Тридерм

Тридерм - медикаментозний препарат, призначений для терапії дерматологічних хвороб. Чинить комплексний місцевий вплив і має широкий спектр застосування. Характеризується високим ступенем безпеки та ефективності. Тридерм належить до препаратів місцевої дії, що відпускаються за рецептом лікаря.

Склад і лікарська форма

Тридерм випускається у формі крему і мазі для місцевого застосування. Препарати продаються в тубах по 15 г і 30 г. Лікарський засіб має комбіновану формулу і містить як активні компоненти 0,5 мг бетаметазону, 10 мг клотримазолу і 1 мг гентаміцину. Активний склад аналогічний і у мазі, і крему. Варіюється тільки консистенція препаратів і допоміжні компоненти, що входять до їхньої формули.

Основні фізико-хімічні характеристики

Мазь Тридерм має м'яку, однорідну консистенцію та білий або світло-жовтий колір. Сторонні домішки відсутні. Є характерний «антибіотичний» запах, але не дуже яскраво виражений.

Крем Трідерм – білий або майже білий, що нагадує за своєю текстурою лінімент. Має однорідну консистенцію, не містить сторонніх домішок.

Фармакотерапевтична група

Тридерм відноситься до кортикостероїдів місцевої дії, які застосовуються в дерматології, кортикостероїдів у комбінації з антибіотиками, а також бетаметазону та антибіотиків. Код ATX – D07C C01.

Фармакологічні властивості

Фармакологічна динаміка

Тридерм має сильну протизапальну, антибактеріальну та протигрибкову дію. Терапевтичний ефект препарату обумовлений механізмами дії основних компонентів, що входять до його складу.

Бетаметазону дипропіонат – потужний кортикостероїдний гормон 3 класу, що надає комплексний вплив. Для нього характерний протизапальний, протисвербіжний та протиалергічний ефект.

Гентаміцин – антибіотик, що відноситься до групи аміноглікозидів. Чинить антибактеріальну дію за рахунок пригнічення синтезу білків мікроорганізмів, чутливих до його впливу. Гентаміцин активний щодо ешерихій, гемофільної палички, мораксели та нейссерій. Крім того, речовина пригнічує активність індопозитивних та індонегативних штамів синьогнійної палички.

Гентаміцин згубно впливає на стафілококи, стрептококи та бактерії класу серрація. Але при цьому з'єднання не виявляє достатньої ефективності у боротьбі з більшістю анаеробних бактерій. Компонент не має антимікотичної або противірусної дії. Грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми здатні розвивати резистентність до компоненту.

Клотримазол – протигрибкова речовина, що має синтетичне походження. Спектр його терапевтичної активності поширюється на різні класи грибків, які є патогенними для людини та тварин. Клотримазол ефективно пригнічує ріст та розмноження дріжджових грибків, включаючи гриби Кандіду. Він також активний щодо дерматофітів та цвілевих грибів.

Численні дослідження показали, що механізм дії клотримазолу обумовлений його здатністю пригнічувати синтез ергостерину. Останній виступає найважливішим компонентом, що входить до складу клітинних мембран патогенних грибків.

Фармакокінетика

Целенаправлені дослідження фармакокінетичної активності препарату Тридерм не проводились. Однак є відомості про властивості, характерні для кожного активного компонента ліки окремо.

Бетаметазон в нормальних умовах не надає масштабної системної дії. Однак ступінь його проникнення залежить від стану здоров'я кожного покриву в місці обробки, галенової форми препарату і віку пацієнта.

При нанесенні гентаміцину на неповрежденний епідерміс всмоктування практично відсутній. Але при пошкодженні кератинового шару, воспалительных пошкодженнях шкіри або в разі нанесення під оклюзійну пов'язку відбувається збільшення шкірної абсорбції речовин.

Після нанесення клотримазолу системна доступність є надзвичайно низькою. Практично вся концентрація застосовуваного речовини залишається в роговому шарі шкіри.

Показания

Тридерм призначений для застосування при дерматозах, чутливих до дії кортикостероїдів. Средство целесообразно використовувати в разі наявності бактеріальних або грибкових уражень шкіри або при подозрение на їх розвиток.

Противопоказания

Тридерм заборонено застосовувати при вірусних інфекціях кожних покривів. До числа обмежених відносяться також:

• індивідуальна підвищена чутливість або непереносимість активних або допоміжних речовин організму пацієнта;
• розацеа;
• періоральний дерматит;
• туберкульоз шкіри;
• гіперчутливість до антибіотиків аміноглікозидного ряду.

Медикаментозний препарат не слід застосовувати, якщо раніше у пацієнта були реакції гіперчутливості до виробничого імідазолу.

Особливості застосування

Упродовж усього курсу терапії Тридерм пацієнтам необхідно дотримуватися заходів передосторожності при нанесенні коштів. Далі слід уникнути потрапляння препарату на слизові оболонки. Після використання Тридерм рекомендується ретельно мити руки з милом.

При виникненні реакцій гіперчутливості або вираженого подразнення шкіри внаслідок застосування крему або мазі терапії може бути припинено після призначення пацієнту адекватного симптоматичного лікування.

У разі використання Тридерм із супутнім системним застосуванням антибіотиків з групи аміноглікозидів підвищується ризик виникнення загального токсичного впливу. Зокрема, речь іде про ототоксичності (порушенні органа слуха) або нефротоксичності (пораженні почек).

Продовжуюче місцеве застосування антибіотиків здатне спровокувати ріст резистентної мікрофлори. У такій ситуації, а також при розвитку суперінфекції пацієнтам призначається відповідна терапія.

Високі дози препарату, нанесення на широкі площі шкіри або використання місцевих ГКС сильного або дуже сильного дії вимагають обов'язкового і регулярного спостереження у лікаря.

Тридерм заборонено носити на кожу навколо очей.

Обмеження і заходи передосторожності для пацієнтів преклонного віку аналогічні. Корекція дози ліків або схеми застосування Тридерм зазвичай не потрібна.

Беременність і лактація

Дані про застосування Тридерм в лікуванні вагітних відсутні. На підставі експериментальних досліджень на тваринах був встановлений тератогенний ефект місцевих кортикостероїдів. Аміноглікозиди здатні проникнути в сквозь плацентарний бар'єр і нанести шкоду плоду. Безпека клотримазолу для плода не встановлена. Із-за всіх перерахованих факторів призначення препарату Тридерм вагітним жінкам можливо тільки в разі крайньої необхідності. При цьому його використовують протягом короткого періоду часу.

Можливість проникнення гентаміцину, клотримазолу або місцевих кортикостероїдних гормонів у грудне молоко не встановлена. Однак ГКС системної дії були виявлені в грудному молоко. З цієї причини Тридерм не слід носити на шкірі молочних залоз при лікуванні дерматологічних захворювань у годуючих матерів.

Дети

Тридерм не призначений для лікування дерматологічних захворювань у дітей, оскільки його безпека для цієї вікової групи пацієнтів не встановлена.

Фертильність

Немає даних про вплив Тридерм на репродуктивну систему. Експериментальні дослідження щодо впливу активних речовин ліки на чоловічу та жіночу фертильність не проводились.

Здатність впливати на швидкість психомоторних реакцій

Дані про негативну дію лікарського засобу на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами відсутні. Дослідження із цього приводу не проводилися.

Спосіб застосування та дози

Мазь та крем Тридерм можуть застосовуватися виключно місцево. Не рекомендується наносити медикамент на відкриті рани та слизові оболонки. Не використовувати для обробки очей. Вибір фармацевтичної форми залежить від особливостей перебігу дерматологічного захворювання:

• мазь – призначається переважно для обробки сухої та огрубілої шкіри, ураженої запальним процесом;
• крем – доцільно застосовувати, якщо дерматопатологія перебуває у ексудативної фазі течії.

Спосіб застосування та режим дозування у мазі та крему Тридерм не мають відмінностей.

Препарат необхідно наносити тонким шаром на попередньо очищену суху шкіру. Рекомендується проводити додаткову обробку прилеглих зон епідермісу навколо поразки. Ліки слід легко втирати в шкірні покриви протягом 1-2 хвилин.

Процедуру повторювати вранці та ввечері. Перед кожним наступним нанесенням Тридерм слід очистити епідерміс від залишків мазі або крему, які раніше застосовувалися.

Тривалість терапевтичного курсу залежить від діагнозу, ступеня вираженості симптомів та індивідуальних особливостей організму пацієнта. У терапії стопи атлета Трідерм зазвичай використовується протягом 2-3 тижнів.

Побічні ефекти

Побічні реакції при лікуванні Тридермом спостерігаються нечасто. У деяких випадках на початковому етапі терапії пацієнти скаржаться на:

• шкірне подразнення;
• свербіж;
• гіперемію та набряклість епідермісу;
• печіння.

У разі тривалого використання мазі або крему, а також при нанесенні засобу під оклюзійну пов'язку (що не рекомендується) або при обробці великих площ шкірних покривів можуть фіксуватися локальні зміни на шкірі. Крім того, нанесення тридермів на великі зони шкірних покривів підвищує ймовірність виникнення системних реакцій, найчастішою з яких є пригнічення функціонування надниркових залоз.

Зниження місцевої резистентності до інфекційних патогенів може призвести до розвитку вторинних дерматологічних інфекцій. З боку шкірних покривів можуть спостерігатися побічні прояви у вигляді:

• атрофії шкіри;
• стрій (розтяжок);
• телеангіектазій;
• вугрових висипів;
• пурпури;
• гіпертригоспу.

Можлива зміна кольору шкіри. Оборотність такого побічного явища невідома.

Передозування

Тривале використання кортикостероїдів або перевищення допустимого дозування може призвести до пригнічення діяльності гіпоталамо-гіпофізарної системи. Згодом існує ризик розвитку вторинної адреналової недостатності, що супроводжується симптомами гіперкортицизму до розвитку синдрому Кушинга. Не виключено, що навіть разове передозування гентаміцином може призвести до виникнення симптоматики, характерної для передозування аміноглікозидами.

Терапія в цьому випадку повинна здійснюватися з урахуванням наявних у пацієнта порушень та розладів. Ознаки гострого гіперкортицизму часто мають оборотний характер. У разі потреби проводиться терапія, спрямовану відновлення електролітного балансу. При хронічній токсичній дії препарату рекомендується поступове відміна Тридерм.

При надмірному зростанні мікрофлори, стійкої до гентаміцину, рекомендується припинити застосування медикаменту з подальшим призначенням адекватної антибактеріальної та антигрибкової терапії.

Умови харчування

Тридерм необхідно зберігати в оригінальній упаковці за температури +5…+25°С. Не рекомендується нагрівати чи заморожувати медикаментозний препарат. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності кошти становить 2 роки. Заборонено використовувати мазь або крем після закінчення цього періоду.

Тридерм мазь або крем у тубах по 15 г та 30 г можна замовити в інтернет-магазині «Online аптека» за доступною вартістю та з доставкою до різних міст України. Для оформлення замовлення достатньо скористатися спеціальною формою або зателефонувати за вказаним на сайті телефоном. Доставка медикаментів здійснюється протягом кількох днів. Засіб Тридерм відпускається за рецептом.

Перед придбанням ліків у потрібній лікарській формі рекомендується попередньо отримати консультацію дерматолога. Самостійне використання медикаменту може призвести до розвитку небажаних реакцій та мати серйозні наслідки для здоров'я.