Новокаїн

Новокаїн – препарат для місцевої анестезії. Виробники – Монфарм, Артеріум, Здоров'я, Юрія-Фарм, Інфузія, Дарниця, Лубнифарм, Фармасел, Лекхім (Україна). Ліки відпускаються виключно за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Фармпрепарат випускається у вигляді супозиторіїв і розчину для ін'єкцій.

Розчин для ін'єкцій

Активна речовина (в 1 мл): прокаїн гідрохлориду – 2,5/5/20 мг.

Додаткові компоненти: кислота хлористоводнева, вода.

Супозиторії

Діюча речовина (в 1 штуці): гідрохлориду прокаїн – 100 мг.

Додаткові компоненти: жир.

Основні фізико-хімічні властивості

Розчин – прозора безбарвна рідина.

Супозиторії – біло-жовтуватого кольору, можлива наявність білого нальоту на поверхні.

Фармакологічна категорія

Розчин – Препарати місцевої анестезії. Код ATX N01B A02.

Супозиторії – Засоби для лікування геморою та анальних тріщин для місцевого використання. Місцевоанестезуючі засоби. Код ATX C05A D05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Новокаїн належить до місцевих анестезуючих засобів з помірною активністю. Діє за рахунок блокування натрієвих каналів, уповільнення калієвого току, конкуренції з кальцієм і зміни властивостей мембран клітин. Це призводить до пригнічення передачі нервових імпульсів. Коли активний компонент потрапляє в кров, він пригнічує проведення не тільки больових, а й імпульсів іншої модальності. При всмоктуванні і безпосередньому судинному введенні в потік крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення і вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (володіє деякою гангліоблокуючою дією), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудливість міокарда і моторних зон кори головного мозку. Медичний преапарат усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку, а також пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може призвести до судом.

Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 год).

Фармакокінетика

При парентеральному введенні добре засвоюється. Інтенсивність всмоктування залежить від місця і способу використання, застосовуваного дозування (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (володіє помірною судинорозширювальною дією) та пара-амінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їхню протимікробну дію). T1/2 – 30-50 сек, у неонатальному періоді – 54-114 сек. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, у незмінному вигляді не більше 2%.

При ректальному введенні супозиторіїв активний компонент добре всмоктується.

Показання

Новокаїн у вигляді розчину для ін'єкцій 2,5/5 мг/мл застосовується для місцевої та інфільтраційної анестезії, виконання лікувальних блокад.

Препарат у концентрації 20 мг/мл призначається для:

• інфільтраційної, провідникової, епідуральної та спинномозкової анестезій;
• купірування больового синдрому, зокрема при виразковій хворобі, геморої;
• посилення дії наркотичних засобів при виконанні загального наркозу.

Ліки у формі супозиторіїв застосовують у разі геморою, анальних тріщин.

Протипоказання

Розчин для ін'єкцій не призначають у разі:

• гіперчутливості до його компонентів;
• міастенії;
• артеріальної гіпотензії;
• гнійних процесах у місці виконання ін'єкції;
• великих крововтратах;
• виражених фіброзних змінах у тканинах.

Супозиторії не використовуються при гіперчутливості до їхніх складових компонентів, артеріальній гіпотензії, міастенії.

Особливості застосування

Новокаїн у вигляді розчину рекомендується використовувати разом з вазоконстрикторами, це допомагає знизити токсичність ліків і збільшити ефективність місцевої анестезії.

При використанні препарату необхідний супутній контроль роботи серцево-судинної, дихальної та нервової систем. З обачністю призначається при тяжких патологіях печінки, нирок, серця.

Токсичність препарату залежить від концентрації розчину, який використовується для місцевої анестезії.

Медикамент призначається з обачністю при таких станах:

• супроводжуваних зниженням печінкового кровотоку;
• серцево-судинної недостатності;
• запальних захворюваннях;
• нирковій недостатності;
• дефіциті холінестерази;
• тяжких захворюваннях;
• літньому віці.

Препарат вводять з обачністю при інфікуванні місця ін'єкції.

Якщо протягом тижня після застосування супозиторіїв відсутній видимий терапевтичний ефект, пацієнту необхідно пройти проктологічне обстеження.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Застосування Новокаїну для цієї категорії пацієнтів допускається у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для дитини.

Ліки у вигляді супозиторіїв не призначаються.

Для дітей

Не застосовується в педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Препарат не рекомендується поєднувати з:

• суксаметонієм;
• інгібіторами МАО;
• антихолінестеразними засобами;
• сульфаніламідними ліками;
• дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали;
• антикоагулянтами;
• антихолінестеразними засобами.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автомобілем або при роботі зі складними механізмами через можливі негативні реакції.

Спосіб застосування та режим дозування

При місцевій анестезії дозування Новокаїну залежить від концентрації та способу його введення, специфіки запланованого хірургічного втручання, стану здоров'я та віку пацієнта.

Розчин 2,5/5 мг/мл

Під час паранефральної блокади в навколониркову клітковину використовується 50-70 мл 0,5% або 100-150 мл 0,25% препарату.

Для інфільтраційної анестезії встановлено такі дози:

• перша, разова на початку операції – 0,75 г (150 мл) 0,5% або 1,25 г (тобто 500 мл) 0,25% розчину;
• надалі протягом кожної години проведеного втручання – не більше 2 г (400 мл) 0,5% або 2,5 г (1000 мл) 0,25% розчину.

Розчин 20 мг/мл

Рекомендовані дозування для виконання анестезії:

• мандибулярної – 2-3 мл 2% розчин;
• інфраорбітальної – 0,5-1 мл 2% розчин;
• знеболювання пальців – 3-4 мл 1% розчин;
• парацервікальної – 3 мл 1% розчин, у кожну ділянку, повільні 5-хвилинні ін'єкції.

Для отримання 1% розчину використовується 0,9% натрій хлорид.

Для каудальної та люмбальної епідуральної блокади вводиться 15-25 мл 2% Новокаїну. Повторні дози мають бути меншими від початкової щонайменше на 2-6 мл і використовуватися з інтервалом 40-50 хв.

Супозиторії

Вводяться ректально по 1 штуці 1-2 р./день.

Тривалість курсу лікування визначається індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та досягнутого результату.

Побічні дії

Можливі реакції:

• цефалгія;
• вертиго;
• сонливість;
• судоми;
• тремор;
• зорові та слухові розлади;
• зміна показників артеріального тиску;
• брадикардія;
• мимовільне сечовипускання;
• травні розлади;
• шкірний висип;
• підвищення рівня метгемоглобіну в крові;
• анафілаксія.

Передозування

Застосування медикаменту у дозі, що перевищує допустиму, може спричинити:

• блідість шкіри;
• вертиго;
• травні розлади;
• підвищену нервову збудливість;
• апное;
• пригнічення дихання;
• галюцинації;
• судоми.

Пацієнтам з ознаками передозування показані загальні реанімаційні заходи. За необхідності проводиться штучна вентиляція легень. Також виконується дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 2-3 роки. Розчин слід зберігати за температури до 25°С, супозиторії – до 15°С.

В онлайн-аптеці «Мед-Сервіс» можна купити Новокаїн у декількох лікарських формах:

• розчин для ін'єкцій 0,25/0,5/2% в ампулах по 2, 5 мл 10 шт. або флаконах по 200, 400 мл;
• супозиторії по 0,1 г 10 шт.

У каталозі представлений великий вибір лікарських і косметичних засобів. Якщо уважно вивчити їхні картки, всі товари сертифіковані, з хорошим терміном придатності. З плюсів замовлення онлайн також можна вказати простоту подачі заявки та оплати, швидкість збирання посилки і доставки на вказану покупцем адресу, наявність регулярних акцій і знижок.