Тирозур

Тирозур – безрецептурное антибактериальное средство, предназначенное для лечения поверхностных инфицированных ран, ссадин, ожогов и воспалительных процессов кожи. Производится немецкой фармацевтической компанией «Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG».

Состав и лекарственная форма

Изготавливается в виде геля и порошка для накожного нанесения. Оба содержат действующее вещество тиротрицин (1 мг в 1 г препарата). Вспомогательный состав у форм отличается. Так, формулу геля дополняют:

• трометамол;
• цетилпиридиния хлорид (ЦПХ);
• пропиленгликоль;
• очищенная вода;
• карбомер;
• этанол 96%.

В порошок дополнительно включены макрогол, моногидрат лактозы и безводный коллоидный кремния диоксид.

Основные физико-химические свойства

Гель представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную массу, однородной консистенции, без выраженного запаха. Текстура мягкая, нежирная, равномерная, без видимых механических включений и расслоения. Расфасована в полимерные тубы емкостью 25 г. Горлышко каждой для контроля первого вскрытия запаяно мембраной, сверху на него навинчивается крышечка. По одной тубе и листок-вкладыш помещены в пачку из картона.

Порошок Тирозур – мелкодисперсный, белый или почти белый, сыпучий, без запаха, однородной структуры, без комков и посторонних примесей. Частицы обладают легкой текстурой и равномерно распределяются по поверхности кожи и раневой поверхности. Расфасовывают по 20 г в пластиковые флаконы. А их, в свою очередь, дополняют аннотацией по применению и вкладывают в картонные коробки.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к антибактериальным средствам, предназначенным для местного использования. В системе АТХ имеет код D06A X08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терапевтические свойства лекарства обусловлены введением в его состав тиротрицина – комплекса полипептидных антибиотиков природного происхождения (грамицидина и тироцидина), полученного синтетическим путем из бактерии Brevibacillus brevis в 1939 г американским ученым-микробиологом Рене Дюбо. Это было первое антибактериальное соединение, способное убивать другие патогенные возбудители.

Механизм действия активного вещества основан на прямом повреждении клеточной мембраны чувствительных микроорганизмов, за счет чего Тирозур приводит к быстрой их гибели без необходимости проникновения в системный кровоток.

Грамицидин и тироцидин, формирующие комплекс тиротрицин, действуют синергично:

1. Грамицидин встраивается в липидный слой бактериальной мембраны и формирует своеобразные ионные каналы. Через них происходит неконтролируемый транспорт ионов (в частности, калия и натрия), что нарушает осмотический баланс клетки. Потеря ионного градиента приводит к утечке внутриклеточного содержимого, нарушению энергетических процессов и быстрой гибели микроорганизма.
2. Тироцидин усиливает бактерицидный эффект за счет дестабилизации структуры фосфолипидов клеточной мембраны. Он разрушает целостность мембранного слоя, вызывая его фрагментацию и потерю барьерной функции. В результате мембрана становится проницаемой для крупных молекул и ферментов, что завершает процесс лизиса клетки.

Благодаря такому механизму влияния развитие устойчивости к тиротрицину при кратковременном применении наблюдается редко, так как Тирозур воздействует на фундаментальную структуру бактериальной клетки, ее мембрану, а не на внутриклеточные ферментные системы.

Антибиотик активен преимущественно в отношении грамположительной флоры, включая:

• стафилококки (в том числе золотистый);
• стрептококки;
• коринебактерии и др.

В отношении грамотрицательных бактерий активность ограничена из-за особенностей строения их внешней мембраны, которая препятствует проникновению полипептидных антибиотиков. Противогрибковая активность выражена минимально.

Фармакокинетика

При наружном применении тиротрицин реализует свое действие преимущественно локально в очаге нанесения, не оказывая системного антибактериального эффекта. Молекулы полипептидных антибиотиков обладают относительно крупным размером и низкой способностью к проникновению через поврежденный эпидермальный барьер.

Системная абсорбция через интактную кожу минимальна. При нанесении на здоровые участки Тирозур остается в пределах рогового слоя и поверхностных слоев эпидермиса, где и проявляет антимикробную активность.

При обработке небольших поверхностных ран, ссадин и ожогов I степени возможна ограниченная резорбция в пределах поврежденных тканей, однако даже в этих случаях концентрации в системном кровотоке остаются клинически незначимыми. Это объясняется как низкой проникающей способностью действующего вещества, так и его быстрым локальным взаимодействием с бактериальными мембранами в зоне нанесения.

Гель благодаря своей гидрофильной основе обеспечивает равномерное распределение действующего вещества по поверхности кожи, не увеличивая его системное всасывание. Порошковая форма, наоборот, абсорбирует экссудат и частично фиксирует антибиотик в очаге поражения, что также способствует преимущественно местному действию.

Препарат не кумулируется (не накапливается) в организме при правильном применении и не оказывает влияния на внутренние органы и системы. Метаболизм и выведение не имеют клинического значения при соблюдении рекомендованных доз и площади нанесения.

Показания к назначению

Тирозур применяется для лечения и профилактики бактериальной инфекции при поверхностных повреждениях кожи, вызванных травмой или воспалительным процессом. Эффективен в отношении грамположительной микрофлоры, которая чаще всего становится причиной вторичного инфицирования ран.

Основные показания:

• инфицированные поверхностные раны небольшой площади;
• бытовые ссадины и порезы, сопровождающиеся покраснением, болезненностью или признаками бактериального воспаления;
• ожоги I–II степени (без выраженного глубокого поражения тканей);
• обработка послеоперационных швов с целью профилактики инфицирования (по рекомендации врача);
• воспаленные царапины и микротравмы;
• болезненные трещины на теле, включая трещины на руках и в уголках губ (при отсутствии поражения слизистой);
• импетиго (поверхностная пиодермия);
• вторично инфицированные дерматозы, в том числе при расчесах на фоне зуда;
• локальные гнойничковые поражения кожи ограниченной площади.

Тирозур показан при состояниях, когда требуется локальное антибактериальное воздействие без системной антибиотикотерапии, особенно при неосложненных инфекциях небольшой площади.

Гель предпочтителен при неглубоких ранах, ссадинах, ожогах и послеоперационных швах. Порошок рекомендуется при мокнущих, экссудативных поражениях, когда необходимо дополнительно подсушить раневую поверхность и уменьшить мацерацию тканей.

Противопоказания

Лекарство не назначают при гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам формулы, обширных раневых поверхностей, глубоких рана и для нанесения на слизистые.

Особенности использования

Медикамент использовать при локальных бактериальных поражениях кожи только наружно. Во время процедур важно избегать его попадания в глаза. Не применять длительно без консультации врача (обычно не более 7 дней).

С осторожностью применять Тирозур при склонности к аллергическим реакциям и длительным курсом.

В геле присутствует пропиленгликоль, который способен спровоцировать раздражение эпидермиса.

Если в течение нескольких дней терапии симптомы не уменьшаются или состояние ухудшается (усиливается покраснение, появляется выраженный отек, гнойное отделяемое, повышается температура тела), необходимо обратиться к врачу.

При беременности и лактации

Точных данных о безопасности лекарства для беременных и кормящих грудью женщин нет. Поэтому в данные периоды применять препарат можно только по рекомендации врача после оценки соотношения «польза-вред» для матери, плода и младенца. Наносить средство на небольшие участки тела в течение короткого времени.

У детей

При необходимости допускается применение медикамента в педиатрии.

Влияние на фертильность

Топический препарат не влияет на способность к зачатию и репродуктивную функцию человека.

Воздействие на скорость реакции

Тирозур не оказывает системного воздействия, не изменяет скорость психофизических реакций. В связи с этим нет запрета на управление автотранспортом и травмоопасными механизмами.

Способы применения и дозирования

Перед процедурой рану тщательно очищают. Гель наносят тонким слоем 2–3 раза в сутки. При необходимости накладывают стерильную повязку. Средство легко распределяется по поверхности, не образует комков и не скатывается при нанесении. После аппликации быстро высыхает, формируя тонкую прозрачную защитную пленку, которая остается практически незаметной и не оставляет выраженных следов на одежде.

Порошок равномерно распределяют на раневой поверхности 1–2 раза в сутки. Благодаря адсорбирующим свойствам он эффективно поглощает избыточную влагу и раневой экссудат. Не образует плотной окклюзионной пленки, что обеспечивает естественную вентиляцию раневой поверхности.

Курс лечения обычно составляет 3–7 дней.

Побочное действие

Тирозур обычно хорошо переносится организмом больных и крайне редко вызывает негативные реакции в виде покраснения, зуда, жжения, раздражения, эритемы, контактного дерматита и местных аллергических проявлений. Если побочные симптомы усиливаются, нужно отменить фармпрепарат и обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Передозировка

Фармакологам неизвестно о случаях передозировки лекарственным средством.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в заводской упаковке при температуре от +15°C до +25°C. Не допускать проникновения в коробку влаги и солнечных лучей. Поместить аптечку подальше от детей и недееспособных взрослых. Срок годности – 3 года с момента изготовления. Гель после вскрытия тубы использовать на протяжении 3 месяцев.

В онлайн-аптеке «Мед-сервис» по доступной цене можно приобрести Тирозур в разных лекарственных формах. Все товары в каталоге оригинальные, лицензированные с достаточным сроком хранения. На сайте часто проходят акции, действует бонусная программа и скидки, за счет которых можно еще больше сэкономить на покупке. Посетители также могут получить бесплатную консультацию фармацевта по любому вопросу.