Реналган

Реналган – медикаментозний засіб із комбінованою формулою, що застосовується як допоміжні ліки під час проведення терапії запальних захворювань та больових відчуттів різного генезу. Випускається українською компанією ПрАТ «Лекхім».

Склад та фармацевтичні форми

Реналган випускається у двох лікарських формах – таблетованої та у вигляді розчину для ін'єкційного застосування. Препарат містить три активні компоненти:

• метамізол у концентрації 500 мг;
• фенпіверіній (0,1 мг у таблетках та 0,2 мг – у розчині);
• пітофенон (5 мг у таблетках та 2 мг – у розчині).

Допоміжний склад таблеток Реналган представлений кальцію стеаратом та картопляним крохмалем.

Додатковим розчином розчину є ін'єкційна вода. Він стерильний і фасується в ампули об'ємом по 2 мл та 5 мл.

Основні фізико-хімічні характеристики

Таблетки Реналган – круглі, білі або майже білі, що мають жовтуватий відтінок, поверхня – плоска, з фаскою та ризиком.

Ін'єкційний розчин Реналган – прозора світло-жовта рідина. Допускається наявність зеленого відтінку. Без домішок чи сторонніх включень.

Фармакологічна категорія

Реналган належить до спазмолітичних препаратів у поєднанні з аналгетиками. Код у системі АТХ – A03D A02.

Фармакологічні характеристики

Фармакодинаміка

За рахунок багатокомпонентного складу Реналган має комплексний терапевтичний вплив. Три активні компоненти у формулі мають різні механізми впливу, але при цьому посилюють дію один одного, забезпечуючи пролонгований ефект.

Метамізол належить до категорії аналгетиків ненаркотичного ряду. Для нього характерна виражена болезаспокійлива та антипіретична дія. У цьому його протизапальні властивості є яскраво вираженими і характеризуються як помірні. Метамізол належить до групи похідних піралізолу.

Пітофенон – спазмолітична речовина, яка за принципом свого впливу має схожість із папаверіном. Засіб має пряму міотропну активність, спрямовану на усунення спазму гладкої мускулатури внутрішніх органів, викликаючи її розслаблення. Прямий вплив на кістякові м'язи не спостерігається.

Фенпіверіній помірно блокує ганглії і має парасимпатичний вплив. З'єднання зменшує тонус і моторику гладком'язових структур органів ШКТ та біліарної системи.

Фармакологічна кінетика

Метамізол натрію характеризується швидкою та повною резорбцією. Речовина частково зв'язується із білками кров'яної плазми. Зазнає інтенсивної біологічної трансформації з подальшим виділенням фармакологічно активних метаболітів, які згодом виводяться з організму із сечею. Окремі складові препарату здатні екскретуватись у грудне молоко.

Показання

Реналган показаний до призначення у комплексному лікуванні запальних та незапальних захворювань або патологічних станів, які супроводжуються больовими відчуттями легкої та помірної інтенсивності. Медикамент приймають при:

• нирковій коліці;
• запальних патологіях сечовидільної системи, що супроводжуються болем та дизурією;
• шлункових та кишкових спазмах;
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• печінковій коліці;
• дисменорея спастичного типу.

Засіб підходить для монотерапії в тому випадку, якщо, крім болю чи спазму, пацієнт не має інших серйозних ознак або нездужань.

Протипоказання

Ліки не рекомендується застосовувати пацієнтам, які мають алергію чи непереносимість будь-яких компонентів таблеток чи розчину. Крім того, заборонено використовувати лікарський засіб при:

• кишкової непрохідності;
• атонії жовчного чи сечового міхура;
• мегаколоні;
• тяжких захворюваннях печінки та нирок;
• агранулоцитоз;
• лейкопенії;
• анемії;
• нейтропенії цитостатичного чи інфекційного генезу;
• печінкової порфірії;
• глаукомі закритокутового типу;
• бронхіальну астму;
• тахіаритмії;
• гіпертрофії тканин передміхурової залози зі схильністю до порушень сечовипускання

До протипоказань також відноситься дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Не можна застосовувати Реналган пацієнтам, схильним до колаптоїдних станів.

Лікарська та інші взаємодії

Будь-які поєднання Реналган з іншими лікарськими речовинами вимагають максимальної обережності. Метамізол натрію відноситься до індукторів ферментів, що може призвести до розвитку різних побічних реакцій при комбінації з іншими групами ліків.

Протягом усього періоду терапії Реналганом слід уникати вживання спиртних напоїв. В іншому випадку можливе взаємне потенціювання дії метамізолу та етанолу.

Небажано поєднувати Реналган з трициклічними антидепресантами, пероральними засобами контрацепції та алопуринолом, оскільки вони гальмують метаболізм метамізолу в печінкових клітинах. Внаслідок цього відзначається посилення його дії із паралельним підвищенням токсичності.

Індуктори ферментів, зокрема мікросомальних печінкових, здатні послаблювати ефективність Реналган. А заспокійливі медикаменти та транквілізатори, навпаки, посилюють знеболювальні властивості діючої речовини.

Одночасне використання препарату із засобами на основі хініну може потенціювати антихолінергічний вплив на організм.

Метамізол натрію при одночасному прийомі з протидіабетичними засобами посилює гіпоглікемічну активність останніх.

Не слід застосовувати Реналган одночасно з сарколізином та мерказолілом через високу ймовірність розвитку лейкопенії.

Особливості застосування

Пацієнти повинні бути поінформовані про обмеження, запобіжні заходи та можливі побічні дії при лікуванні Реналган незалежно від його лікарської форми. Медикамент необхідно з обережністю застосовувати в терапії больового синдрому у людей з:

• печінковими чи нирковими порушеннями помірного ступеня тяжкості;
• ахалазією (порушеною моторикою кишечника);
• гастроезофагеальною рефлюксною хворобою;
• хронічною формою бронхіту або схильністю до бронхоспазму;
• гіпертиреозом (підвищеною концентрацією гормонів щитовидної залози);
• хронічною серцевою недостатністю.

Реналган з обережністю призначають пацієнтам з ортостатичною гіпотензією.

При тривалому використанні ліків можливе посилення головного болю. Такий ефект спостерігається через особливості терапевтичної дії анальгетиків. У подібних випадках подальше застосування Реналгану для усунення нападів цефалгії є недоцільним. Необхідне скасування медикаменту з наступним призначенням пацієнту адекватного лікування.

Для людей похилого віку зазвичай зниження дозування таблеток або розчину не потрібно.

Вагітність та лактація

Препарат протипоказаний до застосування вагітним і жінкам, що годують груддю.

Діти

Реналган у кожній із лікарських форм може застосовуватись дітьми з 15 років.

Фертильність

Вплив лікарського засобу на фертильність не вивчався.

Вплив на швидкість психомоторних реакцій

При проходженні симптоматичного лікування з використанням препарату Реналган необхідно обережно керувати автотранспортними засобами або іншими механізмами. Холінолітична дія медикаменту здатна призвести до виникнення запаморочення або розладів акомодації.

Спосіб застосування та дози

Таблетки Реналган призначені для перорального застосування. Пити препарат необхідно після їди, запиваючи чистою водою без газу. Дітям з 15 років та дорослим пацієнтам призначають по 1 таблетці Реналган 1-2 рази на добу. Не можна приймати більше ніж 2 шт. в день. Прийом лікарського засобу слід здійснювати не більше 3 діб поспіль.

Розчин Реналган призначений виключно для внутрішньом'язового введення. Заборонено робити внутрішньовенні ін'єкції. Медикамент у цій лікарській формі доцільно використовувати для короткочасної симптоматичної терапії. Після стабілізації стану пацієнта переводять на пероральний прийом таблеток Реналган, якщо це необхідно.

Дорослим та дітям з 15 років призначають по 2-5 мл розчину одноразово. При необхідності повторна доза лікарського засобу може вводитись через 6-8 годин. За добу допустимо використовувати не більше 10 мл медикаменту. Лікування проводити не більше 2-3 днів. Якщо не вдалося досягти позитивної динаміки, подальше застосування розчину Реналган є недоцільним.

Пацієнтам, які мають помірні порушення роботи нирок, ліки вводять у кількості 0,5 мл від добової дози для дорослих. Хворим із помірними розладами діяльності печінки немає необхідності у зниженні дозування.

Побічна дія

Найбільш вірогідним є побічні ефекти у відповідь на метамізол натрію. У цьому частота розвитку небажаних симптомів невідома. Негативні реакції можуть виявлятися:

• нудотою;
• блюванням;
• кропив'янка;
• висипаннями, почервонінням, набряком шкіри;
• бронхоспазм;
• сухістю у роті;
• запором;
• артеріальною гіпотензією;
• тахікардією;
• порушеннями серцевого ритму.

У пацієнтів, які мають непереносимість метамізолу або інших речовин, що входять до складу ліків, існує можливість виникнення ангіоневротичного набряку, анафілактичної реакції або шоку.

У лабораторних аналізах можуть простежуватися ознаки анемії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, гранулоцитопенії або лейкопенії. У деяких випадках розвиваються різні порушення роботи органів сечовивідного тракту.

Про виникнення будь-яких побічних реакцій необхідно негайно повідомити лікаря.

Передозування

Найчастіше передозування Реналган спричиняє симптоми інтоксикації метамізолом у поєднанні з несприятливими холінолітичними ефектами. У пацієнтів фіксують погіршення функціонування печінки та нирок, можливий розвиток паралічу дихальних шляхів.

Найімовірнішим наслідком передозування Реналгану є токсико-алергічний синдром. Спостерігаються ураження кровотворної системи та погіршення роботи травного тракту. У особливо важких випадках відбувається поразка мозку.

У разі підозри передозування Реналган подальше застосування медикаменту неприпустимо. Як перша допомога хворому слід промити шлунок, викликати блювання або стимулювати форсований діурез. Можуть призначатися ліки для симптоматичної та підтримуючої терапії. Специфічний антидот не встановлено.

Умови зберігання

Зберігати таблетки Реналган необхідно за температури до +25°С. Не допускати впливу прямих сонячних променів, тримати подалі від джерел тепла. Термін придатності таблетованого засобу становить 2 роки. Заборонено приймати ліки після закінчення цього періоду. Не застосовувати таблетки, якщо є сліди пошкодження блістера або змінили свій колір і текстуру. Умови зберігання та термін придатності розчину аналогічні. Заборонено використовувати ліки, якщо рідина змінила колір або у ній проглядаються сторонні домішки чи осад.

У каталозі інтернет-магазину «Online аптека» можна вибрати необхідну лікарську форму Реналган:

• розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл та 5 мл;
• пігулки в упаковках по 10 шт. (1 блістер) та 20 шт. (2 блістери).

Перед оформленням замовлення можна ознайомитися з актуальною вартістю медикаменту. На сайті вказано інформацію про наявність необхідної форми засобу на момент покупки. Щоб придбати Реналган, можна скористатись спеціальною формою замовлення. Прийом заявок здійснюється у телефонному режимі.

Доставка медикаментів доступна в різних містах України. Категорія відпуску препарату залежить від його фармацевтичної форми: таблетки є безрецептурними, розчин для ін'єкцій відпускається лише за лікарським рецептом. У будь-якому випадку перед покупкою необхідно відвідати лікаря та пройти обстеження.