Препарати для розчинення каменів у нирках
Сечокам'яна хвороба, або уролітіаз - це захворювання, що найчастіше зустрічається. Наявність каміння та піску (конкрементів) відзначається у 5-10% жителів Землі. Таблетки від каменів у нирках використовують для літолізу та профілактики рецидиву МКЛ.
Провідні фактори утворення каменів у нирках
Основні причини появи піску та каміння в нирках:
- підвищена концентрація у сечі літогенних іонів;
- недостатній рівень речовин, що пригнічують кристалізацію, "злипання" (агрегацію) кристалів у конкременти;
- присутність у сечі активаторів утворення каменів;
- зміни структури та функції нирок.
Високий ризик появи каменів у нирках у пацієнтів:
- зі спадковою схильністю до каменеутворення у нирках;
- із захворюваннями, асоційованими з МКЛ – гіперпаратиреозом, нефрокальцинозом, хворобами ШКТ;
- проходять лікування із застосуванням препаратів, що стимулюють відкладення в нирках каміння – таблеток, що містять кальцій, вітамін D;
- з аномаліями будови органів сечовиділення.
Поширений метод лікування МКЛ – розчинення каменів у нирках із застосуванням пероральних ліків або фізичних технік:
- діатермічного струму;
- лазеротерапії;
- вібротерапії;
- ампліпульстерепії.
Вибір таблеток для розчинення та виведення каменів із нирок залежить від складу.
Види конкрементів
Конкременти класифікують за складом на:
- Урати. До складу входять солі калію, натрію та сечової кислоти. Таке каміння неможливо виявити на рентгенівському знімку. Здатність розсмоктувати урати мають таблетки на основі лимонної кислоти - цитрати, наприклад, препарат Блемарен.
- Оксалат. Переважна речовина каменю – кальцій. Тому оксалати характеризуються високою щільністю та погано піддаються дробленню. Нерівна поверхня кристалів травмує слизову оболонку сечоводу, що викликає сильні болі та кров у сечі. Велике каміння неможливо розчинити. Конкременти малого діаметру дроблять за допомогою відварів та настоїв лікарських рослин – марени фарбувальної, хвоща польового, цміну піщаного або таблеток Цистон.
- Фосфати утворені кальцієвими солями фосфорної кислоти. Низька щільність, що легко руйнуються Цистоном і Фітолітом, так як пригнічують запалення, розмноження патогенної мікрофлори, що стимулюють утворення фосфатів у нирках.
- Струвіти – обумовлені зміною рН сечі у бік лужних показників під впливом патогенних мікроорганізмів. Відрізняються стрімким зростанням. Найчастіше діагностуються у жінок.
- Цистинові – складаються із сірчистої сполуки цистину (амінокислота). Чи не піддаються руйнуванню консервативними методами.
- Ксантини – не візуалізуються при рентгенівському дослідженні та видаляються виключно оперативним шляхом.
На замітку. Найбільш поширені види каміння – оксалатні, уратні та фосфатні. Піддаються лікуванню за допомогою таблеток та фітопрепаратів. Але навіть якщо вони видаляються оперативно, лікарська підтримка необхідна, щоб запобігти рецидиву каменеутворення в нирках.
Механізм дії таблеток для профілактики
Медикаментозні засоби, що використовуються для запобігання літоутворенню, характеризуються різним механізмом дії. Загальний принцип впливу препаратів цієї групи – вплив на процеси обміну речовин в організмі, оскільки саме збій метаболізму зумовлює кристалізацію солей у нирках. Так, ефективним методом запобігання накопиченню оксалатів вважається прийом високих доз піридоксину, а при формуванні уратів – таблеток алопуринолу.
Ці компоненти знижують рівень сечової кислоти. Але підвищення транспорту каменеутворювальних сполук у сечу – не обов'язкова умова МКЛ. Тому найефективнішим методом профілактики є інактивація та зв'язування солей. Ці речовини вступають у хімічну реакцію з каменеутворюючими сполуками і швидко формують кристали, що важко розчиняються, які виводяться з організму з уриною.
Інгібітори поділяють на 2 класи: низькомолекулярні та високомолекулярні. До першого відносять:
- глікозаміноглікани;
- білок Тамма-Хорсфалла;
- фрагмент протромбіну XI.
До другої групи включено:
- цитрати;
- пірофосфати;
- магній.
Цитрати стабілізують розчини та перешкоджають випаданню кристалів. Встановлено, що підтримки солей в розчиненому вигляді необхідно, щоб рівень іонів водню в сечі відповідав 6,2-6,4. Це нормальне значення рН урини, що зумовлює стабільність колоїдного стану розчину.
Зменшення кислотності сечі та зсув рН у діапазон 6,6-6,8 призводить до зростання розчинності більшості конкрементів. Простим методом олужнення біологічних рідин є прийом бікарбонатів та двовуглекислих солей. Але такий зсув може змінити концентрацію калію та натрію в організмі та порушити кислотно-лужний баланс. Також існує ризик випадання кристалів іншого складу, оскільки таблетки стимулюють розчинення одних сполук, але активізують кристалізацію інших.
Важливо! Найбільш ефективним та безпечним засобом зміни рН урини є таблетки на основі лимонної кислоти.
Цитрати мають інші властивості:
- зв'язувати кальцій та стабілізувати розчини;
- знижувати виведення амонію, допомагаючи розчиняти магній-амонієві фосфати;
- стимулювати розчинність уратів.
Крім таблеток, для профілактики каменів у нирках застосовують інші методи.
Профілактика утворення конкрементів у нирках
Консервативна терапія та профілактика каменів у нирках повинні доповнюватись іншими методиками, що збільшують ефективність таблеток:
- раціональною дієтою з різноманітним меню та високим вмістом клітковини;
- рясним питтям, що розбавляє урину;
- винятком або обмеженням продуктів у раціоні харчування, що містять каменетворні речовини;
- зміною рН сечі – вилужуванням чи закисленням.
Увага! Ефективність профілактики за допомогою пігулок від каміння у нирках знижується при приєднанні інфекції. Тому терапія має проводитися комплексно та після ретельного обстеження.
Таблетки в «Online аптеці»
У каталозі «Online аптеки» представлені найкращі ліки від каменів у нирках. Їх можна купити без рецепта та за доступною ціною. Найпопулярнішими вважаються:
- Фітоліт капс №60;
- Фітолізин паста (Польща) 100 г;
- Цистон таблетки №100;
- Блемарний 200г/шип. таблетки №80;
- Уро-гран 10 г;
- Уронефрон краплі фл. 50 мл та ін.
Перелічені ліки характеризуються високою ефективністю, відсутністю побічних явищ та гарною переносимістю. Всі товари для нирок в «Online аптеці» мають міжнародні сертифікати якості та схвалені українськими урологами.