Клофан

Клофан – безрецептурный противогрибковый и антибактериальный препарат, предназначенный для применения в дерматологии и гинекологии у взрослых пациентов. Производит его индийская фармацевтическая компания «Kusum Healthcare Pvt Ltd».

Состав и лекарственная форма

Компания-производитель выпускает лекарство в виде наружных и интравагинальных форм. К первым относятся 1% и 2% крем. Основным действующим их компонентом является клотримазол – 10 и 20 мг соответственно в 1 г готового средства. Вспомогательный их состав абсолютно идентичен и включает в себя:

• спирты бензиловый и цетостеариловый;
• полисорбат 60;
• октилдодеканол;
• цетилпальмитат;
• сорбитан моностеарат;
• специально подготовленную воду.

Интравагинальные формы – суппозитории и крем 10%. Свечи выпускаются в двух дозировках – по 500 и 100 мг микронизированного клотримазола. Дополняет формулу, придает изделиям объем и форму твердый жир.

Вагинальный крем Клофан в 1 г содержит 100 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных присутствуют: вазелиновое масло, спирты бензиловый и цетостеариловый, бутилгидрокситолуол, «Тефоз 63», натрия фосфата дигидрат, триэтаноламин, полисорбат 60, специально очищенная вода.

Физико-химические параметры

Суппозитории 500 и 100 мг имеют одинаковый внешний вид – торпедообразные, от белого до светло-желтого цвета. По 1 свече 500 мг или по 6 шт. 100 мг помещают в контурную упаковку без ячеек, изготовленную из ПВХ/ПЭ пластика. Затем упакованные свечи дополняют инструкцией для потребителя и вкладывают в пачку из картона.

Крем 1% и 2% – однородная вязкая субстанция белого цвета и гладкой консистенции. Фасуют ее по 20 г в алюминиевые тубы с белой навинчивающейся крышкой. Горлышко запечатывают мембраной из алюминия, которую потребуется проколоть перед первым использованием специальным шипом на обратной стороне колпачка. Тубы дополняют аннотацией и помещают в картонные коробки.

Крем 10% – также представляет собой вязкую и гладкую однородную белую массу. Ей заполняют алюминиевые тубы емкостью 7 г. Затем тубы вместе с инструкцией по применению и вагинальным аппликатором упаковывают в картонные пачки.

Фармакотерапевтическая группа

Так как Клофан в разных лекарственных формах имеет различное применение, ему присваиваются отдельные коды по системе АТХ, разработанной специалистами ВОЗ. Так, крем 1% и 2% – дерматологические препараты для наружного применения. Им соответствует шифр D01A C01, который читается следующим образом:

• D – химические соединения, применяемые в дерматологии;
• 01 – противогрибковые медикаменты;
• A – антигрибковые средства для местного применения;
• C – лекарства из группы имидазола;
• 01 – клотримазол.

Крем 10% и свечи используются преимущественно в гинекологии для введения во влагалище. Их код G01A F02, что обозначает:

• G – вещества, применяемые в гинекологии;
• 01 – противомикробные и антисептические средства;
• A – противогрибковые препараты;
• F – производные имидазола;
• 02 – клотримазол.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Модифицировав имидазол, К. Х. Бюхель, сотрудник корпорации Bayer, в 1969 году создал клотримазол. Уже в начале 70-х, убедившись в его безопасности и хорошей переносимости, фармакологи присвоили препарату безрецептурную категорию отпуска из аптек.

Клофан на его основе влияет на дрожжевые, плесневые грибки, дерматофиты, на простейшие (трихомонады), а также на некоторые бактерии (стрепто- и стафилококки, гарднереллу). Препарат ингибирует выработку эргостерина – составной части клеточной мембраны, ответственной за ее структуру и функционирование. Лишенные надежной защитной оболочки, микроорганизмы и грибки гибнут.

Фармакокинетика

При применении суппозиториев системная абсорбция составляет всего 3–10%. Клотримазол с током крови поступает в печень, где в процессе биотрансформации превращается в фармакологически инертные метаболиты.

Наружные лекарственные формы практически не обладают системным воздействием на организм, поэтому их фармакокинетические свойства не изучались.

Показания к назначению

Интравагинальные медикаменты применяются при генитальных инфекциях, спровоцированных чувствительной к действующему веществу микрофлорой, в том числе при кандидозном вульвовагините, трихомониазе.

Топический Клофан 1% и 2% назначается в случаях:

• дерматомикозов;
• кожных заболеваний с вторичным присоединением грибковой инфекции;
• поражений аногенитальной области (кандидозные опрелости, вульвит, баланит).

Противопоказания

Общими противопоказаниями для лечения средствами бренда являются:

• индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов формулы и другим производным имидазола;
• детский возраст;
• параллельное лечение полиеновыми антибиотиками, дексаметазоном, нистатином, такролимусом.

Суппозитории применять нельзя, если в анамнезе пациента:

• I триместр беременности, естественное вскармливание;
• менструальный период;
• кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
• дефекты кожи или слизистой наружных половых органов;
• предшествующие венерические заболевания;
• возраст младше 12 лет;
• лихорадка;
• тошнота, рвота, диарея.

Крем Клофан не применяется при нарушении целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения, для лечения грибковых патологий ногтевых пластин и волосистой части головы.

Специфика применения

В случае ИППП лечатся одновременно оба партнера в целях профилактики реинфекции. При назначении интравагинальных средств нельзя использовать их во время менструации – выделения вымывают часть препарата. Следует закончить прием до наступления месячных.

Одновременно с медикаментом нежелательно применять другие вагинальные лекарства и контрацептивы. Кроме того, клотримазол снижает прочность латекса, поэтому изделия из него (диафрагмы, презервативы) не используют во время прохождения терапии и 5 дней после ее завершения.

При беременности и лактации

Хотя клотримазол считается самым безопасным противогрибковым средством для лечения молочницы у беременных, назначается он только со II триместра, после определения баланса «польза для матери – риск для плода».

Если возникает необходимость лечить кормящую женщину, младенца временно переводят на искусственное вскармливание.

У детей

Наружные лекарственные средства Клофан педиатрами в протоколах лечения не используются, интравагинальные – с 12 (свечи) и 16 (крем) лет.

Влияние на фертильность

Клинические исследования по влиянию действующего вещества на репродуктивную систему человека не проводились. В любом случае при планировании беременности или перед процедурой ЭКО следует поставить лечащего врача в известность обо всех принимаемых парой лекарствах.

Воздействие на скорость реакции

Медикамент не оказывает влияния на естественную скорость психофизических реакций, поэтому во время лечебного курса можно без ограничений управлять автотранспортом и потенциально травмоопасной техникой, выполнять работу, связанную с повышенными внимательностью и быстротой реагирования.

Способы применения и дозирование

Свечи вводятся интравагинально. Суппозиторий 500 мг вводится как можно глубже во влагалище, в положении женщины лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Процедура производится вечером, накануне отхода ко сну и является однократной. Если симптомы впоследствии возобновятся, допустимо повторить лечение через 7 дней.

Свечи Клофан 100 мг можно вводить трехдневным курсом дважды в сутки либо использовать их только на ночь, в течение 6 суток. При трихомониазе желательно сочетать местное лечение с пероральным приемом метронидазола.

Крем вагинальный применяют однократно. Предварительно субстанцию переносят из тюбика в аппликатор. Затем вводят как можно глубже во влагалище при положении лежа на спине. Повторные аппликации допустимы по указанию лечащего врача.

Крем дерматологический наносят 2–3 раза в день на предварительно вымытую с мылом и подсушенную кожу с последующим осторожным втиранием. Разовая доза на площадь поражения размером с ладонь равна столбику средства 0.5 см длиной. Продолжительность лечения:

1. Разноцветный лишай – 7–21 день.
2. Эритразма – 14–28 сут.
3. Дерматомикозы – не менее 28 дней. При грибковых заболеваниях стоп аппликации продолжают еще 2 недели после клинического улучшения.
4. Вульвовагинит, баланит – длительность терапии индивидуальна, зависит от протяженности и тяжести процесса. Требуется лечение обоих половых партнеров одновременно.

Побочное действие

Любое из средств Клофан может стать причиной негативных симптомов:

• аллергических реакций в виде крапивницы, дерматита, зуда, бронхоспазма, артериальной гипотензии;
• гиперемии, жжения, отечности, шелушения и стянутости кожи в месте нанесения.

Интравагинальные лекарства могут спровоцировать боли в нижней части живота, диспареунию, дизурию, интеркуррентный цистит.

Передозировка

В связи с невысокой степенью абсорбции из влагалища интоксикация при введении повышенных доз маловероятна. Возможно усиление побочных явлений. Специфического антидота у клотримазола нет, при необходимости показано симптоматическое лечение.

Также риск передозировки незначителен при аппликациях крема на кожу, если на ней не имеется дефектов. При случайном проглатывании лекарств появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, тахикардия, гипотермия, изменения на электрокардиограмме. Пострадавшему показаны промывание желудка, назначение энтеросорбентов, посимптомная терапия.

Условия и правила хранения

Оптимальными условиями для хранения медикамента можно считать температуру в помещении не выше +25℃ и не ниже нуля, относительную влажность до 65%, отсутствие доступа прямых солнечных лучей. Во избежание отравлений важно содержать фармпрепарат вне свободного доступа детей и недееспособных взрослых. Срок годности у всех форм – 2 года, у суппозиториев – 3 года с даты их выпуска.

Клофан в любой лекарственной форме можно найти в каталоге онлайн-аптеки «Мед-сервис». Заказ препаратов на сайте имеет ряд преимуществ – обширный каталог лекарств и косметики, доступность сайта в режиме 24/7, шанс без спешки полистать каталог и выбрать необходимые товары, услуга онлайн-консультирования, снижение финальной стоимости за счет применения скидок, промокодов, участия в акциях, быстрая отправка посылки по Украине.