Нурофен

Nurofen - це лікарський засіб, що належить до нестероїдних протизапальних препаратів і застосовується для симптоматичного лікування захворювань, які супроводжуються запальною реакцією та підвищенням температури тіла. Дозволений до використання дітьми з 3 місяців і дорослими.

Склад

Основна діюча речовина препарату Нурофен - ібупрофен.

Форми випуску

Нурофен виготовляється у вигляді:

• таблеток 200 мг для дітей 12+ (в упаковці 12 шт.);
• свічок 60 мг для дітей з 3 місяців до 2 років (10 шт.);
• таблеток 200 мг для дітей 6+ (8 шт.);
• дитячий сиропу Нурофен Форте 200 мг/5 мл з апельсином і полуницею;
• сиропу для дітей Нурофен 100 мг/5 мл зі смаком полуниці та апельсина;
• таблеток 200 мг (в упаковці 6, 12 і 24 шт.);
• таблеток Нурофен Інтенсив (6 шт.);
• капсул Нурофен Експрес Форте по 400 мг (10 і 20 шт.);
• капсул Нурофен Експрес Ультракап (10 і 16 шт.);
• таблеток Нурофен Форте 400 мг (12 шт.);
• таблеток Нурофен Колд Флю 200 мг/5 мг (12 шт.).

Фармакотерапевтична група

Нурофен належить до нестероїдних протизапальних і протиревматичних препаратів, похідних пропіонової кислоти. Код АТХ - М01А Е01.

Основні фізико-хімічні властивості

Залежно від форми випуску лікарський засіб має такі фізико-хімічні властивості:

• таблетки - білі, опуклі з обох боків, вкриті зверху цукровою оболонкою, що містить напис із назвою препарату чорного кольору на одному боці;
• таблетки (Нурофен Форте) - білого відтінку, опуклі, вкриті цукровою оболонкою з написом на одному боці червоного кольору з найменуванням медикаменту;
• таблетки (Нурофен Колд Флю) - жовті, округлі, опуклі, вкриті плівковою оболонкою з написом чорного кольору;
• таблетки (Нурофен Інтенсив) - білі, з перламутровим відтінком, овальної форми з плівковою оболонкою;
• суспензія оральна - біла рідина густуватої консистенції з апельсиновим або полуничним смаком;
• капсули - овальні, червоні, мають м'яку консистенцію на основі желатину, на поверхні білий напис із назвою препарату;
• супозиторії - гладкі, з торпедоподібною формою білого кольору.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ібупрофен належить до категорії нестероїдних протизапальних засобів, до підгрупи пропіонової кислоти. Механізм дії полягає у пригніченні синтезування простагландинів, які підтримують запальну реакцію. Активна речовина значно зменшує больові відчуття при запальному процесі, набряклості та підвищеній температурі тіла. Також має властивість пригнічувати агрегацію тромбоцитів в оборотному порядку.

Наукові експерименти доводять, що діючий компонент здатен інгібувати ефект низької дози ацетилсаліцилової кислоти щодо агрегації тромбоцитів за умови комбінованого прийому двох лікарських засобів. Також було відзначено, що використання одноразових доз ібупрофену по 400 мг кожні 8 годин до або впродовж 30 хвилин після прийому АСК значно зменшує вплив аспірину на тромбоцити.

Нурофен досить швидко і на тривалий період знижує підвищену температуру тіла, прибирає запальний процес і тим самим знімає больовий синдром.

Фармакокінетика

Після прийняття Нурофену діюча речовина активно абсорбується шлунково-кишковим трактом і рівномірно розподіляється по тканинах організму. Виводиться за рахунок нирок у повній кількості. Пік концентрації діючого компонента у кровоносному руслі відзначається впродовж 45 хвилин з моменту прийому таблеток/капсул/суспензії на голодний шлунок.

Якщо ліки було використано після їди, то проміжок часу всмоктування подовжується до 1-2 годин (відрізняється залежно від фармацевтичної форми). Період напіввиведення - 2 години. Ібупрофен виявляється в грудному молоці матері-годувальниці в малих кількостях.

Показання

Препарат показаний для симптоматичного лікування:

• головного/зубного болю;
• больових відчуттів під час менструації;
• невралгічних проявів;
• больового синдрому в спині, м'язах, суглобах;
• ревматичних захворювань (забезпечує заспокійливий ефект у разі больових нападів);
• симптомів при гострих респіраторних вірусних інфекціях як жарознижувальний засіб.

Застосування та запобіжні заходи

Лікарський препарат має низку особливостей щодо використання:

• за наявності бронхіальної астми або інших алергічних хвороб прийом ліків може спровокувати розвиток бронхоспазму;
• не можна поєднувати ібупрофен з іншими нестероїдними протизапальними засобами, які блокують циклооксигеназу-2;
• під особливим контролем застосовувати медикамент при системному червоному вовчаку та хворобах сполучної тканини через ризик розвитку менінгіту;
• під час лікування ібупрофеном спостерігається незначна затримка рідини в організмі, тому необхідно вкрай обережно використовувати ліки хворим з артеріальною гіпертензією;
• при порушенні ниркової функції препарат може погіршити стан, оскільки сприяє затримці рідини;
• під час терапії можуть незначно підвищуватися печінкові ферменти, які нормалізуються після закінчення курсу;
• ібупрофен може негативно впливати на процес овуляції, але подібні відхилення зникають після припинення прийому ліків;
• під час лікування можуть "виходити" зі стадії ремісії шлунково-кишкові захворювання (зростає ризик кровотеч);
• пацієнтам із непереносимістю фруктози та порушенням вуглеводного обміну не слід приймати Нурофен;
• під час вагітності прийом можливий за умови, що користь перевищує ризик (у 3 триместрі протипоказаний).

Перелічені негативні ефекти можна мінімізувати шляхом використання мінімального терапевтичного дозування коротким курсом лікування.

Режим прийому та дозування

Схему режиму використання і дозування ліків Нурофен розробляють з урахуванням віку, маси тіла хворого і лікарської форми медикаменту:

1. Сироп Нурофен Форте: 7-9 кг - 1,25 мл до 4 разів/добу. 10-15 кг - 2,5 мл до 3 разів на добу, 16-19 кг - 3,75 мг тричі на день, 20-29 кг - 5 мл до 3 разів/добу, 30-40 кг - 7,5 мл 3 рази/добу. Застосовується всередину за допомогою спеціального мірного шприца, що входить до комплекту разом із флаконом.
2. Сироп Нурофен: 3-6 міс. - 2,5 мл до 3 разів на добу, 6-12 міс. - 2,5 мл до 4 разів на добу, 1-3 роки - 5 мл 3 рази на добу, 4-6 років - 7,5 мл до 3 разів на добу, 7-9 років - 10 мл до 3 разів на добу, 10-12 років - 15 мл триразово на день. Ліки дозуються за допомогою мірного шприца і приймаються перорально.
3. Нурофен Експрес Форте дозволений до використання дорослими і дітьми з 12 років з масою понад 40 кг по 1 капсулі кожні 6 годин. Максимально допустима доза - 1200 мг або 3 капсули.
4. Нурофен Форте призначений для дорослих і дітей з 12 років по 1 таблетці кожні 4 години. Максимально дозволяється приймати 3 шт./добу.
5. Нурофен 200 мг показаний до прийому дорослими і дітьми, які досягли 6-річного віку: від 20 до 30 кг - 1 таблетка з перервою в 6 годин, більше 30 кг - 1-2 шт. на прийом кожні 4-6 годин.
6. Нурофен Експрес призначають дорослим і дітям із вагою понад 40 кг - по 1-2 капс. із проміжком 4-6 год.
7. Нурофен Колд Флю призначений для нетривалого використання (до 10 днів) дорослими та дітьми з 12 років по 2 табл. 3 рази на добу.
8. Нурофен Інтенсив: дорослі з 18 років - 1 таблетка до 3 разів на добу через 6 годин.
9. Супозиторії використовуються для введення в пряму кишку дітям з 3-х місяців у дозуванні 10 мг/кг з проміжком між прийомами не менше 6 годин. Заборонені до застосування немовлятами, які мають менше 6 кг ваги.

Передозування

У разі передозування лікарського засобу перші симптоми виникають через 4 години з моменту застосування Нурофену. У більшості випадків розвивається легкий ступінь передозування з виникненням нудоти, блювання, болю у шлунку, порушення випорожнення. Також в окремої категорії хворих спостерігається шум у вухах, головний біль, кровотечі зі шлунково-кишкового тракту.

При передозуванні у тяжкій формі можливе ураження центральної нервової системи з проявом збудження або сонливості, запаморочення, порушення рухів або орієнтації у просторі, коматозного стану. У рідкісних випадках виникають судоми. Можливе порушення електролітного балансу - збільшення калію у кров'яній сироватці, що закінчується - метаболічним ацидозом та збільшенням протромбінового індексу.

Середній і важкий ступінь отруєння препаратом діагностується в дуже рідкісних випадках. При цьому виявляють:

• ниркову недостатність у гострій формі;
• порушення функціонування печінки;
• зниження артеріального тиску;
• зменшення температури тіла;
• ціаноз шкірного покриву;
• збільшення частоти дихання з епізодами апное.

За наявності у пацієнтів бронхіальної астми при перевищенні дозування Нурофену можливе загострення симптомів захворювання. Рідко зустрічаються ністагм, погіршення гостроти зору і втрата свідомості.

Спеціального антидоту від передозування ібупрофеном не існує. Зазвичай лікар призначає симптоматичну та підтримуючу терапію. Обов'язково слід вести ретельний моніторинг життєво важливих показників організму. Також рекомендується контролювати адекватну прохідність дихальних шляхів та ефективність роботи серцево-судинної системи.

Якщо передозування було незначним, то можна обійтися вживанням великої кількості води для зниження токсичної дії активної речовини. У разі важчого отруєння показано до прийому активоване вугілля і промивання шлунка (допустимо до 1 години з моменту прийняття лікарського засобу). Якщо минуло досить багато часу, використовують лужні розчини для внутрішньовенного введення, за рахунок яких прискорюватиметься процес виведення ібупрофену із сечею.

Гемодіаліз, або форсований діурез, не довів свою ефективність, оскільки діюча речовина має високий ступінь зв'язування з білками плазми крові. Під час судом рекомендований до застосування Діазепам. При загостренні симптомів бронхіальної астми - бронходилататори.

Обов'язково слід звернутися до лікаря за наявності будь-яких перерахованих вище симптомів передозування препаратом.

Побічні дії

Нурофен в окремих ситуаціях викликає розвиток побічних проявів з боку:

• крові та лімфи - анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію;
• імунітету - реакцію гіперчутливості, набряк Квінке, бронхоспазм;
• НС - головний біль, менінгіт;
• травного тракту - болі в епігастрії, діарею, блювання, здуття кишечнику, загострення виразкової хвороби, перфорації виразок;
• печінки - пригнічення функцій гепатоцитів;
• нирок і сечовивідних шляхів - підвищення сечовини, ниркову недостатність;
• ССС - набряклість, серцеву недостатність, підвищення АТ.

Протипоказання

Нурофен протипоказаний до використання в разі:

• непереносимості діючої або допоміжних речовин;
• схильності до реакцій гіперчутливості (бронхіальній астмі, алергічному риніті, набряку Квінке, висипаннях на епідермісі);
• виразковій хворобі шлунка або 12-палої кишки, наявності кровотеч в активній формі (частих рецидивах);
• шлунково-кишковій кровотечі в анамнезі, перфорації виразок;
• серцевій, нирковій або печінковій недостатності 4 стадії;
• третьому триместрі вагітності;
• коагулопатичних патологіях.

Умови зберігання

Лікарський засіб необхідно зберігати в оригінальній упаковці подалі від дітей за температури не вище +25оС. Нурофен важливо захистити від потрапляння прямих сонячних променів. Не слід використовувати медикамент після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

В "Online аптеці" можна купити препарат у зручній лікарській формі з відповідним дозуванням за вигідною ціною. На сайті представлений великий асортимент продукції, яку можна замовити онлайн з доставкою. Також діє бронь на препарати протягом 24 годин. Уточнити вартість ліків можна у менеджера-консультанта. Слід пам'ятати, що скільки днів і в якому дозуванні приймати медикамент, визначає виключно лікар.