Мераліс

Мераліс - комбінований препарат, що чинить місцевий вплив і призначений для симптоматичного лікування при захворюваннях носа. Засіб виробляється компанією "Ядран-Галенський" (Хорватія) і належить до безрецептурних ліків.

Склад і форма випуску

Медикамент містить дві активні речовини: морську воду, отриману з Адріатичного моря, і ксилометазолін. Випускається у формі спрею для інтраназального застосування. Має кілька різновидів:

• Адванс спрей у концентрації 0,05%;
• спрей із концентрацією 0,1%;
• Адванс спрей по 0,1%;
• спрей по 0,05%;
• Інтенсив спрей.

Ліки з низькою концентрацією солі та ксилометазоліну призначені для застосування в лікуванні дітей.

Мераліс Інтенсив містить у своєму складі ксилометазолін у дозі 0,5 мг і 0,6 мг іпратропію броміду. Очищена морська вода виступає екстрагентом і допоміжним компонентів ліків.

Основні фізико-хімічні властивості

У флаконі знаходиться прозора безбарвна рідина з солоним присмаком. Не має вираженого запаху. При розпилюванні утворює дрібнодисперсні частинки.

Фармакотерапевтична група

Усі спреї, окрім Інтенсив, належать до засобів, що застосовуються при захворюваннях носа, комбінації морської води і симпатоміметиків, простих медикаментів. Код АТХ - R01A A07. А Інтенсив належить до категорії місцевих протинабрякових ліків, симпатоміметиків у комбінації з іншими засобами за винятком кортикостероїдів. У системі АТХ має свій код - R01A B06.

Фармакологічні властивості

Препарат завдяки своєму комплексному складу забезпечує різнобічну терапевтичну дію. Вона проявляється в:

• полегшення носового дихання за рахунок звуження просвіту капілярів;
• усунення набряку носової слизової;
• стимуляції відходження назального секрету;
• очищення носових ходів від слизу і гною.

Ліки чинять і деякий мукоциліарний вплив. Завдяки цьому вони спочатку розріджують густий слиз, а потім сприяють його видаленню з порожнини носа. Засіб Інтенсив додатково чинить антисептичний і антибактеріальний ефекти.

Початок дії розчину спостерігається вже через 2-3 хвилини після його застосування. Тривалість ефекту варіативна і залежить від індивідуальних особливостей протікання хвороби у кожного окремого пацієнта. При місцевому використанні компоненти аерозолю практично не абсорбуються. Тому їхня концентрація в плазмі крові не визначається навіть сучасними лабораторними методами.

Показання

Фармпрепарат призначений для симптоматичного лікування нежитю і закладеності носа, що виникають при ринітах, синуситах, ГРВІ та грипі. Засіб також призначають у разі сінної лихоманки та полінозу. Як допоміжний елемент комплексної терапії використовують у разі отиту.

Засіб може бути рекомендований до промивання носової порожнини після перенесених операцій (наприклад, з видалення назальних поліпів). Також його застосовують перед риноскопією з метою усунення набряку слизової та полегшення проведення діагностичної маніпуляції.

Протипоказання

Медикамент не застосовується за наявності у пацієнта алергії або непереносимості будь-яких компонентів лікарського засобу. Не призначають спрей і хворим, у яких відзначається підвищена сухість слизових оболонок носа з утворенням кірочок.

Заборонено використовувати аерозоль особам, які перенесли трансфеноїдальну гіпофізектомію. За наявності в анамнезі пацієнта хірургічних операцій, які проводилися з оголенням мозкових оболонок, Мераліс також суворо протипоказаний.

З обережністю слід застосовувати розчин людям, які мають схильність до носових кровотеч. Під наглядом лікаря мають перебувати також хворі з цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою і захворюваннями серцево-судинної системи.

Лікарська взаємодія

Препарат призначений тільки для симптоматичної терапії. Він не може виступати самостійним лікарським засобом, якщо нежить спричинений ГРВІ або грипом, а виключно додатковим компонентом.

На даний момент немає точних відомостей про бажані або небажані взаємодії медикаменту з іншими засобами або речовинами. Однак у ході клінічного застосування розчину Мераліс було встановлено, що допускається комбінування препарату з противірусними, антибактеріальними, протигрибковими засобами, призначеними для системного використання.

При цьому не рекомендується комбінувати Мераліс з іншими ліками на основі морської солі. Слід утриматися від застосування аерозолю спільно з іншими краплями або спреями на основі ксилометазоліну або інших симпатоміметиків.

Категорично не бажано застосовувати Мераліс, якщо пацієнт проходить терапію препаратами з групи інгібіторів МАО. Таке поєднання може призвести до потенціювання ксилометазоліном інгібуючої дії цих медикаментів або індукувати розвиток гіпертензивного кризу. Призначати Мераліс можна тільки через 2-3 тижні після відміни препаратів із категорії інгібіторів МАО.

Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти також не слід поєднувати з розчином, оскільки при такій комбінації посилюється симпатоміметичний вплив ксилометазоліну.

Одночасне застосування засобу з ліками з групи бета-адреноблокаторів може призвести до розвитку бронхіального спазму, пов'язаного з різким зниженням артеріального тиску.

Особливості застосування

Перед використанням препарату слід струшувати флакон. Рекомендується застосовувати лікарський засіб після консультації з лікарем. Дорослим пацієнтам слід дотримуватися заходів безпеки та не пролонгувати період лікування Мераліс на власний розсуд. Медикамент з обережністю використовується хворими, у яких спостерігаються негативні реакції організму на застосування адренергічних ліків, особливо за наявності небажаних симптомів у вигляді порушень сну, запаморочень, підвищеного артеріального тиску тощо.

Особи з діагностованим тривалим QT-синдромом мають вищий ризик розвитку шлуночкових аритмій, пов'язаних із ксилометазоліном, що входить до складу Мераліс. Вони повинні застосовувати ліки обережно, під наглядом фахівців. Літнім людям зазвичай не потрібна корекція дози або загальної схеми терапії.

Вагітність і грудне вигодовування

Даних щодо здатності компонентів впливати на організм плода недостатньо для підтвердження безпеки або небезпеки засобу. У зв'язку з цим не слід застосовувати медикамент жінкам під час вагітності.

Здатність компонентів розчину проникати у грудне молоко не вивчалася. Тому Мераліс не призначають матерям-годувальницям. За необхідності у використанні медикаменту під час лактації може знадобитися тимчасове припинення годування груддю.

Діти

У дозуванні 0,05% призначений для застосування в лікуванні дітей з 2 до 12 років. Підліткам з 12 років дозволено призначати спрей у концентрації 0,1%. Ліки Інтенсив призначені виключно для дорослих пацієнтів, оскільки їх безпека для дітей не доведена.

Фертильність

Дані про вплив Мераліс на чоловічу і жіночу фертильність відсутні. Компоненти спрею чинять вкрай низький вплив системного характеру. Таким чином, потенційний вплив розчину на репродуктивну функцію малоймовірний.

Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні ТЗ та механізмами

На даний момент нічого не відомо про здатність компонентів препарату Мераліс впливати на швидкість психомоторних реакцій. За відсутності запаморочення, сонливості або інших симптомів із числа побічних ефектів унеможливлювати керування автотранспортом або механізмами необов'язково.

Спосіб застосування та дози

Мераліс показаний тільки для місцевого, інтраназального застосування. Його не приймають всередину. Перед використанням спрею слід прочистити носові ходи. Режим дозування залежить від віку пацієнта:

1. У лікуванні дітей використовуються розчини у концентрації 0,05%. Малюкам з 2 років і дітям до 12 років рекомендується робити по 1 впорскуванню ліків 1-2 рази на добу. Дітям дозволено застосовувати тільки після консультації з лікарем.
2. Дорослим пацієнтам і підліткам з 12 років показано використання розчину в концентрації 0,1%. Рекомендується робити по 1 впорскуванню в кожен носовий хід до 3 разів на добу.

Препарат Мераліс можна застосовувати не більше 5 днів поспіль. Скоригувати тривалість терапії може ЛОР-лікар після проведення повторного огляду. За необхідності можна відновити використання медикаменту через кілька днів перерви.

Перед першим використанням Мераліс, після відкриття упаковки, рекомендується зробити 4 розпилення в повітря. Флакон з розчином потрібно струшувати перед кожним використанням. Після застосування медикаменту слід протерти розпилювач, промити його під міцною водою або обробити антисептичним розчином без спирту.

Побічні дії

При застосуванні препарату побічні дії спостерігаються досить рідко. Лише в деяких випадках можуть виникнути:

• сухість слизової оболонки носа;
• реакції гіперчутливості;
• висип на шкірі;
• нудота;
• відчуття печіння або жару в носі;
• набряклість слизових оболонок носа;
• виділення прозорого, рідкого слизу з носових ходів.

Дуже рідко може відкритися носова кровотеча, з'явитися алергічний кашель, розвинутися ангіоневротичний набряк або анафілактична реакція. Неприємні симптоми, як правило, не потребують специфічного лікування. Вони поступово зникають після відміни Мераліс.

Передозування

Передозування морською сіллю, як одним із компонентів розчину Мераліс, може спровокувати надмірну сухість носової слизової. Також існує ризик відкриття кровотечі з носа. Більш небезпечними є симптоми передозування ксилометазоліном. Вони проявляються:

• запамороченням;
• підвищенням потовиділення;
• значним зниженням температури тіла;
• брадикардією;
• головним болем;
• підвищенням артеріального тиску;
• пригніченням дихальної системи;
• судомами;
• у тяжких випадках - коматозним станом.

Подібні небезпечні симптоми можуть проявитися при місцевому передозуванні Мераліс або при випадковому проковтуванні великої кількості розчину. Варто враховувати, що маленькі діти є більш чутливими до впливу ксилометазоліну, ніж підлітки та дорослі пацієнти.

Умови зберігання

Зберігати лікарський засіб необхідно за температури не вище +25°С. Не допускати прямого впливу на препарат тепла, сонячних променів або морозу. Не тримати в холодильнику, якщо температура повітря перебуває на позначці нижче +5°С. Уникати контакту дітей або домашніх тварин із флаконом із розчином. Термін придатності Мераліс становить 3 роки. Не використовувати медикамент після закінчення зазначеного часу. Заборонено застосовувати спрей, якщо мають місце пошкодження упаковки або самого флакона.

Дізнатися актуальну ціну на препарат і оформити замовлення можна в інтернет-магазині "Online аптека". Всі лікарські засоби, представлені в каталозі, мають ліцензії та сертифікати якості міжнародного зразка. Мераліс на сайті представлений у різних дозуваннях і видах:

• Мераліс Адванс і Мераліс спрей по 0,05% у флаконі по 10 мл;
• Мераліс і Мераліс Адванс спрей по 0,01%, флакон по 10 мл, 1 флакон в упаковці;
• Мераліс Інтенсив - спрей у флаконах по 10 мл.

Для кожного препарату на сайті вказана актуальна ціна. Також перед покупкою можна ознайомитися з основною інформацією про склад і виробника лікарського засобу, прочитати адаптовану інструкцію до нього. Доставка Мераліс при замовленні на сайті здійснюється по всій Україні до найближчого відділення аптеки/пошти. Для оформлення замовлення рецепт лікаря не потрібен. Товари відправляються протягом декількох днів, доставка на тимчасово окуповані території не здійснюється.