Омепразол

Препарат застосовується під час лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Належить до категорії протонно-спрямованих інгібіторів, знижує кислотність шлункового соку, відпускається за рецептом.

Випускається фармакологічними компаніями України ("Київмедпрепарат", "Фармак", "Дарниця", "Астрафарм"), Індії (Ananta Medicare Ltd), Іспанії (Teva), Великобританії (GENOPHARM LTD).

Форма випуску та склад

Активний компонент - омепразол.

Препарат випускається у вигляді:

• капсул 20 і 40 мг (по 10 штук у блістері);
• ліофілізату (порошку) для розчину для крапельниць - 40 мг у флаконі.

Склад медикаменту змінюється залежно від його лікарської форми та виробника.

Омепразол капсули

Вміст активної речовини в 1 капсулі - 20 мг/40 мг.

Додаткові складові: лактоза безводна, гіпромелоза; гідроксипропілцелюлоза; додецилсульфат натрію; гіпромелози фталат; динатрійфосфат, додекагідрат; діетилфталат; цукрові сфери.

Допоміжні компоненти відрізняються залежно від виробника.

Оболонка капсули виконана з: азорубіну, кармоїзину, діоксиду титану, желатину.

Омепразол ліофілізат

Вміст активної речовини в 1 флаконі - 40 мг.

Додаткові компоненти: динатрію едетат, натрію гідроксид.

Фізико-хімічні властивості

Тверді желатинові капсули, що містять округлі білі гранули.

Зовнішній вигляд капсул відрізняється залежно від виробника:

• Ананта - сірий корпус і рожевий ковпачок;
• Дарниця - темно-червоний корпус і чорна кришечка;
• Тева - синьо-помаранчеві з написом "О" на кришці і "20/40" на корпусі;
• Київмедпрепарат - світло-рожевий корпус і яскраво-рожева кришечка;
• Фармак - білий корпус і рожева/бежева кришечка;
• Астрафарм - білий корпус і жовта кришечка.

Порошок для приготування розчину для інфузій білого або злегка жовтуватого кольору.

Фармакологічна категорія

Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Інгібітори протонної помпи.

Код АТХ А02В С01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ліки чинять противиразкову та антисекреторну дію. Активується при кислому рН. Метаболіт сульфенамід гальмує Н+, К+-АТФ-азу секреторної мембрани шлункових клітин, блокуючи кінцеву стадію виділення соляної кислоти. Інтенсивність дії препарату, його вплив на рівень секреції шлункового соку і пепсину залежать від застосовуваного дозування. Медикамент інгібує як нічне, так і денне виділення соляної кислоти.

Препарат справляє бактерицидний ефект щодо Хелікобактер пілорі. Його одночасний прийом з антибіотиками сприяє усуненню симптомів захворювання, загоєнню дефектів слизової, зниженню ймовірності кровотечі зі шлунково-кишкового тракту.

Застосування препарату при рефлюксному езофагіті:

• нормалізує кислотність;
• протягом 24 годин підтримує кислотність шлункового вмісту на рівні 4 (оптимальному для перетравлення їжі) і знижує його агресивність за рахунок гальмування процесу переходу пепсиногену в пепсин;
• призводить до послаблення неприємних симптомів і загоєння ерозій стравоходу.

Тривала підтримуюча терапія запобігає рецидивам захворювання і знижує ризик ускладнень.

Під час тривалого лікування у деяких пацієнтів були діагностовані залозисті кісти шлунка. Такі утворення мають доброякісний та оборотний характер, з'являються через гальмування виділення соляної кислоти.

Фармакокінетика

Після перорального застосування ліки швидко всмоктуються у шлунково-кишковий тракт, їхня біодоступність перебуває на рівні 50-55%.

Після застосування 20 мг препарату пригнічення активності шлункового соку спостерігається впродовж години, досягає максимуму через 2 години і зберігається протягом доби. Здатність парієтальних клітин виділяти соляну кислоту нормалізується через 3-5 днів.

Лікарський засіб трансформується у печінці. Виводиться з організму нирками в концентрації 72-80% і з кишківника (18-23%). При нормальній роботі печінки термін напіввиведення 30-60 хвилин, при наявності патологій в органі - 3 години.

У літніх хворих спостерігається підвищення біодоступності препарату та його прискорене виведення.

Показання

Медикамент призначають при:

• виразці без ознак малігнізації, в тому числі при формах захворювання, спровокованих тривалим прийомом НПЗЗ;
• ерадикації (знищення) Хелікобактер пілорі;
• гастроезофагеальної рефлюксної хвороби;
• ризику аспірації шлункового вмісту;
• гастриномі;
• послабленні клінічних проявів диспепсії з підвищеною кислотністю.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів, що входять до його складу, а також сумісний прийом з нелфінавіром та атазанавіром.

Особливості застосування

Препарат може знижувати всмоктування вітаміну В12, що потрібно враховувати пацієнтам з відповідним дефіцитом або високим ризиком його розвитку.

Ліки відносять до інгібіторів CYP2C19. При проходженні лікування слід брати до уваги взаємодію з препаратами, що метаболізуються в CYP2C19 (наприклад, з клопідогрелем).

При проходженні тривалого курсу лікування, який становить понад 1 рік, слід регулярно перевіряти рівень магнію та кальцію в крові.

З метою лікування хронічних патологій у дітей, препарат протипоказано приймати довше, ніж зазначено в інструкції.

Прийом засобу може підвищити ризик розвитку інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту, спровокованих сальмонелами, кампілобактеріями або іншими бактеріальними агентами.

Тривале використання (понад 1 рік), особливо у високих дозуваннях, на 10-40% підвищує ризик травмування кісткової тканини (за наявності факторів ризику). Для цієї категорії пацієнтів важливо забезпечити профілактичне лікування остеопорозу, виключити дефіцит вітаміну D і кальцію.

Під час прийому препарату, на тлі зниження виділення соляної кислоти, збільшується рівень сироваткового гастрину та хромограніну А. Це може перешкодити проведенню досліджень з метою визначення наявності у пацієнта нейроендокринних пухлин. Тому рекомендується відмінити його щонайменше за 5 днів до діагностики або за 2 тижні, у разі збільшеного рівня хромограніну А.

При наявності непереносимості деяких цукрів, перед початком прийому Омепразолу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Не виявлено негативного впливу медикаменту на цю категорію пацієнтів. Але під час вагітності призначається тільки в разі, якщо очікувана користь перевищує потенційні ризики.

Активні компоненти ліків у незначній кількості проникають у грудне молоко, але їхній вплив на здоров'я дитини невідомий. Тому за необхідності прийому препарату, годування груддю рекомендується припинити.

Для дітей

Капсули призначають дітям від 1 року з вагою від 10 кг (під контролем лікаря).

Порошок для інфузій не застосовують у педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Застосування Омепразолу впливає на ефективність засвоєння кетоконазолу, ерлотинібу, дигоксину, нелфінавіру, клопідогрелю, цилостазолу, посаконазолу, ерлотинібу, атазанавіру, дигоксину.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Негативний вплив малоймовірний, але потрібно враховувати можливість розвитку таких небажаних реакцій, як запаморочення, порушення зору.

Спосіб застосування

Капсули

Застосовувати внутрішньо, до або під час їди. Капсули потрібно ковтати цілими і запивати водою. Якщо є проблеми з ковтанням, капсули відкривають і приймають вміст, запиваючи достатньою кількістю води. Також гранули дозволяється розбавити в невеликій кількості фруктового соку або пюре, після чого відразу випити.

Дозування і схему прийому Омепразолу підбирають індивідуально, з урахуванням клінічної картини і віку пацієнта.

Дорослі та діти від 12 років:

• Виразкова хвороба - 20 мг ліків 1 раз на добу протягом 14-28 днів. За необхідності можна збільшити дозу до 40 мг на добу.
• Профілактика рецидиву виразки - 20 мг/добу або 40 мг/добу.
• Ерадикація Хелікобактер пілорі - приймати по 20 мг 2 рази на добу або по 40 мг 3 рази на добу протягом 1 тижня у поєднанні з антибіотиками. Дозування препаратів і схему лікування лікар підбирає з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо після завершення терапії тести на Хелікобактер пілорі залишаються позитивними, прийом препаратів можна повторити.
• Виразкова хвороба, спровокована прийомом НПЗЗ - 20 мг/добу до 8 тижнів.
• Попередження виразкової хвороби при тривалому прийомі НПЗЗ - 20 мг 1 раз на добу.
• Рефлюкс-езофагіт - 20 мг (за наявності показань 40 мг) 1 раз на добу 4-8 тижнів.
• Рефлюксна хвороба - 20-40 мг 1 раз/добу, тривалість терапії становить 4 тижні.
• Гастринома - початкова доза 60 мг, 1 раз на добу. Лікування продовжують до зникнення симптомів. Можливе призначення лікарем і інших дозувань - 20-120 мг/добу, високу дозу (від 80 мг) розділяють на два прийоми.

Тривалість терапії:

• Рефлюкс езофагіт - 4-8 тижнів.
• Рефлюксна хвороба, печія - 2-4 тижні.

Дітям 4-12 років для лікування виразкової хвороби, спровокованої Хелікобактер пілорі, Омепразол призначають у комбінації з антибактеріальними препаратами, з урахуванням маси тіла:

• 15-30 кг - по 10 мг 2 рази на добу протягом 1 тижня;
• понад 30 кг - по 20 мг 2 рази на добу 1 тиждень.

Для пацієнтів із патологіями печінки рекомендована доза на добу становить 20 мг.

Ліофілізат

Пацієнтам, для яких неприйнятна пероральна форма препарату, рекомендується внутрішньовенно по 40 мл 1 раз на добу. При гастриномі початкове дозування становить 60 мг на добу. За необхідності його можна збільшити до потрібних значень (ліки розділяють на дві рівні частини і вводять 2 рази на добу).

Приготування розчину:

1. За допомогою шприца взяти 5 мл розчину для інфузій.
2. Ввести розчин у флакон з порошком, ретельно перемішати до повного розчинення.
3. Отриманий розчин помістити назад у шприц, після чого - у ємність для інфузій.
4. Повторити маніпуляції, переконавшись, що весь об'єм ліків знаходиться у флаконі для інфузій.

Медикамент Омепразол вводять внутрішньовенно протягом 20-30 хвилин.

Отриманий розчин потрібно використати протягом 20-30 хвилин. Залишки ліків слід утилізувати з урахуванням місцевих медичних вимог.

Побічні дії

Найчастіші побічні ефекти: біль і дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, діарея або запор, нудота, блювання, метеоризм.

Також при використанні препарату можуть виникати:

• зміни складу крові;
• реакції гіперчутливості;
• дефіцит натрію, магнію, кальцію;
• безсоння;
• сплутаність свідомості;
• галюцинації;
• сонливість;
• гепатит із жовтяницею;
• порушення смакових відчуттів;
• сухість у роті;
• кандидоз.

Передозування

Прийом препарату у дозуванні, що перевищує допустиме, може спричинити нудоту, блювоту, запаморочення, болі у шлунково-кишковому тракті, сплутаність свідомості, депресію. Зазначені симптоми мають тимчасовий характер і не становлять небезпеки. При передозуванні рекомендується проводити симптоматичне лікування.

Умови зберігання

Термін зберігання ліків - 2-3 роки залежно від його лікарської форми та виробника. Препарат потрібно зберігати в оригінальній упаковці за температури не вище 25℃.

Щоб придбати Омепразол за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку "Мед-Сервіс". Ліки відпускаються без рецепта.

У каталозі представлено такі види препарату:

• Омепразол Ананта капсули по 20 мг, 30 шт. і 100 шт. в упаковці;
• Омепразол Артеріум капсули по 20 мг, 30 шт. в упаковці;
• Омепразол-Дарниця капсули по 20 мг, 10 шт. і 30 шт. в упаковці;
• Омепразол-Дарниця порошок по 40 мг у флаконі, 1 шт. в упаковці;
• Омепразол-Тева капсули по 20 мг і 40 мг, 30 шт. в упаковці;
• Омепразол Фармак капсули по 20 мг, 10 шт. і 30 шт. в упаковці;
• Омепразол Фармак капсули по 40 мг, 30 шт. в упаковці;
• Омепразол Фармак порошок по 40 мг, 1 шт. в упаковці;
• Омепразол Астрафарм капсули по 20 мг, 10 шт. і 30 шт. в упаковці;
• Омепразол Фармекс порошок по 40 мг у флаконі, 1 шт. в упаковці;
• Омепразол Дженофарм порошок по 40 мг у флаконі, 1 шт. в упаковці.

Протягом кількох днів після оформлення замовлення буде доставлено кур'єром за адресою, в обране покупцем відділення аптеки або Нової пошти.