Риб'ячий жир

Риб'ячий жир – широко відомий безрецептурний лікувальний і профілактичний засіб, джерело поліненасичених жирних кислот і жиророзчинних вітамінів. Виробляється угорською фармацевтичною компанією «Тева», а також українським підприємством «Лубнифарм».

Склад і форма випуску

Для виготовлення пероральної рідини «Лубнифарм» використовує 100-відсоткову очищену олію, отриману з печінки тріскових порід риб. Ні консервантів, ні інших допоміжних інгредієнтів препарат не містить.

«Тева» випускає засіб у м'яких желатинових капсулах. Вони виготовлені з підшкірної та внутрішньої жирової тканини оселедцевих і анчоусових риб. Оболонку капсул формує суміш гліцерину, желатину, сорбітолу та спеціально підготовленої води.

Фізико-хімічні характеристики

Препарат від українського виробника – прозора, масляниста рідка субстанція, з характерним запахом риби. Колір її варіюється від світлого до насиченого жовтого. Рідину фасують у флакони ємністю 50 або 100 мл, які потім поміщають у картонні коробки.

Капсули – округло-овальні, з пружною поверхнею, заповнені прозорою, злегка в'язкою, жовтуватою олією з виразним «рибним» запахом. По 10 шт. їх розміщують у блістері з ПВХ/алюмінієвої фольги. Кожні 9 блістерів доповнюють інструкцією з використання і вкладають в пачку з картону.

Фармакотерапевтична група

Рідкий риб'ячий жир відноситься до ліків, що регулюють метаболічні процеси, і має код, згідно з АТХ, A11J C.

Капсули належать до гіполіпідемічних медикаментів. У класифікації АТХ шифруються як С10А Х.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Цей лікарський засіб має півторастолітню історію. Початок застосування в лікувальних цілях поклали скандинавські країни. Естафету «перехопив» СРСР, де медикамент масово застосовували для профілактики в школах і дитячих садах. Правда, тоді препарат виробляли з низькосортної або малоцінної риби. Зараз фармацевтичні підприємства працюють за принципово іншими технологіями. Для отримання високоякісного медикаменту риб'ячу печінку нагрівають при 50℃ і відстоюють при нульовій температурі. З 2 кг печінки виходить 0,5 л препарату. У фармакології застосовується виключно морська риба холодних океанів.

Риб'ячий жир від «Лубнифарм» містить ретинол (вітамін А), ергокальциферол (вітамін Д2), магній, фосфор, кальцій, йод, омега-3 поліненасичені жирні кислоти – докозагексаєнову, ейкозатрієнову, ейкозапентаєнову. У капсулах від «Тева» містяться тільки ПНЖК. Зате капсульована форма значно зменшує неприємні смакові відчуття.

Кожен компонент ліків має позитивні властивості:

1. Докозагексаєнова кислота – необхідна для нормального функціонування нервової системи, сітківки ока.
2. Ейкозатрієнова та ейкозапентаєнова кислоти – зменшують неспецифічну запальну реакцію, знижують рівень «поганого» холестерину – ЛПНЩ та ЛПОНЩ, покращують мікроциркуляцію в тканинах.
3. Ретинол – зміцнює імунітет, підвищує гостроту зору, сприяє оновленню епідермісу, загоєнню дрібних пошкоджень шкіри, бере участь у синтезі статевих гормонів, білків, травних ферментів, допомагає правильному формуванню скелета, зубів і м'язів у дитячому віці.
4. Ергокальциферол – «антирахітичний» вітамін, який регулює обмін кальцію і фосфору, підвищує засвоєння цих мінералів і відкладення їх у кістковій тканині.

Таким чином, риб'ячий жир має комплексний медикаментозний вплив на організм.

Фармакокінетика

Ретинол всмоктується в тонкій і дванадцятипалій кишці. З потоком лімфи досягає печінки, метаболізується, транспортується потоком крові в різні органи. Найбільша його кількість міститься в печінці, нирках, надниркових залозах, легенях, міокарді. У зв'язаному з жовчю стані виводиться кишечником.

Вітамін D абсорбується в початковому відділі тонкого кишечника, обов'язково при наявності жовчі. У кровотоці циркулює в зв'язаному з альбумінами стані. Накопичується переважно в кістковій тканині, але довше зберігається в жировій. Період напіввиведення становить близько 19 днів. Екскретується ергокальциферол через кінцеві відділи травного тракту.

ПНЖК абсорбуються через кишкову стінку, краще і швидше – у людей молодше 50 років. Метаболізуються шляхом трьох видів складних хімічних реакцій. Після біотрансформації поповнюють запаси ліпідів, входять до складу клітинних оболонок, використовуються для заповнення енергетичних потреб.

Показання до призначення

Риб'ячий жир в капсулах застосовується для профілактики дисліпідемії, а також для лікування даного стану, в комплексі зі статинами, антиагрегантами. Оральна рідина призначається при:

• дефіциті ретинолу;
• офтальмологічних патологіях (гемералопія, кератомаляція, ксерофтальмія);
• рахіті;
• гіпотрофії;
• ерозивних захворюваннях запальної етіології травного або урогенітального тракту;
• ранах, переломах.

Також медикамент виписують для зміцнення імунітету, профілактики атеросклерозу і тромбозів.

Протипоказання

Загальним протипоказанням для препарату від обох виробників є індивідуальна гіперчутливість до складових формули. Капсули не призначаються при:

• гемофілії;
• хронічному панкреатиті або холециститі в стадії загострення;
• вагітності та природному вигодовуванні;
• віці 0–6 років;
• майбутніх операціях;
• паралельному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти, антикоагулянтів, нестероїдних протизапальних засобів.

Оральний Риб'ячий жир від «Лубнифарм» під забороною, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• гіпервітаміноз А або D;
• гіперкальціємію та/або гіперкальціурію;
• гострі або хронічні патології печінки та нирок;
• нефролітіаз;
• активний перебіг туберкульозу;
• тиреотоксикоз;
• порушення згортання крові;
• тривалу іммобілізацію;
• цукровий діабет;
• ожиріння (сприяє набору ваги);
• онкологічні захворювання.

Особливості застосування

При тривалому прийомі ліків рекомендується раз на 2 місяці контролювати показники системи згортання крові та рівень печінкових трансаміназ.

Якщо планується оперативне втручання, слід відмовитися від вживання ліків мінімум за 4 дні до нього.

При вагітності та лактації

Доведено, що вживання медикаменту під час вагітності знижує ризик післяпологової депресії. Однак через ризик кровотеч він призначається з обережністю, під контролем лікаря. Угорський фармпрепарат повністю протипоказаний при гестації та грудному вигодовуванні.

У дітей

Капсули Риб'ячий жир в педіатричній практиці призначають з 6-річного віку, пероральний розчин застосовується з будь-якого віку і дозується під контролем дорослих – батьків або медперсоналу.

Вплив на фертильність

Омега-3 поліненасичені жирні кислоти допомагають поліпшити фертильність за рахунок збільшення рухливості сперматозоїдів і прискорення дозрівання яйцеклітин. Вітамін А в терапевтичних дозах впливає на утворення і дозрівання статевих клітин у чоловіків, на нормальний розвиток ембріона і плаценти у жінок.

Вплив на швидкість реакції

Ліки не уповільнюють природну швидкість психофізичних реакцій, їх прийом не є перешкодою для водіння автомобіля, керування потенційно травмонебезпечними механізмами, виконання завдань, що вимагають підвищеної уважності та зосередженості.

Способи прийому та дозування

Риб'ячий жир в капсулах приймають після їжі, запиваючи достатньою кількістю прохолодної води. Їх бажано не розкушувати і не тримати довго в роті. Зазвичай призначається по 1-2 шт. тричі на добу.

Оральний розчин вживають разом з їжею або безпосередньо після неї. Дозування залежить від віку:

• новонародженим починають лікування з 3 крапель двічі на день, поступово доводячи дозу до 2,5–5 мл, розділяючи її на 2 рази;
• дітям 1–12 місяців показана 1 чайна ложка препарату на добу;
• дошкільнятам 1–6 років таку ж кількість подають 2 рази на день;
• дітям і підліткам чайну ложку ліків рекомендують 3 рази на день з кожним основним прийомом їжі;
• дорослим показана 1 столова ложка 2–3 рази на день.

Курс лікування становить 1–3 місяці. Потім після контролю показників згортання крові лікар приймає рішення про продовження або завершення терапії.

Побічна дія

Риб'ячий жир зазвичай добре переноситься організмом, але може викликати негативні реакції з боку ряду систем:

• імунної – алергічні шкірні реакції;
• серця і судин – фібриляція передсердь, носові кровотечі, підвищена кровоточивість дрібних пошкоджень шкіри;
• травного тракту – розлад шлунка, діарея, загострення хронічного холециститу або панкреатиту, запах риби у видихуваному повітрі, відрижка з «рибним» запахом.

Передозування

При випадковому перевищенні терапевтичних доз у потерпілого розвивається інтоксикація з появою млявості, сонливості, головного болю, блювоти, шкірних висипань, болю в нижніх кінцівках, лихоманки. Допомога полягає в промиванні шлунка, призначенні сорбентів, посимптомній терапії.

Терміни та правила зберігання

Фармпрепарат рекомендується зберігати в заводській упаковці, в темному і сухому приміщенні, при температурі +10℃...25℃. Заборонено заморожувати його або тримати в холодильнику. Важливо тримати ліки поза вільним доступом дітей і недієздатних дорослих. Капсули придатні протягом 24 місяців, а розчин – 18 місяців з моменту виготовлення.

Риб'ячий жир за доступною ціною можна купити в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». До уваги покупців пропонується великий каталог з сотнями найменувань ліків, гігієнічних товарів і лікувальної косметики. Він доступний цілодобово, в режимі 24/7. Всі пропоновані товари сертифіковані, з тривалими термінами придатності. У разі сумнівів можна отримати рекомендації консультанта. Оформлення замовлення та його оплата не становлять труднощів, посилка надходить на вказану покупцем адресу через кілька днів.