Аналоги Ультракаин Д-С форте раствор для инъекций по 1,7 мл 1 шт.

Пацієнтам з дефіцитом холінестерази Ультракаїн® Д-С форте можна призначати лише при наявності абсолютних показань для застосування, оскільки в цьому випадку існує велика ймовірність збільшення тривалості дії препарату, а іноді і небажаного посилення його дії.¶¶Ультракаїн® Д-С форте слід з обережністю застосовувати при:¶¶порушеннях згортання крові;¶тяжких порушеннях функції нирок або печінки;¶одночасному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу, які містять галогени (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»);¶наявності епілепсії в анамнезі (див. розділ «Побічні реакції»).¶З особливою обережністю препарат Ультракаїн® Д-С форте також слід застосовувати пацієнтам із:¶¶серцево-судинними захворюваннями (наприклад серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, стенокардією, інфарктом міокарда в анамнезі, серцевою аритмією, артеріальною гіпертензією);¶атеросклерозом;¶порушеннями мозкового кровообігу, інсультом в анамнезі;¶хронічним бронхітом, емфіземою легенів;¶цукровим діабетом;¶значно вираженою тривожністю.¶Крім цього, Ультракаїн® Д-С містить меншу кількість епінефрину ніж Ультракаїн® Д-С форте, тому у випадках, наведених вище, доцільніше застосовувати Ультракаїн® Д-С.¶¶Не можна проводити ін’єкції у зоні запалення (інфікування) (посилюється всмоктування препарату Ультракаїн® Д-С форте, що призводить до зменшення його ефективності).¶¶Перед тим як застосовувати цей препарат, необхідно опитати хворого, зібрати медичний анамнез, інформацію про супутні лікарські засоби, які він приймає, а також постійно протягом введення препарату підтримувати словесний контакт із пацієнтом. Потрібно виконати ін’єкційну пробу із введенням від 5 до 10 % дози, якщо існує ризик виникнення алергічної реакції.¶¶Для уникнення появи побічних ефектів необхідно:¶¶застосовувати найнижчу можливу дозу;¶перед ін’єкцією проводити аспіраційну пробу у два етапи (з метою уникнення внутрішньосудинного введення препарату).¶Рекомендується, щоб пацієнт приймав їжу лише після повного відновлення чутливості.¶¶Ультракаїн® Д-С форте містить натрій, однак його кількість не перевищує 1 ммоль (23 мг) на 1 мл.¶¶Застосування дітям.¶¶Осіб, які доглядають за маленькими дітьми, слід попередити про можливість ушкодження м'яких тканин внаслідок їх прикушування в результаті більш тривалого оніміння м'яких тканин після анестезії.¶¶Натрію метабісульфіт рідко може спричиняти реакції гіперчутливості та бронхоспазм.¶¶Препарат містить менше 1 ммоль/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.¶¶Застосування у період вагітності або годування груддю.¶¶Вагітність. Досвіду застосування артикаїну вагітним жінкам немає, за винятком його застосування під час пологів. У ході досліджень на тваринах будь-яких ознак прямого чи опосередкованого негативного впливу артикаїну на вагітність, ембріофетальний розвиток, пологи або постнатальний розвиток не виявлено. Дослідження на тваринах продемонстрували, що адреналін в дозах, вищих, ніж максимальні рекомендовані, має токсичний вплив на репродуктивну функцію (див. розділ «Доклінічні дані з безпеки»). Епінефрин та артикаїн проходять крізь плацентарний бар’єр, хоча артикаїн проходить значно меншою мірою порівняно з іншими місцевими анестетиками. Концентрації артикаїну у сироватці крові новонароджених становили приблизно 30 % його концентрації у крові матерів. При випадковому внутрішньосудинному введенні матері епінефрин (адреналін) може зменшувати швидкість кровотоку у матці. Застосування препарату Ультракаїн® Д-С форте під час вагітності можливе лише після ретельного аналізу співвідношення користь-ризик.¶¶Слід надавати перевагу препарату Ультракаїн® Д-С, оскільки він містить менше епінефрину (1:200 000), ніж Ультракаїн® Д-С форте.¶¶Годування груддю. У зв’язку зі швидким зменшенням плазмових концентрацій та швидким виведенням артикаїну з організму він не виявляється у грудному молоці у кількостях, які б мали клінічне значення. Епінефрин проникає у грудне молоко, однак він також швидко розпадається. При нетривалому застосуванні препарату немає необхідності припиняти годування груддю.¶¶Фертильність.¶¶Дослідження на лабораторних тваринах, яким вводили артикаїн 40 мг/мл + епінефрин 0,01 мг/мл, не виявили жодного негативного впливу на фертильність (див. розділ «Фармакологічні властивості»). При застосуванні препарату у терапевтичних дозах негативного впливу препарату на фертильність людини не очікується.¶¶Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або з іншими механізмами.¶¶Тільки стоматолог має вирішувати, з якого часу після введення препарату Ультракаїн® Д-С форте пацієнт знову може керувати транспортним засобом або працювати з механізмами. Страх, пов’язаний з очікуванням стоматологічної маніпуляції, і стрес, яким вона супроводжується, можуть призвести до зміни здатності ефективно діяти, однак відповідні дослідження показали, що місцева анестезія артикаїном не викликає будь-якого помітного погіршення здатності керувати транспортним засобом.