Ворміл

В організмі людини паразитує близько 500 видів гельмінтів. Вони чинять на імунну систему негативний вплив і отруюють організм, спричиняючи алергічні, неврологічні, гастроентерологічні, дерматологічні, гематологічні захворювання. Лікарську терапію рекомендують призначати залежно від переважаючого симптому. Лінійка продуктів Ворміл відповідає вимогам доказової медицини.

Склад і лікарська форма

Фармацевтична компанія "Гракуре Фармасьютікалс ЛТД" (Індія) випускає антигельмінтні медикаменти в різній фармацевтичній формі та з різною діючою речовиною. Так, наприклад, у таких формах активною речовиною є альбендазол;

• Таблетки по 400 мг 1 шт;
• Таблетки по 400 мг 3 шт;
• Суспензія 200 мг/5 мл по 10 мл у флаконі.

Крім синтетичного альбендазолу, в лінійці є фітопрепарати:

• Фіто Сироп 200 мл;
• Фіто капс. №60.

Фітоформула включає 13 рослин, 10 з яких мають основну властивість - антигельмінтну.

Встановлено, що застосування комплексу Ворміл на основі альбендазолу і Ворміл Фіто володіє високою клінічною ефективністю і діє на паразитів, а також усуває негативні наслідки глистової інвазії.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки містять 400 мг альбендазолу. Жувальні - не мають покриття, виконані у формі овалу з розділювальною рискою та витисненим логотипом "VORMIL". Колір виробу білий або майже білий. Різниться продукт і за кількістю штук в упаковці - по 1 або 3.

Суспензія 200 мг/5 мл має рожевий колір і приємний фруктово-малиновий присмак завдяки вмісту сахарози та лимонної кислоти. Розфасований у флакони з темного скла по 10 мл.

Фіто сироп 200 мл майже безбарвний із жовтуватим "цукровим" відтінком і смаком анісу, солодкий. Розфасований у флакони з темного скла по 200 мл.

Фіто капс. №60 - желатинові, з порошком із лікарських рослин різної фракції. Упаковані по 60 шт. у пластиковий флакон.

Фармакотерапевтична група

Таблетки Ворміл у класифікації АТХ мають код Р02С А03, який розшифровується, як:

• Р - протипаразитарні засоби, інсектициди та репеленти;
• Р02 - протигельмінтні засоби;
• Р02 С - засоби, що застосовуються при нематодозах;
• Р02 С А - похідні бензимідазолу;
• Р02С А03 - альбендазол.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Лінійка Ворміл представлена 2 групами препаратів. Основна лікувальна форма - таблетки, активною речовиною яких є похідне бензимідазолу - альбендазол. Він має широкий спектр протипаразитарної дії. Його перевага в тому, що препарат діє на всі стадії розвитку паразита (яйця, личинки, дорослі форми гельмінтів).

Комплекс лікарських рослин має різноспрямовану дію:

• дезінтоксикаційним;
• адаптаційним;
• сануючим.

Препарати можна застосовувати в комплексі та в монотерапії.

Альбендазол пригнічує здатність черв'яків поглинати глюкозу, що порушує енергообмін, виснажує запаси енергетичного субстрату - глікогену - і спричиняє загибель паразитів.

Крім того, активний метаболіт діючої сполуки порушує функцію формування мікротрубочок травної системи гельмінта. Ними всередині клітин паразита переміщуються мітохондрії та β-глобулін. Тому медикамент ефективний щодо кишкових і тканинних паразитів та всіх їхніх форм.

Таблетки знищують такі глистяні інвазії:

• аскаридоз;
• ентеробіоз;
• токсокароз;
• ехінококоз;
• анкілостомідоз;
• трихоцефальоз;
• стронгілоїдоз.

Ефективний Ворміл і в разі поліінвазії, коли організм уражений кількома видами гельмінтів.

Кожна рослина, що входить до фітоформули Ворміл, чинить на організм власний вплив:

• протипаразитарна - маллотус філіппінський, ембелія смородинова, бутея однонасіннєва, касія трубчаста, псоралея ліщинолиста, гарденія гуміфера, кмин звичайний, райтія антидизентерійна, гранат звичайний, куркума довга;
• протизапальний - бутея, гарденія, кмин, райтія, гранат, куркума;
• антигістамінне - кмин, гранат, куркума;
• антибактеріальне - гарденія, кмин, куркума;
• антиоксидантна - маллотус, ембліка;
• покращують роботу шлунково-кишкового тракту, підвищують апетит, нормалізують випорожнення - ембелія, бутея, касія, сить кругла, псоралея ліщинолиста, селера, гарденія;
• вітрогонне - псоралея, селера, кмин;
• спазмолітичну - псоралея, селера, кмин;
• гепатопротекторна - бутея, куркума;
• адаптогенна - ембліка.

Ворміл Фіто використовують для купірування проявів інтоксикації, після загибелі черв'яків і порушень, зумовлених їхньою життєдіяльністю. У рослинах, що входять до складу фітокомплексу, більшу частину складають слизи, які мають адсорбційні властивості. Вони зв'язують токсини і виводять їх із кишечника. Також слизи обволікають стінки кишківника, захищають їх від ушкоджень, стимулюють відновлення і загоєння виразкових, ерозивних дефектів.

Використання в стратегії лікування гельмінтозів Ворміл Фіто готує шлунково-кишковий тракт до заселення його нормальною мікрофлорою і відновлення функції травлення.

Фармакокінетика

Діючий компонент погано (всього 5%) всмоктується в ШКТ, що дає змогу прицільно впливати на кишкових гельмінтів і мінімізувати системну дію ліків. Жирна їжа підвищує засвоюваність Вормілу в 5 разів. Після його перорального прийому в незмінному вигляді в крові не виявляється, оскільки в печінці він трансформується в сульфоксид альбендазолу. Максимальної концентрації в крові досягає через 2-5 год після прийому.

Сульфоксид зв'язується з білками крові (70%) і швидко поширюється в організмі. Виявляється в сечі, жовчі, спинномозковій і кістозній рідині тощо. Повторно активний метаболіт трансформується в печінці до сульфону альбендазолу.

Метаболіт виводиться з жовчю і каловими масами, у меншій кількості - із сечею. Т1/2 сульфоксиду становить 8,5 год. У пацієнтів із порушенням функції печінки його біологічна доступність збільшується у 2 рази, а час напіввиведення подовжується. При лікуванні цистозів виділення метаболітів Ворміл з цист відбувається протягом 1-2 тижнів.

Показання

Ворміл призначають для лікування гельмінтозів, спричинених:

• кишковими гельмінтами сімейства нематод, цестод;
• найпростішими організмами;
• плоскими черв'яками - свинячим ціп'яком, карликовим ціп'яком, китайською двоусткою;
• шкірними формами гельмінтів;
• тканинними гельмінтами - ехінококами;
• нейроцистицеркозом;
• капіляріозом.

Ворміл Фіто довів свою ефективність у лікуванні:

• аскаридозів;
• токсокарозів;
• лямбліозів;
• ентеробіозів та ін.

Профілактика гельмінтозу з використанням Ворміл Фіто включає вживання його не тільки хворими, а й людьми, які контактують з пацієнтом. Високий показник безпеки натурального медикаменту дає змогу використовувати його в терапії гельмінтозів в ослаблених хворих, а також після операцій з видалення ехінококових кіст, у педіатричній практиці.

Протипоказання

Основними протипоказаннями до застосування Ворміл на основі альбендазолу є:

• індивідуальна чутливість до діючої речовини та її метаболітів, а також допоміжних компонентів;
• вагітність і грудне вигодовування;
• ураження сітківки очей;
• планування вагітності.

В інструкції в переліку протипоказань вказано і вік до 6 років.

Особливості застосування

Ворміл при проведенні короткочасної дегельмінтизації при шкірних і кишкових інвазіях здатний спричинити появу латентно протікаючої форми нейроцистицеркозу. Прийом медикаменту може спровокувати неврологічні прояви, зумовлені загибеллю черв'яків та інтоксикацією тканин мозку. Тому після терапії препаратом необхідно провести відповідне симптоматичне лікування.

При тривалому курсі терапії системних інвазій може відзначатися підвищення рівня печінкових ферментів. Тому необхідний регулярний моніторинг стану та функції печінки. При екстремальному перевищенні показників необхідно припинити лікування Вормілом і відновити терапію після нормалізації стану.

У деяких пацієнтів, особливо з патологією печінки та інвазією в її тканинах, прийом Ворміл здатний призвести до пригнічення функції кісткового мозку і порушення складу крові. Рекомендується постійно протягом усього курсу лікування і після нього контролювати характеристики крові.

Вагітні

Вагітність є протипоказанням до прийому Ворміл, оскільки активні метаболіти альбендазолу можуть чинити негативний вплив на плід. Особливо небезпечний їхній вплив у I триместрі. Проводити лікування ліками не рекомендується також під час планування вагітності. Жінкам дітородного віку слід приймати препарат тільки за умови надійної контрацепції.

Не можна приймати Ворміл під час годування груддю.

Діти

Ворміл широко використовується в педіатрії, оскільки має високий профіль безпеки та ефективність. Для лікування дітей існують спеціальні фармацевтичні форми. Однією з них є Ворміл суспензія 200 мг/5 мл. Її можна застосовувати малюкам першого року життя у віковому дозуванні 5 мл/добу. З 2-х років дозволено давати жувальні таблетки в дозі 400 мг/добу протягом 3 днів.

З появою Ворміл Фіто застосування препарату в педіатрії отримало нові показання. Лікарський засіб стали застосовувати під час підготовки дітей до вакцинації, для профілактики глистових інвазій і для попередження повторного зараження.

Спосіб застосування та дозування

Доза і курс лікування розраховується залежно від віку пацієнта і маси тіла, а також тяжкості інвазії та локалізації гельмінтів. Дітям старше 2 років і дорослим рекомендується 400 мг 1 раз на добу. Курс становить від 1 до 3 днів. При деяких видах гельмінтозів показаний повторний прийом препарату.

Антигельмінтна терапія, за рекомендаціями професора С.А. Крамарева, здійснюється в 3 етапи:

• 1 - за 3-5 днів дають антигістамінні засоби та ентеросорбенти;
• 2 - Ворміл у перший день дають у ½ дози, а на 2-5 день - у повному дозуванні;
• 3 - після завершення курсу прийому Ворміл продовжують лікування протиалергічними препаратами та ентеросорбентами, а також додають пробіотики, які приймають 2-3 тижні.

Необхідна також дієтотерапія. Дітям перед курсом лікування дають їжу з низьким вмістом жирів, легкозасвоювану, в рідкому і напіврідкому вигляді.

Побічні реакції

Альбендазол може викликати негативні реакції з боку різних органів і систем:

• травлення - нудоту, абдомінальні болі, сухість у роті, печію, порушення дефекації, метеоризм;
• гепатобіліарної - перехідне збільшення активності печінкових ферментів, гепатит, жовтяницю;
• ССС - підвищення АТ, тахікардію;
• НС - розлад сну, запаморочення, головний біль, галюцинації, сплутаність свідомості, судоми, порушення гостроти зору;
• системи кровотворення - анемію, тромбоцитопенію, лейкопенію та інші порушення крові;
• шкіри та підшкірної клітковини - висипання, гіперемію, еритему, кропив'янку, свербіж, дерматит, набряк;
• сечовидільної - протеїнурію, порушення функції нирок.

Побічні ефекти відзначаються рідко і можуть бути зумовлені індивідуальними особливостями, перевищенням рекомендованого дозування і тривалості курсу лікування./p>

Передозування

При перевищенні дози Ворміл можуть проявлятися такі симптоми:

• диспепсичні розлади - нудота, блювання, діарея;
• неврологічні порушення - сонливість, запаморочення, галюцинації, проблеми з мовленням і зором;
• забарвлення шкіри та біологічних рідин у помаранчевий або коричневий колір;
• печінкові аномалії та ін.

Для усунення передозування проводять промивання шлунка, приймають препарати, що купірують симптоми і підтримують організм.

Умови зберігання

Таблетки зберігають в оригінальній упаковці за температури не вище +25°С, у місці, недоступному для дітей, не довше 3 років. Ворміл Фіто зберігають у заводській упаковці за температури ˂+30°С і не більше 36 міс.

В інтернет-магазині "Online аптека" можна купити препарати Ворміл за доступною ціною. У каталозі представлений повний спектр його фармацевтичних форм. Кожен продукт на сайті забезпечений докладною інструкцією і рекомендованим дозуванням. Менеджери в режимі онлайн можуть проконсультувати покупця і допомогти підібрати товар.