Піарон

Піарон — безрецептурний анальгетик-антипіретик на основі парацетамолу, що випускається ТОВ «Кусум Фарм» (Україна). Препарат призначений для симптоматичного усунення легкого та помірного болю, зниження високої температури при простудних та інфекційно-запальних захворюваннях. Лінійка включає дві форми: таблетки по 500 мг (для підлітків і дорослих) і пероральну суспензію 120 мг/5 мл (для дітей від 3-х місяців).

Форма випуску та склад

Таблетки

• Активний компонент: парацетамол 500 мг.
• Допоміжні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, кроскармелоза натрію, повідон К90, тальк, магнію стеарат.
• Оболонка Opadry 31G58920 (гіпромелоза, лактози моногідрат, діоксид титану, поліетиленгліколь, тальк).

Суспензія

• Активний компонент: парацетамол 120 мг на 5 мл.
• Допоміжні компоненти: мальтитол, сорбітол, ксантанова камедь, лимонна і яблучна кислоти, натрію метил- і пропіл-парагідроксибензоати, аромат «полуниця», кармуазин, очищена вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки

Покриті оболонкою, білого кольору, капсулоподібної форми з тисненням Р500 з одного боку і лінією розлому – з іншого.

Суспензія

В'язка, рожевого кольору з запахом полуниці.

Фармакологічна категорія

Аналгетики та антипіретики. Аніліди. Парацетамол.

Код ATX N02B E01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Парацетамол оборотньо блокує ЦОГ-1/2 в центральній нервовій системі, знижуючи синтез простагландинів – медіаторів болю і теплорегуляції. Аналгетичний ефект розвивається через 30 хв. На периферичну ЦОГ майже не впливає, тому не провокує ерозію ШКТ і не змінює агрегатні властивості тромбоцитів.

Фармакокінетика

Після прийому всередину парацетамол швидко і майже повністю абсорбується з ШКТ. Біодоступність суспензії дещо вища за рахунок рідкої форми. Зв'язок з білками плазми — менше 10 % при терапевтичних дозах. Метаболізм відбувається переважно в печінці, за виведення відповідають нирки.

Показання

Піарон застосовують при:

• цефалгії (включаючи мігрень);
• зубному, м'язовому, посттравматичному / післяопераційному болю;
• артралгії;
• альгодисменореї;
• лихоманці, що виникла при ГРВІ, грипі, дитячих інфекціях.

Суспензія є кращою для дітей віком 3 місяці-12 років, включаючи біль при прорізуванні зубів і при поствакцинальній гіпертермії.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказано в наступних випадках:

• гіперчутливість до парацетамолу або будь-якого компонента в складі;
• тяжкі порушення функції печінки/нирок;
• вроджена гіпербілірубінемія, дефіцит Г-6-ФДГ;
• алкоголізм;
• виражена анемія;
• лейкопенія;
• захворювання крові.

Особливості застосування

Препарат містить парацетамол, тому його не рекомендується використовувати одночасно з іншими лікарськими засобами, що містять парацетамол (для зниження температури, полегшення болю, лікування симптомів грипу/застуди або безсоння). Спільний прийом таких засобів може призвести до передозування, здатного викликати печінкову недостатність, необхідність трансплантації печінки або летальний результат.

При захворюваннях печінки або нирок, перед початком терапії необхідно проконсультуватися з лікарем. У пацієнтів з патологіями печінки зростає ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.

Повідомлялися випадки порушення функції печінки/печінкової недостатності у хворих зі зниженим рівнем глутатіону (при тяжкому виснаженні, анорексії, низькому індексі маси тіла, хронічному алкоголізмі або сепсисі).

Рекомендується дотримуватися обережності при сумісному застосуванні Піарону з флуклоксациліном через підвищений ризик метаболічного ацидозу з високим аніонним дефіцитом. Особливо це важливо у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, сепсисом, недоїданням та іншими джерелами дефіциту глутатіону (наприклад, хронічним алкоголізмом), а також у тих, хто приймає максимальні добові дози парацетамолу. Потрібен ретельний моніторинг, включаючи оцінку рівня 5-оксопроліну в сечі.

У пацієнтів зі зниженим рівнем глутатіону при прийомі парацетамолу підвищується ризик метаболічного ацидозу. Його симптомами є глибоке, прискорене або утруднене дихання, нудота, блювота, втрата апетиту. При появі цих ознак необхідно негайно звернутися до лікаря.

Якщо симптоми зберігаються, слід проконсультуватися з лікарем; тривале застосування ліків без контролю фахівця небезпечно.

Препарат містить лактозу, тому при непереносимості деяких цукрів потрібно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Якщо це клінічно необхідно, парацетамол можна використовувати під час вагітності. Але його слід застосовувати тільки в найнижчій ефективній дозі в найкоротші терміни і з найменшою можливою частотою.

Для дітей

Застосовують в педіатричній практиці у дітей старше 3 місяців (суспензія), старше 6 років (таблетки).

Лікарська взаємодія

Швидкість абсорбції парацетамолу зростає при одночасному застосуванні метоклопраміду і домперидону і зменшується при прийомі холестираміну. Антикоагулянтна дія варфарину та інших кумаринів може посилюватися при тривалому сумісному застосуванні парацетамолу, що підвищує ризик кровотеч; епізодичний прийом істотного впливу не чинить.

Слід дотримуватися обережності при одночасному призначенні Піарону з флуклоксациліном, оскільки їх комбінація асоціюється з метаболічним ацидозом з високим аніонним дефіцитом, особливо у пацієнтів з факторами ризику.

Барбітурати знижують жарознижуючий ефект парацетамолу.

Протиепілептичні засоби (фенітоїн, барбітурати, карбамазепін) потенціюють гепатотоксичність парацетамолу за рахунок посиленого утворення його токсичних метаболітів. Одночасне застосування парацетамолу з іншими гепатотоксичними препаратами також підвищує ризик ураження печінки.

Комбінація високих доз парацетамолу з ізоніазидом збільшує ймовірність розвитку гепатотоксичного синдрому.

Парацетамол зменшує ефективність діуретиків.

Під час лікування не можна вживати алкоголь.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Не впливає.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки

Призначені для прийому всередину. Не можна перевищувати дозування, слід використовувати найменшу кількість препарату, достатню для досягнення лікувального ефекту.

Дорослим і підліткам з 12 років: по 1-2 таблетки при необхідності до 4 разів на добу з інтервалом не менше 4-6 годин. Максимальна добова доза — 8 таблеток (4 000 мг).

Дітям 6-11 років: по ½–1 таблетці при необхідності до 4 разів на добу з інтервалом не менше 4-6 годин. Без консультації лікаря застосовувати не довше трьох днів і не більше 4 прийомів (доз) за 24 години.

Препарат не рекомендується дітям віком до 6 років.

Суспензія Піарон

Призначена для прийому всередину. Перед кожним використанням флакон потрібно ретельно струшувати. Застосовуйте мінімально ефективну дозу парацетамолу, дотримуючись інтервалу не менше чотирьох годин між прийомами і не більше чотирьох доз (60 мг/кг) на добу.

Після вакцинації дітям від 3 місяців до 12 років дають 10-15 мг/кг одноразово; другу дозу при необхідності можна повторити не раніше ніж через чотири години. Якщо жар зберігається після другого прийому, слід звернутися до лікаря.

При болю або лихоманці в тих же вікових межах використовують ті ж 10-15 мг/кг кожні 4 години, максимум чотири дози за 24 години і не довше трьох днів без консультації фахівця.

Препарат не застосовується у дітей віком до трьох місяців. При захворюваннях печінки або нирок дитини потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Орієнтовний обсяг суспензії на один прийом:

• 3-6 міс (6-8 кг): 3,5-4 мл;
• 6-12 міс (8-10 кг): 4,5-5 мл;
• 1-2 г (10-13 кг): 6-6,5 мл;
• 2-3 р. (13-15 кг): 7-8 мл;
• 3-6 р. (15-21 кг): 9-10 мл;
• 6-9 р. (21-29 кг): 13-14 мл;
• 9-12 р. (29-42 кг): 18-19 мл.

Побічні дії

Можуть виникати з боку:

• Кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія, гемолітична анемія, сульф- і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, болі в серці), поява синців або кровотеч.
• Імунна система: анафілаксія, шкірна гіперчутливість (свербіж, генералізований висип, ангіоотек), мультиформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
• Дихальні шляхи: бронхоспазм у осіб, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗП.
• Печінка та жовчовивідні шляхи: порушення функції печінки, підвищення трансаміназ (зазвичай без жовтяниці).
• ШКТ і обмін речовин: нудота, біль у шлунку, гіпоглікемія аж до гіпоглікемічної коми.

Лікування за допомогою суспензії може супроводжуватися побічними реакціями з боку:

• Шкіри/імунної системи: кропив'янка.
• Серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску.
• Нирок і сечовивідних шляхів: ниркова коліка.
• Печінки: гепатонекроз (при передозуванні або у схильних пацієнтів).

Передозування

Таблетки Піарон

Передозування може викликати тяжку печінкову недостатність, що потенційно вимагає трансплантації печінки або призводить до летального результату.

Клінічні ознаки ураження печінки зазвичай з'являються через 24-48 годин і досягають піку на 4-6-у добу. У перші 24 години можливі блідість, нудота, блювання, анорексія, біль в епігастрії. Інтоксикація нерідко протікає безсимптомно.

У важких випадках розвивається незворотний некроз гепатоцитів з порушенням метаболізму глюкози, метаболічним ацидозом, енцефалопатією, кровотечами, гіпоглікемією, комою. Можливі ГНН (гематурія, протеїнурія), аритмії, панкреатит.

Фактори ризику: похилий вік, дитячий вік, хронічні захворювання печінки, алкоголізм, недоїдання, а також тривалий прийом індукторів CYP (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, примідон, рифампіцин, звіробій).

Невідкладна допомога: негайна госпіталізація, визначення концентрації парацетамолу в плазмі через 4 години після прийому. При дозі понад 150 мг/кг, прийнятій менше години тому, — активоване вугілля. Специфічна терапія — N-ацетилцистеїн (або метіонін) якомога раніше, плюс симптоматичне лікування.

Суспензія

Клінічна картина і терміни розвитку гепатотоксичності: ознаки ураження печінки через 24-48 годин, максимум на 4-6-у добу. Ранні симптоми включають: блідість, нудоту, блювоту, втрату апетиту, абдомінальний біль. При тяжкому отруєнні можливі метаболічний ацидоз, енцефалопатія, кровотечі, гіпоглікемія, кома.

При підозрі на передозування потрібна негайна госпіталізація і невідкладний початок лікування. Найчастіше використовується терапія N-ацетилцистеїном або метіоніном.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 25°C в сухому, захищеному від світла місці, в недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки (суспензія) і 4 роки (таблетки). Не застосовувати лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Піарон можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» у вигляді:

• таблеток по 500 мг, 10 шт. в упаковці;
• суспензії 120 мг, по 100 мл у флаконі.

До уваги покупців представлений великий каталог сертифікованих ліків, можливість отримання інформації про них, простий пошук та замовлення обраних товарів. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та швидка доставка в будь-яке місто України.