Но-Шпа

Но-Шпа - це спазмолітичний препарат, який застосовують у разі шлунково-кишкових розладів, що супроводжуються спазмами. Випускається компанією "Sanofi Aventis" (Угорщина) і залежно від фармацевтичної форми відпускається без лікарського рецепта (таблетки) або за ним (розчин).

Склад і лікарська форма

Но-Шпа виробляється у вигляді таблеток і розчину. На сайті "Online аптеки" представлені такі форми лікарського засобу:

• Но-Шпа Форте в таблетках по 80 мг по 10 і 24 шт. в упаковці;
• Но-Шпа в таблетках по 40 мг по 24, 60 і 100 шт. в упаковці;
• Но-Шпа Комфорт у таблетках по 40 мг 24 шт. в упаковці;
• Но-Шпа в розчині для ін'єкцій 40 мг по 2 мл в ампулі 25 ампул в упаковці.

Основна діюча речовина ліків Но-Шпа - дротаверину гідрохлорид. Його кількість у різних фармацевтичних формах різниться, що дає можливість пацієнту обрати найоптимальніший для себе варіант, а також забезпечує більшу ефективність терапії спазмів у разі порушень функцій шлунково-кишкового тракту.

Крім активної речовини до складу таблеток введено допоміжні компоненти: магнію стеарат, тальк, повідон, крохмаль кукурудзяний, моногідрат лактози. А формула ін'єкційного розчину доповнена натрію метабісульфітом, етанолом (96%), ін'єкційною водою.

До складу плівкової оболонки Но-Шпа Комфорт входять: полівініловий спирт, тальк, титан діоксиду, макрогол, соєвий лецитин, оксид заліза та ін. Наявність додаткових сполук у складі різних форм медикаменту важливо враховувати при його призначенні особам зі схильністю до реакцій гіперчутливості або непереносимістю окремих речовин.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки Но-Шпа - двоопуклі, жовті з помаранчевим або зеленуватим відтінком, мають з одного боку напис "spa".

Таблетки Но-Шпа Комфорт круглі, за кольором і наявністю гравіювання такі ж, як і звичайні, але на відміну від них зверху мають захисну плівкову оболонку.

Таблетки Но-Шпа Форте - подовжені, опуклі, жовтого кольору з відтінком - помаранчевим/зеленуватим, на одному боці мають гравіювання "NOSPA", на другому - риску для поділу на рівні частини.

Розчин для ін'єкцій - прозора, без домішок, рідина з жовтувато-зеленим відтінком.

Фармакотерапевтична група

Медикамент належить до препаратів, які призначаються при розладах травного тракту. У системі АТХ має код А03А D02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Активний компонент є аналогом ізохіноліну. Дротаверин діє як спазмолітик на м'язову тканину, блокує вплив ферментної речовини фосфодіестерази IV, збільшуючи концентрацію цАМФ, та інактивує кіназу міозину (MLCK), спричиняючи розслаблення гладенької мускулатури. Завдяки зниженню скорочення гладких м'язів чинить позитивний ефект у лікуванні захворювань, що супроводжуються високою рухливістю, і патологій, за яких з'являються спазми травного тракту.

Но-Шпа практично не діє на гладкі м'язи міокарда, тому не викликає побічних проявів з боку ССС. Медикамент позитивно впливає на гладком'язовий спазм, зумовлений як нервовим, так і м'язовим генезом. Активна речовина діє на м'язи:

• травного тракту;
• жовчовивідних шляхів;
• сечостатевої системи;
• судин.

Препарат сприяє прискоренню кровообігу в пошкоджених тканинах за рахунок розширення судин.

Експериментальним шляхом встановлено, що дротаверин, на відміну від папаверину, не стимулює центр дихання після перорального застосування, а також характеризується сильнішою дією, меншим ступенем зв'язування із сироватковими білками, водночас абсорбується набагато швидше і повніше.

Фармакокінетика

Діюча речовина абсорбується з високою швидкістю і в повному об'ємі незалежно від способу введення (перорально або ін'єкційно). Має властивість зв'язуватися з плазмовими білками (γ-, β-глобулінами, альбуміном) кровоносного русла на (95-98%). Пік концентрації в крові спостерігається через 40-50 хв.

Після первинного метаболізму 65% від прийнятого дозування у незміненій формі потрапляє у кров'яне русло. Повний метаболізм здійснюється в печінці. Т1/2 займає до 10 год. Протягом трьох діб активний компонент у вигляді метаболітів елімінується практично повною мірою - за допомогою сечі понад 50% і калових мас близько 30%.

Показання до призначення

Но-Шпа призначається з лікувальною метою і як допоміжний елемент комплексної терапії. Як основне лікування застосовується для усунення спазмів мускулатури:

• у разі патологій жовчовивідних шляхів - холецистолітіазу, холангіолітіазу, холециститу, перихолециститу, холангіту, папіліту;
• за хвороб сечостатевої системи - нефролітіазу, уретролітіазу, пієліту, циститу, тенезмах сечового міхура.

Додаткова терапія при:

• спазмуванні м'язів травного тракту - виразкова хвороба, гастрит, пілороспазм, кардіоспазм, ентерит, коліт (зокрема спастичний із закрепом), синдром подразненого кишківника в супроводі метеоризму;
• дисменореї та інших гінекологічних патологіях практиці;
• виражених головних болях на тлі перенапруження.

За рахунок розслаблення спазмованих м'язових волокон пацієнт може застосовувати препарат як знеболювальний засіб.

Протипоказання

Но-Шпа має такі протипоказання:

• висока чутливість/непереносимість активного/допоміжних компонентів;
• печінкова, ниркова та серцева недостатність тяжкого ступеня.

Взаємодія з іншими ліками

Активна речовина може знижувати ефективність антипаркінсонічної дії леводопи та посилювати тремор і ригідність м'язів.

Особливості прийому та запобіжні заходи

Оскільки існує ризик розвитку втрати свідомості, парентеральні ін'єкції повинні проводитися тільки в горизонтальному положенні. За наявності зниженого артеріального тиску використовувати ліки тільки під наглядом фахівців.

Має у складі метабісульфіт, який в осіб з бронхіальною астмою або алергією в анамнезі може спричинити алергічні реакції - анафілаксію, бронхоспазм, набряк Квінке. Такій категорії хворих необхідно відмовитися від парентеральних форм препарату.

Слід пам'ятати, що Но-Шпа містить лактозу, тому її потрібно вкрай обережно приймати хворим із синдромом мальабсорбції, дефіцитом лактази Лаппа, непереносимістю галактози.

Дозволено приймати медикамент без призначення лікаря тільки протягом 1-2 днів, після чого рекомендується звернутися до лікаря.

Вагітність і ГВ

Клінічні дослідження довели, що застосування препарату Но-Шпа не чинить негативних ефектів на внутрішньоутробний розвиток плода, перебіг гестації, процес розродження, післяпологовий ріст/розвиток, але застосовувати його в період вагітності потрібно з особливою обережністю, а безпосередньо під час родового процесу - категорично заборонено.

Даних про використання лікарського засобу в період лактації немає, тому не рекомендується призначати спазмолітик у цей період.

Діти

Безпека та ефективність медпрепарату в педіатричній практиці не були вивчені, з цієї причини можливий прийом препарату юним пацієнтам, починаючи з 12-ти річного віку.

Фертильність і швидкість реакції

Но-Шпа не чинить негативних впливів на фертильність чоловіків і жінок. Під час лікування ін'єкційною формою ліків слід утримуватися від керування автотранспортом.

Спосіб застосування та дозування

Ін'єкційна форма

Денне дозування розчину становить 40-240 мг (можна розділити на 3 рази), вводити внутрішньом'язово. У разі кольок у гострій формі з наявністю каменів у жовчних/сечових шляхах призначається внутрішньовенно по 40-80 мг.

Таблетки

Призначаються незалежно від прийому їжі, запиваючи великою кількістю чистої води.

Дозування на добу залежать від віку:

• від 6 до 12 років - 80 мг за два застосування;
• від 12 років - 160 мг за 3-4 рази;
• дорослі - до 120-240 мг за 2-3 прийоми.

До 6 років Но-Шпа зазвичай не призначається (за показаннями педіатра), а Но-Шпа Форте дозволено застосовувати тільки з 12-ти років (дозування, як і для звичайних таблеток). Дуже зручно використовувати лікарську форму у вигляді Но-Шпа Форте, яка характеризується подвійним дозуванням. Це дає змогу вживати меншу кількість таблеток з меншою концентрацією діючого компонента.

Побічні реакції

Медикамент добре переноситься організмом і в рідкісних випадках призводить до негативних реакцій. Однак у разі значного перевищення призначених доз Но-Шпа викликає низку побічних ефектів з боку органів/систем:

• імунної - алергічні процеси, висипання, набряк Квінке, анафілаксію, свербіж, печіння, підвищення температури тіла, підвищену втому, бронхоспазм;
• серця і судин - тахікардію, зниження кров'яного тиску;
• НС - головний біль, запаморочення, порушення сну;
• травного тракту - нудоту, блювання, розлад випорожнень;
• зміни шкірного покриву в місці ін'єкції.

У разі виявлення будь-яких із перелічених вище симптомів необхідно негайно відмінити препарат і звернутися до лікаря.

Передозування

Но-Шпа при передозуванні активною речовиною спричиняє порушення ритму і провідності в серці, блокаду пучків Гіса, асистолію, що може призвести до смертельного результату. За наявності найменших симптомів передозування потрібна кваліфікована невідкладна допомога фахівців і симптоматична терапія (промивання шлунка).

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати ліки Но-Шпа необхідно в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці, подалі від прямих сонячних променів. Температура не повинна перевищувати +25℃. Термін зберігання - 3 роки з моменту виготовлення, після цього заборонено використовувати ліки.

В інтернет-магазині "Online аптека" представлені всі форми випуску Но-Шпа за найдоступнішими цінами. На сайті можна подивитися і завантажити інструкцію з використання лікарського засобу, прочитати відгуки покупців. Також доступне онлайн-бронювання товару, що діє протягом 24 годин. Замовлення можна оформити з доставкою в будь-яке місто України. Перш ніж купити препарат, потрібно відвідати лікаря і пройти обстеження.