Торсид

Торсид - брендовий дженерик, який виробляється українською фармацевтичною компанією "Фармак". Лікарський засіб використовується в урології, нефрології та кардіології. Може застосовуватися як самостійно з метою симптоматичного лікування, так і в складі комплексної терапії. Торсид належить до рецептурних медикаментозних ліків.

Склад і форма випуску

Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину. У складі кожної з них міститься по 5 мг або 10 мг активної речовини - торасеміду.

Друга лікарська форма засобу - розчин для ін'єкційного введення. Він випускається в ампулах по 4 мл. Концентрація торасеміду в 1 мл розчину становить 5 мг.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки мають круглу форму і плоску поверхню. Без запаху, з гіркуватим присмаком. На поверхню нанесена риска та фаска.

Розчин - прозора або майже прозора рідина, що не утворює осаду. Без вираженого запаху і кольору.

Фармакотерапевтична група

Торсид належить до категорії сечогінних препаратів. Належить до групи високоактивних діуретиків. Код АТХ - С03С А04.

Фармакологічні властивості

Фармакодинамічні характеристики

Діуретичний ефект препарату зумовлений його механізмом дії. Він ґрунтується на здатності торасеміду зв'язуватися з котранспортером натрій+ - -калій+ - хлор в апікальному відділі петлі Генле. За рахунок цього відбувається зниження або практично повне пригнічення ренальної реабсорбції хлорних і натрієвих іонів у низхідній частині петлі Генле. Паралельно відзначається зниження осмотичного тиску рідини всередині клітин і зворотне поглинання води.

Терапевтичні властивості

Торсид має комплексний терапевтичний вплив, забезпечуючи:

• виведення зайвої рідини з організму;
• усунення набряків різної локалізації;
• нормалізацію кров'яного тиску;
• поліпшення роботи серця за рахунок значного зменшення перед- і постнавантажень.

Після перорального вживання таблетки терапевтичний ефект триває протягом від 1 до 3 годин. Діуретична активність ліків спостерігається протягом 12 годин після застосування пероральної форми медикаменту.

Фармакокінетичні

Торасемід при пероральному прийомі швидко і майже в повному обсязі абсорбується зі ШКТ. При ін'єкційному введенні активна речовина Торсид також з високою швидкістю проникає в кров'яне русло і розподіляється по біологічних рідинах. Свого максимуму в організмі концентрація основного компонента препарату досягається приблизно через 60-120 хвилин після застосування.

Біологічна доступність ліків досить висока (приблизно 80%). На неї не впливає час останнього вживання їжі. Торасемід піддається процесу метаболізму в печінці та розпадається на кілька активних і неактивних метаболітів. Приблизно 83% від усієї прийнятої кількості лікарського засобу елімінується нирковими канальцями. Ниркова, серцева або печінкова недостатність не мають значущого впливу на рівень торасеміду або його метаболітів в організмі.

Показання

Торсид призначається пацієнтам із гіпертонічною хворобою або есенціальною гіпертензією. Препарат використовується в профілактичній терапії набряків або випотів, що спостерігаються при серцевій недостатності. Таблетки та уколи використовують у разі асциту (тільки за показаннями) і скупчення рідини в плевральній порожнині.

Короткочасне застосування Торсиду допустиме при набряках нижніх і верхніх кінцівок. При цьому набряклість може мати непатологічну етіологію.

Протипоказання

Торсид протипоказаний пацієнтам, які мають індивідуальну непереносимість будь-яких компонентів, що входять до складу таблеток або розчину. Не призначають діуретичний препарат і хворим із:

• важким зневодненням;
• гіповолемією;
• значними порушеннями сечовипускання;
• артеріальною гіпотензією;
• печінковою комою;
• нирковою або печінковою недостатністю, яка супроводжується анурією.

Препарат Торсид не призначений для використання в лікуванні дітей.

Особливості використання

При прийомі таблеток або введенні розчину для ін'єкцій слід суворо дотримуватися режиму дозування, встановленого лікарем. Також необхідно дотримуватися запобіжних заходів щодо лікарської взаємодії та поєднання з іншими речовинами.

Лікування Торсидом завжди розпочинають з мінімальної дози, яка дає терапевтичний ефект. За необхідності в окремих випадках режим дозування може бути скоригований.

Пацієнти з печінковими порушеннями, нирковою або серцевою недостатністю повинні спостерігатися лікарем протягом усього курсу терапії. Літнім особам зазвичай немає потреби коригувати дозу медикаменту.

Гестація та лактація

Дослідження безпеки або можливого впливу діючого компонента на організм ембріона чи плода не проводилися. Немає даних про потенційні ризики або негативні наслідки прийому ліків жінками у період вагітності. При тестуваннях торасеміду на тваринах була встановлена репродуктивна токсичність речовини. Активний компонент Торсид здатний проникати крізь плацентарний бар'єр.

Зважаючи на всі перераховані вище особливості, препарат дозволено призначати вагітним жінкам тільки за життєвими показаннями. При цьому використовуються виключно мінімальні дозування. Лікування Торсид здійснюється під наглядом фахівця.

На даний момент не встановлена здатність торасеміду проникати в грудне молоко. Вплив речовини на організм немовляти також не вивчався. У зв'язку з цим застосування таблетованого/ін'єкційного Торсид жінкам, які годують груддю, протипоказане. У разі гострої необхідності у призначенні лікарського засобу на період терапії лактацію слід призупинити.

Діти

Немає достатніх відомостей про безпеку торасеміду для дитячого організму. У зв'язку з цим не слід застосовувати Торсид у лікуванні пацієнтів, які не досягли 18-річного віку.

Фертильність

Негативний вплив Торсид на фертильність (чоловічу та жіночу) не зафіксовано.

Здатність впливати на швидкість реакції

Навіть при належному застосуванні Торсид у деяких випадках може чинити негативний вплив на психомоторні реакції та активність нервової системи. Найчастіше негативні реакції у вигляді запаморочення, різкого зниження артеріального тиску або порушень зору спостерігаються на самому початку терапії. Також подібні явища пов'язані зі збільшенням дози препарату або призначенням супутніх медикаментів.

У зв'язку з ризиком розвитку небажаних ефектів рекомендується з обережністю здійснювати керування автотранспортним засобом або іншими механізмами. При виражених нездужаннях слід утриматися від подібних видів активності до закінчення курсу лікування або повного зникнення неприємної симптоматики.

Спосіб застосування та режим дозування

Застосування лікарського засобу обов'язково узгоджується з лікарем. Режим дозування встановлюється індивідуально, виходячи з особливостей перебігу артеріальної гіпертензії у пацієнтів.

Таблетки Торсид

Таблетки приймають у ранковий час доби за півгодини або 1 годину до їди. Початкове дозування - 1 таб. на добу. Необхідно запивати препарат достатньою кількістю чистої води. Таблетки не рекомендується дробити або розжовувати.

Режим дозування визначає лікар з урахуванням діагнозу:

1. Лікування есенціальної гіпертензії. Пацієнтам із таким діагнозом призначають по 2,5 мг Торсиду на добу протягом 12 тижнів. Якщо терапія не дає результатів, доза може бути збільшена до 5 мг торасеміду на добу. Зазвичай подальше підвищення дозування не практикується, оскільки є недоцільним через нездатність знижувати артеріальний тиск повною мірою.
2. Лікування набряків або випотів. Починають терапію з 5 мг Торсиду на добу. Цю дозу використовують як підтримуючу, але за необхідності вона може бути підвищена до 10 мг на добу. Якщо немає позитивної динаміки, лікар може збільшити добове дозування не більше ніж до 20 мг.

Пацієнти з серйозними порушеннями в роботі серця, печінки та нирок повинні проходити лікування Торсидом під наглядом лікаря.

Розчин для ін'єкцій

Розчин Торсид необхідно вводити повільно. Неприпустимо внутрішньоартеріальне вливання медикаменту. Використовувати засіб можна виключно в чистому вигляді. Його не розбавляють додатковими ліками або розчинниками.

При лікуванні набряків або випоту, що супроводжує серцеву недостатність, починають терапію з 2 мл розчину Торсид. За необхідності доза може бути підвищена до 4 мл препарату на добу. Якщо ефект недостатній або слабко виражений, допускається короткочасне використання дози 40 мг, що дорівнює 8 мл розчину. Максимальне добове дозування становить 20 мл препарату (100 мг торасеміду). Перевищувати її категорично заборонено.

Гострий набряк легенів у дорослих пацієнтів купірується за допомогою внутрішньовенного введення Торсид. Разова доза становить 4 мл лікарського розчину. За необхідності допускається повторне використання медикаменту через 30 хвилин після введення першої дози. Максимально допустиме дозування Торсид становить 100 мг (20 мл розчину).

Побічні дії

Препарат Торсид зазвичай добре переноситься, однак у деяких випадках можуть спостерігатися неприємні симптоми у вигляді головного болю, запаморочення, швидкої втомлюваності та загальної слабкості. Рідше пацієнти скаржаться на сухість у роті, шум і дзвін у вухах, нудоту, порушення зору або тимчасову втрату слуху.

Не виключена поява:

• метаболічного алкалозу;
• м'язових спазмів (найчастіше спостерігаються на самому початку лікування);
• диспепсії;
• метеоризмів;
• зайвих позивів до сечовипускання;
• шкірних висипань.

З боку лабораторних показників іноді спостерігається підвищення сечової кислоти і глюкози в крові. Також не виключений різкий стрибок холестерину і тригліцеридів.

Про будь-які негативні реакції, асоційовані з прийомом таблеток або ін'єкціями Торсид, необхідно обов'язково повідомляти лікаря.

Передозування

Точні симптоми передозування лікарським засобом не встановлені. Однак припускається, що у разі значного або тривалого передозування препаратом можливе різке та суттєве зниження артеріального тиску, розвиток поліурії з подальшим зневодненням і порушенням електролітного балансу. До цих симптомів можуть приєднатися сонливість, порушення роботи травного тракту, серцева недостатність.

Специфічний антидот при інтоксикації торасемідом відсутній. Симптоми зникають, як правило, після зниження дозування або відміни медикаменту. Рекомендується проводити заходи, спрямовані на відновлення електролітного балансу і підтримання гідратації організму. За необхідності проводиться симптоматичне лікування і терапія конкретних патологічних станів - гіпокаліємії, гіповолемії тощо.

Умови зберігання

Зберігати Торсид необхідно за температури не нижче +5°С і не вище +25°С. Тримати в недоступному для дітей місці. Не допускати впливу джерел тепла, прямих сонячних променів. Берегти від потрапляння вологи в блістер з таблетками. Не використовувати ліки довше 3-х років з моменту їх виготовлення.

Таблетки і розчин для ін'єкцій Торсид можна купити за доступною ціною і з доставкою в різні міста України в інтернет-магазині "Online аптека". На сайті надано детальну інформацію про препарат, однак продаж і відправлення ліків здійснюється тільки після надання пацієнтом лікарського рецепта.

У каталозі є таблетки Торсид у дозі 5 мг і 10 мг, а також розчин для ін'єкцій в ампулах по 4 мл. Доставка здійснюється протягом 1-3 днів у відділення аптеки/пошти. Усі препарати сертифіковані, мають ліцензію та необхідні документи, що підтверджують їхню справжність і високу якість.