
• карбомер;
• етанол 96%.

У порошок додатково включені макрогол, моногідрат лактози і безводний колоїдний кремнію діоксид.

Основні фізико-хімічні властивості

Гель являє собою прозору або злегка опалесцентуючу безбарвну масу, однорідної консистенції, без вираженого запаху. Текстура м'яка, нежирна, рівномірна, без видимих механічних включень і розшарування. Розфасована в полімерні туби ємністю 25 г. Горлечко кожної для контролю першого відкриття запаяно мембраною, зверху на нього нагвинчується кришечка. По одній тубі і листок-вкладиш поміщені в пачку з картону.

Порошок Тирозур – дрібнодисперсний, білий або майже білий, сипучий, без запаху, однорідної структури, без грудок і сторонніх домішок. Частинки мають легку текстуру і рівномірно розподіляються по поверхні шкіри і рановій поверхні. Розфасовують по 20 г в пластикові флакони. А їх, у свою чергу, доповнюють анотацією щодо застосування і вкладають у картонні коробки.

Фармакотерапевтична група

Медикамент відноситься до антибактеріальних засобів, призначених для місцевого використання. У системі АТХ має код D06A X08.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Терапевтичні властивості ліків обумовлені введенням до його складу тиротрицину – комплексу поліпептидних антибіотиків природного походження (граміцидину і тироцидину), отриманого синтетичним шляхом з бактерії Brevibacillus brevis в 1939 р. американським вченим-мікробіологом Рене Дюбо. Це була перша антибактеріальна сполука, здатна вбивати інші патогенні збудники.

Механізм дії активної речовини заснований на прямому пошкодженні клітинної мембрани чутливих мікроорганізмів, за рахунок чого Тирозур призводить до швидкої їх загибелі без необхідності проникнення в системний кровотік.

Граміцидин і тироцидин, що формують комплекс тиротрицин, діють синергічно:

1. Граміцидин вбудовується в ліпідний шар бактеріальної мембрани і формує своєрідні іонні канали. Через них відбувається неконтрольований транспорт іонів (зокрема, калію і натрію), що порушує осмотичний баланс клітини. Втрата іонного градієнта призводить до витоку внутрішньоклітинного вмісту, порушення енергетичних процесів і швидкої загибелі мікроорганізму.
2. Тироцидин підсилює бактерицидний ефект за рахунок дестабілізації структури фосфоліпідів клітинної мембрани. Він руйнує цілісність мембранного шару, викликаючи його фрагментацію і втрату бар'єрної функції. В результаті мембрана стає проникною для великих молекул і ферментів, що завершує процес лізису клітини.

Завдяки такому механізму впливу розвиток стійкості до тиротрицину при короткочасному застосуванні спостерігається рідко, оскільки Тирозур впливає на фундаментальну структуру бактеріальної клітини, її мембрану, а не на внутрішньоклітинні ферментні системи.

Антибіотик активний переважно щодо грампозитивної флори, включаючи:

• стафілококи (в тому числі золотистий);
• стрептококи;
• корінебактерії та ін.

Щодо грамнегативних бактерій активність обмежена через особливості будови їх зовнішньої мембрани, яка перешкоджає проникненню поліпептидних антибіотиків. Протигрибкова активність виражена мінімально.

Фармакокінетика

При зовнішньому застосуванні тиротрицин реалізує свою дію переважно локально в осередку нанесення, не чинячи системного антибактеріального ефекту. Молекули поліпептидних антибіотиків мають відносно великий розмір і низьку здатність до проникнення через пошкоджений епідермальний бар'єр.

Системна абсорбція через інтактну шкіру мінімальна. При нанесенні на здорові ділянки Тирозур залишається в межах рогового шару і поверхневих шарів епідермісу, де і проявляє антимікробну активність.

При обробці невеликих поверхневих ран, саден і опіків I ступеня можлива обмежена резорбція в межах пошкоджених тканин, проте навіть у цих випадках концентрації в системному кровотоці залишаються клінічно незначними. Це пояснюється як низькою проникаючою здатністю діючої речовини, так і її швидкою локальною взаємодією з бактеріальними мембранами в зоні нанесення.

Гель завдяки своїй гідрофільній основі забезпечує рівномірний розподіл діючої речовини по поверхні шкіри, не збільшуючи її системне всмоктування. Порошкова форма, навпаки, абсорбує ексудат і частково фіксує антибіотик в осередку ураження, що також сприяє переважно місцевій дії.

Препарат не кумулюється (не накопичується) в організмі при правильному застосуванні і не впливає на внутрішні органи і системи. Метаболізм і виведення не мають клінічного значення при дотриманні рекомендованих доз і площі нанесення.

Показання до призначення

Тирозур застосовується для лікування та профілактики бактеріальної інфекції при поверхневих ушкодженнях шкіри, спричинених травмою або запальним процесом. Ефективний щодо грампозитивної мікрофлори, яка найчастіше стає причиною вторинного інфікування ран.

Основні показання:

• інфіковані поверхневі рани невеликої площі;
• побутові садна і порізи, що супроводжуються почервонінням, болючістю або ознаками бактеріального запалення;
• опіки I-II ступеня (без вираженого глибокого ураження тканин);
• обробка післяопераційних швів з метою профілактики інфікування (за рекомендацією лікаря);
• запалені подряпини і мікротравми;
• болючі тріщини на тілі, включаючи тріщини на руках і в куточках губ (за відсутності ураження слизової);
• імпетиго (поверхнева піодермія);
• вторинно інфіковані дерматози, в тому числі при розчухах на тлі свербіння;
• локальні гнійничкові ураження шкіри обмеженої площі.

Тирозур показаний при станах, коли потрібна локальна антибактеріальна дія без системної антибіотикотерапії, особливо при неускладнених інфекціях невеликої площі.

Гель є кращим при неглибоких ранах, саднах, опіках і післяопераційних швах. Порошок рекомендується при мокнучих, ексудативних ураженнях, коли необхідно додатково підсушити поверхню рани і зменшити мацерацію тканин.

Протипоказання

Ліки не призначають при гіперчутливості до активних або допоміжних компонентів формули, великих ранових поверхнях, глибоких ранах і для нанесення на слизові оболонки.

Особливості використання

Лікарський засіб використовувати при локальних бактеріальних ураженнях шкіри тільки зовнішньо. Під час процедур важливо уникати його потрапляння в очі. Не застосовувати тривало без консультації лікаря (зазвичай не більше 7 днів).

З обережністю застосовувати Тирозур при схильності до алергічних реакцій і тривалим курсом.

У гелі присутній пропіленгліколь, який здатний спровокувати подразнення епідермісу.

Якщо протягом декількох днів терапії симптоми не зменшуються або стан погіршується (посилюється почервоніння, з'являється виражений набряк, гнійні виділення, підвищується температура тіла), необхідно звернутися до лікаря.

При вагітності та лактації

Точних даних про безпеку ліків для вагітних і жінок, що годують груддю, немає. Тому в ці періоди застосовувати препарат можна тільки за рекомендацією лікаря після оцінки співвідношення «користь-шкода» для матері, плода і немовляти. Наносити засіб на невеликі ділянки тіла протягом короткого часу.

У дітей

При необхідності допускається застосування медикаменту в педіатрії.

Вплив на фертильність

Топічний препарат не впливає на здатність до зачаття і репродуктивну функцію людини.

Вплив на швидкість реакції

Тирозур не чинить системного впливу, не змінює швидкість психофізичних реакцій. У зв'язку з цим немає заборони на керування автотранспортом і травмонебезпечними механізмами.

Способи застосування та дозування

Перед процедурою рану ретельно очищають. Гель наносять тонким шаром 2–3 рази на добу. При необхідності накладають стерильну пов'язку. Засіб легко розподіляється по поверхні, не утворює грудок і не скочується при нанесенні. Після аплікації швидко висихає, формуючи тонку прозору захисну плівку, яка залишається практично непомітною і не залишає виражених слідів на одязі.

Порошок рівномірно розподіляють на поверхні рани 1–2 рази на добу. Завдяки адсорбуючим властивостям він ефективно поглинає надлишкову вологу і рановий ексудат. Не утворює щільної оклюзійної плівки, що забезпечує природну вентиляцію поверхні рани.

Курс лікування зазвичай становить 3–7 днів.

Побічна дія

Тирозур зазвичай добре переноситься організмом хворих і вкрай рідко викликає негативні реакції у вигляді почервоніння, свербіння, печіння, подразнення, еритеми, контактного дерматиту і місцевих алергічних проявів. Якщо побічні симптоми посилюються, потрібно скасувати фармпрепарат і звернутися за допомогою до медичного фахівця.

Передозування

Фармакологам невідомо про випадки передозування лікарським засобом.

Умови та терміни зберігання

Препарат слід зберігати в заводській упаковці при температурі від +15°C до +25°C. Не допускати проникнення в коробку вологи і сонячних променів. Помістити аптечку подалі від дітей і недієздатних дорослих. Термін придатності – 3 роки з моменту виготовлення. Гель після відкриття туби використовувати протягом 3 місяців.

В онлайн-аптеці «Мед-сервіс» за доступною ціною можна придбати Тирозур в різних лікарських формах. Всі товари в каталозі оригінальні, ліцензовані з достатнім терміном зберігання. На сайті часто проходять акції, діє бонусна програма і знижки, за рахунок яких можна ще більше заощадити на покупці. Відвідувачі також можуть отримати безкоштовну консультацію фармацевта з будь-якого питання.