Рыбий жир

Рыбий жир – широко известное безрецептурное лечебное и профилактическое средство, источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Производится венгерской фармацевтической компанией «Тева», а также украинским предприятием «Лубныфарм».

Состав и форма выпуска

Для изготовления пероральной жидкости «Лубныфарм» использует 100-процентное очищенное масло, полученное из печени тресковых пород рыб. Ни консервантов, ни прочих вспомогательных ингредиентов препарат не содержит.

«Тева» выпускает средство в мягких желатиновых капсулах. Они изготовлены из подкожной и внутренней жировой ткани сельдевых и анчоусовых рыб. Оболочку капсул формирует смесь глицерола, желатина, сорбитола и специально подготовленной воды.

Физико-химические характеристики

Препарат от украинского производителя – прозрачная, маслянистая жидкая субстанция, с характерным запахом рыбы. Цвет ее варьируется от светлого до насыщенного желтого. Жидкость фасуют во флаконы емкостью 50 или 100 мл, которые затем помещают в картонные коробки.

Капсулы – округло-овальные, с упругой поверхностью, заполненные прозрачным, слегка вязким, желтоватым маслом с отчетливым «рыбным» запахом. По 10 шт. их размещают в блистере из ПВХ/фольги алюминиевой. Каждые 9 блистеров дополняют инструкцией по использованию и вкладывают в пачку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Жидкий Рыбий жир относится к лекарствам, регулирующим метаболические процессы, и имеет код, согласно АТХ, A11J C.

Капсулы принадлежат к гиполипидемическим медикаментам. В классификации АТХ шифруются как С10А Х.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Данное лекарство имеет полуторавековую историю. Началу применения в лечебных целях положили скандинавские страны. Эстафету «перехватил» СССР, где медикамент массово применяли для профилактики в школах и детских садах. Правда, тогда препарат вырабатывали из низкосортной или малоценной рыбы. Сейчас фармацевтические предприятия работают по принципиально иным технологиям. Для получения высококачественного медикамента рыбью печень нагревают при 50℃ и отстаивают при нулевой температуре. Из 2 кг печени получается 0.5 л препарата. В фармакологии применяется исключительно морская рыба холодных океанов.

Рыбий жир от «Лубныфарм» содержит ретинол (витамин А), эргокальциферол (витамин Д2), магний, фосфор, кальций, йод, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – докозагексаеновую, эйкозатриеновую, эйкозапентаеновую. В капсулах от «Тева» находятся только ПНЖК. Зато капсулированная форма значительно уменьшает неприятные вкусовые ощущения.

Каждый компонент лекарства обладает положительными свойствами:

1. Докозагексаеновая кислота – необходима для нормального функционирования нервной системы, сетчатки глаза.
2. Эйкозатриеновая и эйкозапентаеновая кислоты – уменьшают неспецифическую воспалительную реакцию, снижают уровень «плохого» холестерина – ЛПНП и ЛПОНП, улучшают микроциркуляцию в тканях.
3. Ретинол – укрепляет иммунитет, повышает остроту зрения, способствует обновлению эпидермиса, заживлению мелких повреждений кожи, участвует в синтезе половых гормонов, белков, пищеварительных ферментов, помогает правильному формированию скелета, зубов и мышц в детском возрасте.
4. Эргокальциферол – «антирахитический» витамин, который регулирует обмен кальция и фосфора, повышает усвоение данных минералов и отложение их в костной ткани.

Таким образом, Рыбий жир оказывает комплексное медикаментозное воздействие на организм.

Фармакокинетика

Ретинол всасывается в тонкой и двенадцатиперстной кишке. С током лимфы достигает печени, метаболизируется, транспортируется током крови в различные органы. Наибольшее его количество содержится в печени, почках, надпочечниках, легких, миокарде. В связанном с желчью состоянии выводится кишечником.

Витамин D абсорбируется в начальном отделе тонкого кишечника, обязательно при наличии желчи. В кровотоке циркулирует в связанном с альбуминами состоянии. Накапливается преимущественно в костной ткани, но дольше сохраняется в жировой. Период полувыведения составляет около 19 дней. Экскретируется эргокальциферол через конечные отделы пищеварительного тракта.

ПНЖК абсорбируются через кишечную стенку, лучше и быстрее – у людей моложе 50 лет. Метаболизируются путем трёх видов сложных химических реакций. После биотрансформации пополняют запасы липидов, входят в состав клеточных оболочек, используются для восполнения энергетических потребностей.

Показания к назначению

Рыбий жир в капсулах применяется для профилактики дислипидемии, а также для лечения данного состояния, в комплексе со статинами, антиагрегантами. Оральная жидкость назначается при:

• дефиците ретинола;
• офтальмологических патологиях (гемералопия, кератомаляция, ксерофтальмия);
• рахите;
• гипотрофии;
• эрозивных заболеваниях воспалительной этиологии пищеварительного или урогенитального тракта;
• ранах, переломах.

Также медикамент выписывают для укрепления иммунитета, профилактики атеросклероза и тромбозов.

Противопоказания

Общим противопоказанием для препарата от обоих производителей является индивидуальная гиперчувствительность к составляющим формулы. Капсулы не назначаются при:

• гемофилии;
• хронических панкреатите или холецистите в стадии обострения;
• беременности и естественном вскармливании;
• возрасте 0–6 лет;
• предстоящих операциях;
• параллельном применении ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств.

Оральный Рыбий жир от «Лубныфарм» под запретом, если в анамнезе пациента имеются указания на:

• гипервитаминоз А или D;
• гиперкальциемию и/или гиперкальциурию;
• острые или хронические патологии печени и почек;
• нефролитиаз;
• активное течение туберкулеза;
• тиреотоксикоз;
• нарушения свертывания крови;
• длительную иммобилизацию;
• сахарный диабет;
• ожирение (способствует набору веса);
• онкологические заболевания.

Особенности применения

При длительном приеме лекарства рекомендуется раз в 2 месяца контролировать показатели свертывающей системы крови и уровень печеночных трансаминаз.

Если предстоит плановое оперативное вмешательство, следует отказаться от употребления медикамента минимум за 4 дня до него.

При беременности и лактации

Доказано, что употребление медикамента во время беременности снижает риск послеродовой депрессии. Однако из-за риска кровотечений он назначается с осторожностью, под контролем лечащего врача. Венгерский фармпрепарат полностью противопоказан при гестации и грудном вскармливании.

У детей

Капсулы Рыбий жир в педиатрической практике назначают с 6-летнего возраста, пероральный раствор применяется с любого возраста и дозируется под контролем взрослых – родителей или медперсонала.

Влияние на фертильность

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают улучшить фертильность за счет увеличения подвижности сперматозоидов и ускорения созревания яйцеклеток. Витамин А в терапевтических дозах влияет на образование и созревание половых клеток у мужчин, на нормальное развитие эмбриона и плаценты у женщин.

Воздействие на скорость реакции

Лекарство не замедляет естественную скорость психофизических реакций, его прием не является препятствием для автовождения, управления потенциально травмоопасными механизмами, выполнения задач, требующих повышенной внимательности и сосредоточенности.

Способы приема и дозировки

Рыбий жир в капсулах принимают после еды, запивая достаточным количеством прохладной воды. Их желательно не раскусывать и не держать долго во рту. Обычно назначается по 1–2 шт. трижды в сутки.

Оральный раствор употребляют вместе с едой либо непосредственно после нее. Дозировка зависит от возраста:

• новорожденным начинают лечение с 3 капель дважды в день, постепенно доводя дозу до 2.5–5 мл, разделяя ее на 2 раза;
• детям 1–12 месяцев показана 1 чайная ложка препарата в сутки;
• дошкольникам 1–6 лет такое же количество подают 2 раза в день;
• детям и подросткам чайную ложку лекарства рекомендуют 3 раза в день с каждым основным приемом пищи;
• взрослым показана 1 столовая ложка 2–3 раза в день.

Курс лечения составляет 1–3 месяца. Затем после контроля показателей свертывания крови врач принимает решение о продлении или завершении терапии.

Побочное действие

Рыбий жир обычно хорошо переносится организмом, но может вызывать негативные реакции со стороны ряда систем:

• иммунной – аллергические кожные реакции;
• сердца и сосудов – фибрилляция предсердий, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость мелких повреждений кожи;
• пищеварительного тракта – расстройство желудка, диарея, обострение хронических холецистита или панкреатита, запах рыбы в выдыхаемом воздухе, отрыжка с «рыбным» запахом.

Передозировка

При случайном превышении терапевтических доз у пострадавшего развивается интоксикация с появлением вялости, сонливости, головной боли, рвоты, кожных высыпаний, болей в нижних конечностях, лихорадки. Помощь заключается в промывании желудка, назначении сорбентов, посимптомной терапии.

Сроки и правила хранения

Фармпрепарат рекомендуется хранить в заводской упаковке, в темном и сухом помещении, при температуре +10℃…25℃. Запрещено замораживать его или держать в холодильнике. Важно держать лекарство вне свободного доступа детей и недееспособных взрослых. Капсулы пригодны в течение 24 мес., а раствор – 18 мес. с момента изготовления.

Рыбий жир по доступной цене можно купить в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Вниманию покупателей предлагается обширный каталог с сотнями наименований лекарств, гигиенических товаров и лечебной косметики. Он доступен круглосуточно, в режиме 24/7. Все предлагаемые товары сертифицированы, с длительными сроками годности. При сомнениях можно получить рекомендации консультанта. Оформление заказа не составляет труда, посылка поступает на указанный покупателем адрес спустя несколько дней.