Кетанов

Кетанов – лікарський препарат, що має потужну аналгетичну дію. Призначений для короткострокового купірування помірного і сильного больового синдрому. Належить до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) з вираженим знеболювальним ефектом. Виробник: КК Терапія АТ.

Форма випуску та склад

Медикамент представлений у двох лікарських формах: таблеток і розчину для ін'єкцій.

Таблетки

• Активний компонент: кеторолак трометамін – 10 мг.
• Допоміжні речовини: молочний цукор, целюлоза, натрію крохмаль гліколят, стеарат магнію, діоксид титану, гіпромелоза, макрогол.

Розчин для ін'єкцій

• Активний компонент: кеторолак трометамін – 30 мг/мл.
• Допоміжні речовини: натрію хлорид, спирт бензиловий, натрію гідроксид або кислота соляна (для корекції рН), вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки: плоскі, круглі, білого або майже білого кольору, вкриті оболонкою, з рискою та маркуванням «KVT», нанесеними з одного боку.

Розчин для ін'єкцій: Прозора, безбарвна або злегка жовтувата рідина без видимих механічних включень.

Фармакологічна категорія

Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.

Код АТХ М01А В15.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Кеторолак трометамін, активна речовина Кетанова, є потужним анальгетиком, що пригнічує активність циклооксигенази (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), ферментів, відповідальних за перетворення арахідонової кислоти на простагландини. Простагландини відіграють ключову роль у виникненні запалення, болю та гарячкової реакції, тому їхнє пригнічення призводить до зменшення больового синдрому та запального процесу.

Активний компонент препарату має виражений аналгезуючий ефект, який можна порівняти з опіоїдами, але, на відміну від останніх, не чинить дії на опіоїдні рецептори, не спричиняє пригнічення дихання, фізичної залежності.

Зниження болю відбувається через 30-60 хвилин після прийому таблетки або ін'єкції, досягає свого максимуму через кілька годин. Тривалість знеболювального ефекту зберігається до 6 годин.

Фармакокінетика

Після перорального прийому кеторолак швидко абсорбується зі ШКТ, досягаючи максимальної концентрації у плазмі крові через 30-60 хвилин. Біодоступність становить приблизно 80-100%. При внутрішньом'язовому введенні максимальна концентрація в крові досягається через 30-50 хвилин. Біодоступність практично повна.

Зв'язування з білками плазми високе і становить приблизно 99%. Об'єм розподілу – 0,15-0,25 л/кг. Кеторолак метаболізується у печінці шляхом гідроксилювання та кон'югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів.

За виведення відповідають переважно нирки, близько 90% дози виводиться у вигляді метаболітів і незміненої речовини, решта 6% – через кишечник. Період напіввиведення у здорових дорослих становить 4-6 годин, у пацієнтів літнього віку та при нирковій недостатності показник часто підвищений.

Показання

Таблетки:

Симптоматичне короткотривале лікування помірного та сильного больового синдрому, у тому числі післяопераційного, стоматологічного, травматичного.

Кетанов розчин для ін'єкцій:

Купірування гострого больового синдрому помірної та сильної інтенсивності, що потребує парентерального введення: післяопераційний біль, травматичний біль, онкологічний біль.

Протипоказання

Препарат не призначають при таких станах:

• гіперчутливість до кеторолаку або до інших НПЗЗ;
• виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки в активній стадії;
• шлунково-кишкова або цереброваскулярна кровотеча в анамнезі;
• тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв);
• активні кровотечі;
• підвищений ризик кровотеч (включаючи гемофілію).

Розчин для ін'єкцій не застосовують пацієнтам після операцій з високим ризиком кровотеч.

Особливості застосування

Таблетки

З обережністю слід застосовувати пацієнтам:

• із захворюваннями шлунково-кишкового тракту (включаючи виразки, гастрити);
• з порушенням функції печінки та нирок;
• із серцево-судинними захворюваннями (артеріальна гіпертензія, серцева недостатність);
• із бронхіальною астмою;
• у літньому віці (через високий ризик шлунково-кишкових ускладнень та ниркової недостатності).

Необхідно уникати тривалого застосування та перевищення рекомендованої дози медикаменту.

Розчин для ін'єкцій

Додаткова обережність необхідна пацієнтам:

• з ризиком затримки рідини та набряків;
• з гіповолемією або зневодненням;
• після хірургічних втручаннях, які супроводжуються ризиком кровотеч.

Курс лікування має бути якомога коротшим (не більше 2-х діб).

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Медпрепарат у I і II триместрах застосовують тільки за суворих показань і після оцінки можливого ризику для плода. У III триместрі вагітності та під час лактації застосування протипоказане.

Для дітей

Безпека та ефективність Кетанова у дітей до 16 років не встановлені. Тому препарат протипоказаний для цієї вікової групи.

Лікарська взаємодія

Таблетки

• Підвищення ризику шлунково-кишкових кровотеч при поєднанні з іншими НПЗЗ, антикоагулянтами, тромболітиками, глюкокортикостероїдами.
• Підвищення концентрації літію при сумісному застосуванні.
• Збільшення токсичності метотрексату.
• Послаблення ефекту антигіпертензивних препаратів і діуретиків при одночасному використанні.

Розчин для ін'єкцій

• Аналогічні таблеткам.
• Додатково: слід уникати поєднання з іншими препаратами, що пригнічують функцію кісткового мозку, особливо в післяопераційний період.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Лікарський препарат може спричиняти запаморочення, сонливість, порушення зору та координації рухів. Тому в період лікування необхідно уникати керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки

Приймають внутрішньо, під час або після їди для зменшення ризику побічних ефектів з боку ШКТ. Дорослим пацієнтам призначають разову дозу 10 мг, за необхідності прийом можна повторювати кожні 4-6 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг. Тривалість терапії таблетованою формою препарату не повинна перевищувати 5 днів, оскільки при більш тривалому застосуванні значно зростає ризик серйозних побічних реакцій.

Для пацієнтів, які переходять з парентерального на пероральне введення кеторолаку, слід враховувати, що сумарна добова доза, отримана з урахуванням обох форм введення, не має перевищувати 90 мг для дорослих та 60 мг для пацієнтів літнього віку, а також для осіб з порушенням функції нирок або з масою тіла менше 50 кг. Для пацієнтів літнього віку рекомендується збільшити інтервал між прийомами препарату до 6-8 годин.

Розчин для ін'єкцій

Застосовують внутрішньом'язово, вводять глибоко у м'яз. Початкова разова доза для дорослих становить 10-30 мг залежно від вираженості больового синдрому. За необхідності введення можна повторювати кожні 4-6 годин. Максимальна добова доза кеторолаку для дорослих пацієнтів не повинна перевищувати 90 мг. Для пацієнтів віком від 65 років, а також для осіб з порушенням функції нирок та хворих з масою тіла менше 50 кг, максимальна добова доза дорівнює 60 мг.

Тривалість курсу лікування має бути якомога коротшою і не перевищувати двох днів. Після стабілізації стану рекомендується перехід на прийом Кетанова у таблетованій формі з урахуванням сумарної дози кеторолаку, отриманої пацієнтом за день. При необхідності переходу на таблетовану форму слід враховувати, що загальна добова доза обох форм застосування не повинна перевищувати встановлених максимальних значень.

Побічні дії

При застосуванні ліків можливі порушення з боку:

• ШКТ: болі у шлунку, диспепсія, виразки, кровотечі.
• нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість.
• серцево-судинної системи: підвищення тиску, набряки.
• сечовидільної системи: порушення функції нирок.

Відзначаються також алергічні реакції: кропив'янка, анафілаксія, бронхоспазм.

Передозування

Використання медикаменту в дозуванні, що перевищує припустиме, може викликати такі симптоми: нудоту, блювання, біль у шлунку, шлунково-кишкові кровотечі, порушення функції нирок.

Лікування симптоматичне. Специфічного антидоту немає. За необхідності проводять підтримуючу терапію, моніторинг функції нирок та електролітного балансу.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище +25°C у захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Не заморожувати. Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Кетанов можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» у вигляді:

• таблеток по 10 мг, 10 або 100 шт. в упаковці.
• розчину для ін'єкцій 30 мг/мл в ампулах по 1 мл, 10 шт. в упаковці.

До уваги покупців представлено великий каталог сертифікованих ліків, можливість отримання інформації про них, прості пошук, замовлення та оплата обраних товарів. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та швидка доставка в будь-яке місто України.