Лекарства от герпеса
Герпесвирусная инфекция – широко распространенное, чрезвычайно заразное и трудно поддающееся лечению заболевание. В мире ежегодно заражаются от 16 до 800 человек на 100 тыс. населения. Инфицирование вирусом герпеса рассматривается как системные заболевания — герпетические болезни, инфекции иммунной системы. Поэтому и разработкам новых препаратов уделяется огромное внимание. Таблетки от герпеса характеризуются различным составом и эффективностью.
Особенности вируса герпеса
Прежде чем покупать лекарство против герпеса, необходимо понять сложности лечения, обусловленные инфекционным агентом. Патогенными для человека являются следующие типы вирусов:
- простого герпеса 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2);
- ветряной оспы и опоясывающего лишая – ВПГ-3;
- Эпштейна-Барр – ВПГ-4;
- цитомегаловирус – ВПГ-5;
- лимфотропные ВПГ – 6 и 7;
- ассоциированный ВПГ-8.
Среди вирусных инфекций герпес является лидером. У 90% населения планеты обнаруживаются ВПГ. Герпесвирусы — это одно из древнейших семейств крупных ДНК-содержащих вирусов, которые подразделяются на подсемейства: α, β и γ. Подвид зависит от типа клеток, в которых протекает процесс, характера репродукции патогена, структуры его генома, молекулярно-биологических и иммунологических особенностей.
Важно! Сложность лечения заболевания в том, что возбудитель размножается внутри клетки. Поэтому таблетки от герпеса должны убивать вирус, но при этом не повреждать саму клетку.
Особенности ВГЧ:
- синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа после проникновения в клетку, а число их достигает максимума примерно через 8 часов;
- через 18 часов патогены выходят наружу в межклеточную жидкость, лимфу, кровь и захватывают новые части тела;
- в свободном состоянии находятся всего 1-4 часа и в этот период времени отличаются наибольшей вирулентностью – способностью заражать окружающих, а также выделять токсины, отравляющие организм носителя инфекции;
- ВПГ одной генерации в среднем живет 3 суток.
При герпетической инфекции может поражаться любой участок кожи и слизистых оболочек. Типичная локализация ВПГ – эпидермис лица: окружность рта, особенно углы, красная кайма губ, крылья носа. Несколько реже поражаются кожные покровы щек, ушных раковин, лба, век. Нередко наблюдаются высыпания элементов на коже гениталий, ягодиц, бедер, поясницы, пальцев рук. Возможна и другая локализация.
К сожалению, невозможно полностью устранить из организма человека ДНК-содержащие вирусы, однако современная медицина располагает арсеналом препаратов, убивающих вирус герпеса и сдерживающих распространение инфекции на 5-10 лет. Чем скорее будет начато лечение, тем меньше вероятность перехода герпеса в рецидивирующую форму.
Стратегия лечения
Противогерпесные препараты, применяющиеся в лечении ВПГ-1 и ВПГ-2, предназначены для:
- купирования острого периода патологии;
- эпизодической терапии – назначаются периодически во время обострения инфекции, пациенткам с редкими, клинически невыраженными обострениями при наличии четкого продромального периода;
- супрессивной терапии – предпочтительна в случаях достаточно частого рецидивирования герпеса, особенно при тяжелом течении рецидивов.
Препараты от герпеса не только относятся к группе противовирусных средств. В терапии также используются:
- иммуномодуляторы;
- витамины С и цинк;
- противоаллергические средства;
- антисептики.
Перечисленные медикаменты усиливают эффект таблеток против герпеса.
В зависимости от тяжести течения и частоты рецидивов, а также с учетом этиопатогенетического принципа основными видами лечения служат:
- этиотропная противовирусная терапия (ациклические нуклеозиды) — при количестве рецидивов 6 и более в год — 5–30 дней, менее 6 рецидивов в год — 1– 12 месяцев;
- патогенетическая терапия (иммуномодуляторы, ИФН, вакцинация);
- заместительная терапия (Ig, ИФН);
- симптоматическая терапия (НПВП, адаптогены, антиоксиданты).
Важно! Применение иммуномодуляторов следует ограничить межрецидивными и репаративными фазами этих персистирующих заболеваний. Их, как правило, рекомендуют при среднетяжелых и тяжелых формах после клинического и лабораторно-иммунологического обследования у дерматолога-венеролога, инфекциониста, гинеколога, уролога и клинического иммунолога для подбора персонифицированной индивидуальной терапии ВПГ-1 и ВПГ-2 с обязательным учетом частоты рецидивов и особенностей иммунного статуса.
Краткая характеристика таблеток от герпеса
Основным действующим компонентом лекарства от герпеса является ацикловир. В каталоге «Online аптеки» представлены такие медикаменты с ним в составе:
- Герпевир 0,25 г порошок №10;
- Виростат таблетки п/плен. об. 500 мг №21 КВЗ;
- Медовир таблетки 800 мг №10;
- Ацикловир-Фармак таблетки 200 мг №20;
- Гевиран таб. 800мг №30 и др.
«Золотым стандартом» лечения ВПГ является ациклический нуклеозид первого поколения – ацикловир. Механизм его действия заключается в сходстве структуры вещества и дезоксигуанозина. Вирусные ферменты фосфорилируют ацикловир до ацикловира трифосфат, который подавляет ДНК‐полимеразу и синтез генома. Он воздействует на клетки организма, пораженные вирусом, подавляя его репликацию.
Интересный факт! Таблетки от герпеса с ацикловиром вызывают минимальные побочные реакции, хорошо переносятся – в клинических исследованиях их применяли до 10 лет. Однако при высокой избирательности действия такие таблетки от герпеса имеют низкую биодоступность и в последнее время отмечается появление ацикловиррезистентных штаммов.
К препаратам второго поколения относится валацикловир. В каталоге «Online аптеки» его содержат следующие таблетки при герпесе:
- Вальтрекс таблетки 500 мг №10;
- Валавир таблетки 500 мг №10;
- Вальтровир таблетки п/о 500 мг №10;
- Валцик таблетки п/о 500 мг фл. №42;
- Валацикловир-Гетеро таблетки п/пл. об.500 мг и др.
Валацикловир – метаболический предшественник ацикловира, представляющий собой его L‐валиновый эфир. В отличие от противовирусного препарата первого поколения ацикловира, в терапии герпеса таблетки с валацикловиром имеют исключительно высокую биодоступность, превышающую аналогичный параметр ацикловира в 3–5 раз. Кроме того, даже при пероральном применении таблеток уровень активного вещества в плазме крови достигает высоких значений, сравнимых с показателями, полученными при введении ацикловира в вену.
Валацикловир:
- не вызывает дисбиоза;
- совместим с алкоголем;
- не влияет на иммунную и эндокринную систему;
- безопасен для пациентов;
- не обладает тератогенными мутагенными эффектами;
- не влияет на память, внимание и скорость реакции;
- безопасен при длительном приеме;
- сочетается с большинством других лекарственных средств;
- улучшает качество жизни;
- уменьшает зависимость пациента от приема лекарств, что положительно отражается на его эмоциональном статусе.
Дополнительное преимущество Валацикловира – в 100 раз большая активность в отношении ДНК-полимеразы ВПГ, в сравнении с Фамцикловиром. Последний – это пероральный препарат группы пенцикловиров. Характеризуется принципиально другим механизмом действия. Внутри пораженной клетки фосфорилируется до пенцикловир трифосфата, подавляющего репликацию.
Фамцикловир активен в отношении некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex, имеющих измененную ДНК‐полимеразу. Таблетки показаны для лечения штаммов, устойчивых к другим антигерпетическим препаратам. Кроме того, Фамцикловир по сравнению с ацикловиром имеет большую биодоступность и значительно более длительный период полувыведения. Это помогает уменьшить кратность введения медикамента. В лечении герпеса эти препараты обладают сравнимой эффективностью.
Механизм действия антигерпесвирусных лекарств 1, 2 и 3 поколения связан с подавлением образования вирусной ДНК и размножения патогенов. Активные компоненты таблеток вступают в конкурентную борьбу с веществами, участвующими в сборке вирусной ДНК, и блокируют ее воспроизведение.
Препараты от герпеса в форме крема, мази, геля не имеют доказанной эффективности. Поэтому при лечении кожных симптомов рекомендуется применять системные средства – таблетки, растворы для инъекций. Так, например, таблетки от герпеса на губах имеют большую эффективность, чем крем.