Кетонал

Кетонал – нестероїдний протизапальний та протиревматичний засіб. Виробник – Лек фармацевтична компанія д.д. (Словенія). Ліки відпускаються за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Медикамент випускається у вигляді:

• таблеток з плівковою оболонкою;
• капсул з модифікованим вивільненням (твердих);
• гранул для приготування орального розчину;
• розчину для ін'єкцій;
• супозиторіїв;
• гелю;
• крему.

Таблетки Форте

Активна речовина (в 1 шт.): кетопрофен – 100 мг.

Додаткові компоненти: молочний цукор, крохмаль, полівінілпіролідон, кремнезем, магнезит, магній стеариновокислий, гіпромелоза, макрогол, барвники, віск.

Капсули Дуо

Діючий компонент (в 1 шт.): кетопрофен – 150 мг.

Допоміжні складові: клітковина, молочний цукор, повідон, натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, моноолеат сорбітану поліетиленгліколю, метилметакрилат, триетиловий ефір лимонної кислоти, магнезит, кремнезем, желатин, барвники.

Гранули Кетонал Рапід

Активний компонент (в 1 саше): кетопрофен – 50 мг.

Інші речовини: манітол, повідон К30, ароматизатор, натрієва сіль, імід орто-сульфобензойної кислоти, кремнезем.

Розчин

Діюча речовина (у 2 мл): кетопрофен – 100 мг.

Допоміжні компоненти: метилгліколь, етанол, бензилкарбінол, гідроокис натрію, вода.

Супозиторії

Активний компонент (в 1 шт.): кетопрофен – 100 мг.

Інші складові: жир, тригліцериди.

Гель

Діючий компонент (в 1 г): кетопрофен – 25 мг.

Допоміжні складові: поліакрилова кислота, троламін, етанол, лавандова олія, вода.

Крем

Активна речовина (в 1 г): кетопрофен – 50 мг.

Допоміжні складові: метилпарабен, пропілпарабен, триметилгліколь, ізопропілміристат, парафін, сульфований сополімер ПЕГ-алкіл гліцерину, вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Кетонал, залежно від своєї лікарської форми, може мати різний зовнішній вигляд:

• Таблетки. З плівковою оболонкою, світло-блакитного кольору, двоопуклі, круглої форми.
• Капсули. З прозорим корпусом і синьою кришечкою, всередині біло-жовті пелети.
• Гранули. Біло-жовтого кольору, без грудок.
• Розчин. Практично безбарвний, з можливим жовтуватим відтінком, прозорий.
• Супозиторії. Білі, гладкі.
• Гель. Прозорий, однорідний.
• Крем. Білого кольору.

Фармакологічна категорія

Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Похідні пропіонової кислоти. Кетопрофен. Код АТХ M01A Е03 (таблетки, капсули, гранули, розчин, супозиторії).

Засоби, що застосовуються місцево в разі суглобового та м'язового болю. Нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування. Код ATX M02A А10 (крем, гель).

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Кетонал чинить антизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дії. Також активний компонент гальмує виділення простагландинів, лейкотрієнів, брадикініну, справляє центральний і периферичний знеболювальний ефект, усуває негативні прояви хвороб опорно-рухового апарату.

Фармакокінетика

Після перорального прийому ліки швидко засвоюються. Максимальна концентрація в крові досягається через 1,5 год. Метаболізм відбувається в печінці. Виведення препарату здійснюється за 6 год.

При місцевому застосуванні ліки абсорбуються через шкірний покрив і досягають запалених тканин. У цьому випадку системне всмоктування медикаменту мінімальне.

Показання

Препарат призначають при хворобах суглобів і больовому синдромі, в тому числі при альгодисменореї.

Протипоказання

Кетонал не застосовують при:

• підвищеній чутливості до основного або діючих компонентів;
• наявності в анамнезі епізодів тяжких алергічних реакцій на тлі застосування НПЗЗ;
• тяжкого ступеня серцевої недостатності;
• лікуванні больового синдрому після аортокоронарного шунтування;
• хронічній диспепсії;
• активній або рецидивуючій виразковій хворобі;
• гастроентеральних кровотечах, перфораціях (активних або в анамнезі);
• кровотечах;
• схильності до геморагії;
• тяжких дисфункціях печінки або нирок;
• бронхіальній астмі;
• алергічному риніті в анамнезі.

Лікарський засіб у вигляді гелю або крему не застосовують при гіперчутливості до його компонентів, за наявності реакції фотосенсибілізації в анамнезі. Препарат заборонено використовувати при впливі сонячних променів на оброблювану ділянку шкіри, щонайменше протягом 2 тижнів після припинення лікування. Також ліки не рекомендується наносити на зони з вираженими дерматологічними проблемами (інфекції, травми, опіки, висипання).

Особливості застосування

Кетонал з особливою обережністю застосовують у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, хронічний риніт, синусит або носові поліпи, тому що у них вища ймовірність реакцій гіперчутливості. Зазначена категорія хворих схильна до ризику розвитку бронхоспазму.

Використання ліків може стати причиною гастроентеральної кровотечі, виразкових уражень травного тракту і навіть перфорації. Ускладнення можуть розвиватися раптово, без попередніх симптомів. Найбільший ризик відзначається у літніх людей, пацієнтів з низькою масою тіла, порушенням функції тромбоцитів, а також у тих, хто приймає антикоагулянти або антиагреганти.

У разі появи кровотечі або ознак виразкоутворення, терапію необхідно одразу припинити. Хворим зі шлунково-кишковими порушеннями в анамнезі рекомендується використовувати гастропротектори. Лікування слід розпочинати з мінімально можливого дозування.

Кетонал може збільшувати ризик інфаркту міокарда або інсульту, особливо при тривалому застосуванні та високих дозах.

Препарат здатен маскувати симптоми інфекцій. За наявності температури або болю необхідний ретельний нагляд, особливо при застосуванні поза стаціонаром. У разі погіршення стану слід негайно звернутися до лікаря.

Особлива увага потрібна при призначенні ліків пацієнтам з гастритом, дуоденітом, виразковим колітом або хворобою Крона. Також препарат не рекомендується при порушеннях гемостазу, тромбоцитопенії, печінковій або нирковій недостатності, гемофілії та інших коагулопатіях. Регулярний контроль лабораторних показників обов'язковий.

Медикамент може спричиняти затримку рідини та набряки, особливо у людей з серцевою недостатністю, гіпертонією або порушеннями водно-електролітного обміну. Необхідний моніторинг функції нирок і серцево-судинної системи у пацієнтів з супутніми патологіями.

Перед початком тривалої терапії Кетоналом рекомендується оцінка стану хворих з гіперліпідемією, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією та іншими факторами ризику. Особам літнього віку необхідне зниження дозування та посилений контроль функцій печінки та нирок. У таких пацієнтів можливі зміни лабораторних показників крові, збільшення концентрації креатиніну та сечовини.

Рідко можуть спостерігатися тяжкі дерматологічні реакції (наприклад, токсичний епідермальний некроліз). Найбільший ризик присутній у перші тижні лікування. При появі висипу або ураження слизових оболонок препарат слід відмінити.

Застосування медикаменту протипоказано під час планування вагітності, оскільки можливий негативний вплив на репродуктивну функцію. Жінки, які проходять обстеження з приводу безпліддя, повинні припинити прийом ліків.

Щоб уникнути системних побічних реакцій, рекомендується приймати препарат у мінімальній ефективній дозі та обмежений час, необхідний для полегшення симптоматики.

Гель і крем

Призначені виключно для зовнішнього використання. Якщо чергову аплікацію було пропущено, збільшувати дозування при наступному застосуванні не потрібно.

Незважаючи на низьку системну абсорбцію, місцеві форми ліків не рекомендовані пацієнтам з нирковою, серцевою або печінковою недостатністю, пептичною виразкою, запальними захворюваннями кишківника, а також зі схильністю до кровотеч.

Гель не можна наносити на слизові оболонки, аногенітальну ділянку, пошкоджену шкіру, під герметичні пов'язки або на великі поверхні. Слід уникати потрапляння препарату в очі. Після використання необхідно ретельно вимити руки. При тривалому втиранні бажано застосовувати захисні рукавички.

Під час лікування та протягом двох тижнів після його закінчення, слід уникати сонячного та ультрафіолетового випромінювання через ризик фотосенсибілізації. При розвитку шкірних реакцій терапію потрібно негайно припинити. Особливо обережно Кетонал слід поєднувати з косметичними засобами, що містять октокрилен.

Велика кількість гелю, нанесеного на шкіру, може спричинити системні ефекти, такі як бронхоспазм, контактний дерматит або кропив'янка. В осіб з бронхіальною астмою та полінозом підвищений ризик розвитку подібних реакцій.

Препарат містить етанол, тому його не слід застосовувати біля відкритого вогню або джерел тепла.

Для вагітних та жінок, які годують груддю

Під час 1-2 триместру фармпрепарат призначають у разі нагальної потреби у мінімально можливій дозі протягом короткого періоду часу. У 3 триместрі прийом ліків протипоказаний.

Не рекомендується застосування препарату під час грудного вигодовування.

Для дітей

Гранули Рапід – дозволені до призначення з 16 років, супозиторії – з 15 років. Інші форми медикаменту не використовуються в педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Кетонал не рекомендується поєднувати з:

• іншими НПЗЗ;
• пероральними антикоагулянтами;
• гепарином;
• препаратами літію;
• метотрексатом;
• міфепристоном.

З особливою обережністю лікарський засіб можна застосовувати з:

• діуретиками;
• інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту;
• блокаторами рецепторів ангіотензину ІІ;
• фенітоїном;
• сульфаніламідами;
• антиепілептичними засобами;
• пероральними цукрознижувальними препаратами;
• серцевими глікозидами;
• кортикостероїдами;
• пробенецидом;
• такролімусом;
• циклоспорином;
• пентоксифіліном.

Потребує додаткового контролю при одночасному застосуванні з:

• антиагрегантами;
• препаратами, що спричиняють гіперкаліємію;
• антигіпертензивними засобами;
• внутрішньоматковими контрацептивами.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Якщо під час прийому Кетоналу розвиваються побічні ефекти (вертиго, сонливість, втомлюваність), слід відмовитися від керування автомобілем і роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки

Рекомендована доза – 1 штука 2 р./добу.

Приймати під час їди, запиваючи водою.

За необхідності таблетки можна комбінувати з супозиторіями, але не перевищувати максимальне добове дозування, що дорівнює 200 мг кетопрофену.

Капсули

Приймати по 1 штуці на добу під час їди. Запивати водою або молоком.

Гранули

Рекомендоване дозування – 1 штука 3 р./добу. Вміст саше розчинити у склянці води.

Розчин

Для в/м ін'єкцій використовувати 1 ампулу 1-2 р./добу.

В/в введення проводити тільки в умовах стаціонару. Інфузії виконувати протягом 0,5-1 год. Тривалість лікування – до 48 год.

При виконанні переривчастої в/в інфузії. 100-200 мг кетопрофену з'єднують зі 100 мл фізрозчину. Інфузію проводять протягом 0,5-1 год.

При виконанні безперервної в/в інфузії. 100-200 мг кетопрофену з'єднують з 500 мл розчину для інфузій. Отриману суміш вводять протягом 8 год.

Супозиторії Кетонал

Рекомендована доза – 1 штука 1-2 р./добу.

Гель і крем

Наносити на шкіру тонким шаром 1-2 р./добу. Тривалість лікування – до 7-10 днів.

Побічні дії

Можливі реакції при використанні препарату:

• прояви гіперчутливості;
• травні розлади;
• зміна складу крові;
• сонливість;
• цефалгія;
• астенія;
• стомлюваність;
• вертиго;
• порушення зору;
• шум у вухах;
• задишка;
• кровохаркання;
• порушення функцій печінки;
• шкірний висип.

Передозування

При прийомі медикаменту у дозуванні, що перевищує допустиме, можливі:

• дзвін у вухах;
• дезорієнтація;
• задуха;
• зниження показників тиску;
• травні розлади;
• кровотеча у шлунково-кишковому тракті;
• порушення роботи нирок.

Лікування – симптоматичне та підтримуюче. При розвитку ниркової недостатності проводиться гемодіаліз.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 2-5 роки. Зберігати при температурі до 25°С.

Лікарський засіб за приємною ціною можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс». Доступні форми випуску Кетонала:

• таблетки з плівковою оболонкою 100 мг, 10 шт. (10х1) в упаковці;
• гранули 80 мг по 2 г у саше, 12 шт.;
• супозиторії по 100 мг, 12 шт. (6х2);
• розчин для ін'єкцій 100 мг/2 мл в ампулах по 2 мл, 10 шт. (5х2);
• капсули по 150 мг, 20 шт. (10х2);
• крем 5% по 30 г у тубах;
• гель 2.5% по 50 г у тубах.

До уваги покупців представлено великий каталог сертифікованих ліків, можливість отримання інформації про них, прості пошук, замовлення обраних товарів. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та швидка доставка в будь-яке місто України.