Укрлів

Укрлів - препарат, який застосовується в лікуванні печінкових патологій та уражень жовчного міхура (ЖМ). Містить органічну активну речовину, яка чинить комплексну дію на органи гепатобіліарної системи. Випускається українською фармацевтичною компанією ТОВ "КУСУМ ФАРМ". Категорія відпуску - за рецептом.

Склад і форма випуску

Укрлів містить активну речовину - урсодезоксихолеву кислоту (УДХК). Випускається у формі таблеток по 250 мг і 500 мг та оральної суспензії у дозі 250 мг/5 мл.

Основні фізико-хімічні властивості

Суспензія - в'язка однорідна субстанція білого кольору. Має лимонний запах і солодкуватий присмак, зумовлений присутністю у складі лимонної смакової добавки та сахарину.

Таблетки - мають круглу форму та двоопуклу поверхню, гладеньку з обох боків.

Фармакотерапевтична категорія

Укрлів належить до групи лікарських засобів, призначених для лікування патологій печінки та жовчовивідних шляхів, ліків, що застосовуються при гепатобіліарній патології. Код АТХ - А05А А02. Також препарат належить до категорії засобів, що призначаються в лікуванні захворювань печінки, ліпотропних речовин і має другий код у системі АТХ - А05В.

Фармакологічні характеристики

Фармакодинамічні

УДХК у невеликій кількості входить до складу людської жовчі. Після прийому Укрліва активний компонент спричиняє зниження її насиченості холестерином (CHOL), пригнічує процес абсорбції цієї речовини в тонкому кишківнику та зменшує її виділення безпосередньо в жовч. Дисперсія CHOL з утворенням рідких кристалів сприяє розчиненню конкрементів у жовчному міхурі.

УДХК має властивість стимулювати активність секреторної функції гепатоцитів. Подібний вплив поширюється також на імунорегуляторні процеси.

При гепатологічних хворобах і холестатичних процесах діючий компонент здатний частково замінювати ліпофільні токсичні жовчні кислоти на нетоксичну УДХК, що має цитопротекторні властивості.

Дітям, які страждають від муковісцидозу, Укрлів призначають з метою гальмування проліферативних процесів, що протікають у жовчних протоках. Крім того, УДХК зупиняє гістологічні зміни та усуває гепатобіліарні зміни. Такий ефект цілком досяжний при ранньому початку вживання медикаменту.

Фармакокінетичні

Після перорального вживання УДХК абсорбується швидко на 60%-80%. Після всмоктування майже у повному об'ємі піддається процесу кон'югації у печінкових тканинах. Згодом елімінується з організму разом із жовчю. Т½ займає до 3,5-5,8 діб.

Показання

Укрлів застосовується при жовчнокам'яній хворобі з метою розчинення рентгенонегативних холестеринових конкрементів, що не перевищують 15 мм у діаметрі, за нормальної функції жовчного міхура.

Таблетки і суспензію використовують як елемент симптоматичної терапії у людей з первинним біліарним цирозом (ПБЦ), якщо відсутня стадія декомпенсації.

Ліки призначають дітям для усунення гепатобіліарних порушень на тлі муковісцидозу (таблетки - з 6 років, суспензія - з 1 міс.).

Протипоказання

Укрлів протипоказаний пацієнтам, які мають непереносимість основної речовини або допоміжних компонентів. Не призначають його й особам з:

• гострими запальними ураженнями органів гепатобіліарної системи;
• обтурацією жовчовивідних шляхів;
• схильністю до частих епізодів печінкової коліки;
• порушеннями скоротливої функції жовчного міхура;
• декомпенсованим цирозом печінки.

Ліки не можна приймати пацієнтам, у яких виявлено рентгеноконтрастні кальцифіковані жовчні конкременти. До протипоказань також відносять невдалий результат проведення процедури Касаї, відсутність нормального відтоку жовчі у дітей, які мають атрезію жовчовивідних шляхів.

Особливості застосування

Приймати препарат Укрлів необхідно регулярно, в один і той самий час щодня. Це дозволить підтримувати оптимальну концентрацію активної речовини в організмі протягом усього курсу лікування.

Потрібно намагатися не пропускати прийом ліків. Якщо схема порушилася, слід прийняти дозу якомога швидше. При цьому не можна компенсувати пропущений прийом таблетки або суспензії за рахунок підвищення добового дозування, зокрема й разово.

Препарат заборонено використовувати з метою самолікування і для профілактики будь-яких захворювань печінки та жовчного міхура, якщо такі вказівки відсутні в інструкції.

Протягом перших 3 місяців терапії необхідно обов'язково перевіряти рівні печінкових ферментів в організмі. Для початку подібні процедури призначають 1 раз на 4 тижні, потім - поквартально.

Для оцінки позитивної динаміки виконується візуалізація жовчного міхура. Вона дає змогу, зокрема, виявити ознаки кальцифікації конкрементів. Проводиться моніторинг через 6-10 місяців після початку терапевтичного курсу.

Препарат не можна застосовувати в тому разі, якщо ЖП не може бути візуалізований.

Пацієнтам похилого віку, які не мають обмежень до призначення Укрліва, корекція дози не потрібна.

Вагітність і лактація

Укрлів не рекомендується застосовувати жінкам у період вагітності за винятком випадків, коли це є обов'язковим заходом.

У період грудного вигодовування медикамент зазвичай не призначається. У разі необхідності проведення терапії потрібно тимчасово припинити лактацію.

Діти

Маленьким пацієнтам суспензію призначають з 1 місяця життя, таблетки - з 6 років.

Фертильність

Жінкам перед початком курсу з препаратом рекомендується переконатися у відсутності вагітності, а під час лікування приймати тільки негормональні ОК, оскільки гормональні, навпаки, посилюють каменеутворення.

Здатність впливати на швидкість психомоторних реакцій

Укрлів не впливає на ЦНС і не спричиняє сонливості або запаморочення. Скасування або обмеження керування автотранспортними засобами чи іншими механізмами не потрібне.

Спосіб застосування та дози

Укрлів призначений для перорального вживання. Перед його застосуванням необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Таблетки

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Розрахунок дозування на день відбувається за вагою хворого:

• до 60 кг - по 500 мг;
• від 61 кг до 80 кг - 750 мг;
• від 81 кг до 100 кг - 1000 мг;
• понад 100 кг - 1205 мг.

Таблетки ковтати цілими, не дроблячи і не розжовуючи. Запивати достатньою кількістю води. Найкраще приймати ввечері, незадовго до відходу до сну.

Курс лікування жовчнокам'яної хвороби займає від 6 до 24 місяців. Якщо після закінчення 1 року терапії конкременти не зменшилися в розмірах, варто скасувати препарат.

Кожні півроку рекомендується проходити апаратні дослідження - рентген або УЗД, з метою оцінки терапевтичної відповіді організму на проведене лікування. Додатково - здавати аналізи для виявлення кальцифікації конкрементів.

Симптоматична терапія ПБЦ

Доза Укрліва в цьому випадку теж розраховується з урахуванням маси тіла хворого. Денна кількість таблеток, у середньому, - від 3 до 7 шт., або 14 ± 2 мг УДХК на 1 кг ваги. Але режим дозування має дещо іншу схему, ніж при лікуванні ЖКХ. Так, наприклад, протягом перших 3 місяців добова доза розділяється на кілька прийомів (зазвичай їх 3). Надалі, починаючи з 4 місяця терапії, денну кількість приймають одноразово на добу - ввечері, перед відходом до сну.

Схема прийому Укрліва (на прикладі таблеток 250 мг):

1. Пацієнтам із вагою від 47 до 62 кг призначають по 1 шт. вранці, вдень і ввечері. Починаючи з 4 місяця терапії, необхідно вживати по 3 шт. за один прийом.
2. Людям з масою тіла від 63 кг до 78 кг призначають по 1 шт. вранці та в обід, вечірня доза становить 2 табл. Після закінчення перших 3-х місяців рекомендується приймати по 4 табл. на добу за один раз.
3. За ваги від 79 кг до 93 кг приймають по 250 мг вранці і по 500 мг - вдень і ввечері. З четвертого місяця лікування разова добова доза становить 1250 мг.
4. Якщо маса тіла хворого становить 94-109 кг, йому призначають по 2 табл. мг у ранковий, денний і вечірній час. Після закінчення 3 місяців усю добову норму приймають 1 раз на добу.
5. Людям із вагою понад 110 кг показано вживання 500 мг Укрліва в ранкові та денні години і по 750 мг - у вечірні. Далі необхідно пити по 7 табл. одноразово на добу.

Прийом Укрліву при діагнозі ПБЦ не обмежується конкретним періодом часу. Якщо в перший час у відповідь на ліки погіршується симптоматика, з'являється свербіж, потрібно продовжувати лікування, знизивши дозування до 1 табл./добу і щотижня підвищуючи його до призначеного лікарем.

Біліарний рефлюксний езофагіт

Укрлів за цього діагнозу призначається курсом тривалістю 10-14 днів. Пацієнтам рекомендується вживати по 250 мг медикаменту на добу, перед відходом до сну. За необхідності тривалість лікування може бути збільшена за рекомендацією лікаря.

Лікування гепатобіліарних порушень у дітей з муковісцидозом

Таблетки Укрлів призначають дітям з 6 років. Дозування розраховується, виходячи з 20 мг на 1 кг ваги на добу з подальшим підвищенням до максимальної в 30 мг. Загальна кількість розділяється на 2-3 прийоми. Тривалість курсу лікування встановлюється індивідуально.

Суспензія

Приблизний розрахунок суспензії проводиться також за масою тіла пацієнта: 10 мг на 1 кг ваги. Отриманий об'єм є добовим дозуванням.

Точніші розрахунки дози і правила приймання суспензії Укрлів з урахуванням вагової категорії хворого (у дужках вказана кількість у мірних ложках, що відповідає 5 мл ліків):

• від 5 до 7 кг - 1,25 мл (чверть);
• 8-12 кг - 2,5 мл (половина);
• 13-18 кг - 3,75 мл (три чверті);
• 19-25 кг - 5 мл (1);
• 26-35 кг - 7,5 мл (1,5);
• 36-50 кг - 10 мл (дві);
• 51-65 кг - 12,5 мл (2 з половиною);
• 66-80 кг - 15 мл (3);
• 81-100 кг - 20 мл (4).

Для пацієнтів з масою тіла 101 кг і більше показаний прийом 25 мл суспензії Укрлів, що дорівнює 5 мірним ложкам.

Період лікування при жовчнокам'яній хворобі триває від 6 до 24 тижнів. Точну тривалість терапії визначає лікар індивідуально.

У симптоматичному лікуванні ПБЦ добова доза суспензії розраховується за принципом 14 мг+/-2 мг на 1 кг ваги. На початку (перші 3 міс.) приймається тричі на день, потім одноразово перед сном. Для вимірювання необхідної кількості суспензії замість мірної ложечки можна використовувати пластиковий шприц без голки.

Дітям з муковісцидозом, які страждають від гепатобіліарних порушень, дозу підбирають із розрахунку 20 мг на 1 кг ваги на добу і надалі, якщо потрібно, підвищують до 30 мг/кг. Розбивають на три рівномірні прийоми. Такий режим дозування використовується в терапії хворих з 1 місяця і до 18 років.

Побічні дії

Препарат нечасто викликає негативні реакції, оскільки активна речовина має органічне походження. Проте іноді пацієнти, які проходять курс терапії засобом Укрлів, відзначають виникнення пастоподібних випорожнень або діареї.

У винятково рідкісних ситуаціях можлива поява інтенсивного больового синдрому в ділянці верхньої частини правого підребер'я, кальцифікації каменів у жовчному міхурі, переходу цирозу печінки в стадію декомпенсації. Після закінчення лікування такі патологічні порушення регресували з часом.

У пацієнтів з непереносимістю компонентів ліків, зокрема й невстановленою, можуть з'являтися симптоми реакції гіперчутливості, включно зі свербежем, висипом і кропив'янкою.

Передозування

Передозування препаратом є малоймовірним, оскільки абсорбція УДХК знижується у міру збільшення застосовуваної дози. Крім того, більша частина від усього прийнятого дозування виводиться під час дефекації.

У поодиноких випадках можлива поява діареї, при якій прийом Укрліва необхідно припинити. Надалі специфічні заходи не потрібні: неприємна симптоматика зникне сама після відміни медикаменту.

Умови зберігання

Зберігати препарат у заводській упаковці в недоступному для дітей місці за температури повітря не більше +25°С. Берегти від впливу прямих сонячних променів, тепла і підвищеної вологості. Термін придатності - 3 роки з моменту випуску виробником.

Укрлів можна придбати тільки за лікарським рецептом. На сайті нашої онлайн-аптеки "Мед-Сервіс" представлені такі його лікарські форми:

• Укрлів таблетки по 250 мг і 500 мг;
• Укрлів суспензія оральна по 250 мг/5 мл у флаконах по 30 мл, 40 мл і 250 мл.

Для замовлення медикаменту можна скористатися формою на сайті або зателефонувати за вказаним номером телефону. Лікарський засіб буде доставлено покупцеві протягом декількох днів.