Ентерожерміна

Цей препарат є пробіотиком і застосовується у разі розладів, що виникають на тлі порушення кишкової мікрофлори. Лікарський засіб складається з живих бактерій, які благотворно впливають на організм людини. Застосовують для усунення небажаних ефектів антибіотикотерапії та зміцнення захисних функцій. Виробляється компанією "Опелла Хелскеа", Італія.

Склад

Основна діюча речовина - Bacillus clausii (спори полірезистентного штаму). Ці мікроорганізми присутні в кишковому тракті та за нормальних умов виявляють тільки позитивні властивості (допомагають травленню, надають своєрідний захист імунній системі, пригнічують патогенні мікроорганізми).

Лікарська форма

Ентерожерміна випускається фармакологічною компанією у двох формах:

• оральна суспензія у пластикових контейнерах;
• капсули.

Усі лікарські форми мають високу терапевтичну активність і мають у складі один і той самий штам бактерій.

Основні фізико-хімічні властивості

Залежно від форми випуску препарат являє собою:

• рідина білого кольору з характерним запахом - оральна суспензія: Ентерожерміна по 5 мл у флаконі 10 шт. у пачці та Ентерожерміна Форте по 5 мл у флаконі по 5 або 10 шт. у пачці.
• тверді желатинові капсули білого кольору з порошком усередині відтінку слонової кістки: Ентерожерміна в капсулах по 12 шт. у пачці.

Відмінність звичайної Ентерожерміни від Ентерожерміни Форте полягає в кількості колоній, які утворюються після прийому медикаменту в кишечнику. Так, Ентерожерміна Форте має Bacillus clausii у кількості 4*109 у кожному контейнері, а звичайна - 2*109.

Фармакотерапевтична група

Протидіарейні мікробні препарати.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ентерожерміна складається зі спор 4 штамів Bacillus clausii, які присутні в кишківнику людини і не виявляють негативного впливу. Вони здатні виносити високі температури і кислотність шлунка. Під час наукових експериментів було встановлено, що спори можуть зберігати життєдіяльність в умовах, які прирівнюються до шлункових, до 120 хвилин. Також було зазначено, що Bacillus clausii проживають у кишечнику на постійній основі та виявляються в калі людини протягом 12 днів з моменту прийому останньої дози медикаменту.

Ентерожерміна сприяє відновленню мікрофлори кишківника, яка була порушена внаслідок лікування різними лікарськими засобами, що призводять до дисбактеріозу. Останній супроводжується болем у ділянці живота, діареєю, здуттям кишківника. Використання пробіотика допомагає досягти антигенного та протитоксичного ефекту. Сприяє поліпшенню розпаду та всмоктування їжі. Створює всі умови для розмноження корисних бактерій у кишечнику.

Ентерожерміна характеризується високою стійкістю до хімічних і фізичних подразників (з легкістю проходить через шлунковий бар'єр до кишківника, в якому Bacillus clausii переходять у метаболічно активну форму і починають своє функціонування). Клінічні дослідження довели зниження тривалості діареї в гострій формі у дітей від 6 місяців під час прийому ліків. При терапії пробіотиком та одночасному лікуванні антибіотиками встановлено зменшення ризику розвитку болю в епігастрії та діареї.

Існує 2 основних механізми дії засобу, які спрямовані на відновлення кишкової мікрофлори:

1. Гальмування росту патогенних мікроорганізмів - відбувається за рахунок колонізації вільних ніш у кишечнику, що запобігає росту "поганих" бактерій. Відзначається конкурування за зв'язок із клітинами епітелію, прискорюється продукція ферментів, які за нормальних умов присутні в кишковому середовищі.
2. Стимуляція імунної активності - приймання суспензії або капсул Ентерожерміну стимулює синтезування гамма-інтерферону і прискорює проліферацію лімфоцитів, а також позитивно впливає на системний імунітет.

Ентерожерміна, крім перерахованих вище ефектів, бере активну участь у посиленому синтезуванні вітамінів:

• тіаміну - нормалізує обмінні процеси вуглеводів, жирів і білків, відновлює функції нервової та м'язової системи, позитивно впливає на процеси травлення;
• рибофлавіну - впливає на орган зору і підвищує його гостроту, здатність розрізняти кольори і бачити в темряві, запобігає утворенню тріщин у кутах ротової порожнини і запальному процесу ясен;
• піридоксину - впливає на всі види обміну речовин, нормалізує метаболізм і усуває м'язову слабкість і дратівливість;
• біотину - це вітамін молодості, який підтримує стан шкіри, нігтів і волосся, благотворно впливає на рівень цукру в крові та синтезується мікрофлорою кишківника;
• вітаміну К - бере участь в активізації процесу згортання крові, а його нестача призводить до кровотеч із носа і шлунково-кишкового тракту.

Терапія препаратом Ентерожерміна максимально наближена до фізіологічних процесів в організмі, адже впливає на симбіотичні зв'язки господаря і його мікрофлори. У зв'язку з цим лікування практично не має побічних ефектів.

Фармакокінетика

Ентерожерміна не взаємодіє з такими антибактеріальними препаратами: пеніцилін без бета-лактамази, цефалоспорини, тетрацикліни, макроліди, аміноглікозиди, рифампіцин, метронідазол.

Через те, що Bacillus clausii мають можливість синтезувати різні вітаміни (здебільшого вітаміни групи В), то Ентерожерміна коригує дисвітаміноз, зумовлений використанням антибактеріальних препаратів або хіміотерапевтичних речовин.

Бацила зберігає життєдіяльність протягом 30 днів, після чого інактивується. Лікарський засіб стійкий до змін температури завдяки здатності до спороутворення і не потребує спеціальних умов зберігання. Ефект досягається вже через 2 години з моменту прийняття препарату.

Показання

Ентерожерміна у вигляді суспензії, капсул призначається:

• для профілактики та лікування дисбактеріозу кишкового тракту і пов'язаного з ним внутрішнього дисвітамінозу;
• як додаткова терапія, спрямована на відновлення здорової мікрофлори кишківника під час лікування антибактеріальними препаратами;
• у терапії шлунково-кишкових захворювань у гострій і хронічній формі, що супроводжуються інтоксикаційним синдромом або дисбактеріозом кишківника у немовлят на грудному вигодовуванні;
• у комплексному лікуванні як допоміжний елемент при ерадикації Helicobacter pylori у дорослих.

Протипоказання

Ентерожерміна має мінімум протипоказань до використання:

• індивідуальна непереносимість діючої речовини;
• діти до 5 років (стосується медикаменту в капсулах).

Безпечний склад лікарського засобу дає змогу призначати його навіть найвразливішим групам населення.

Спосіб застосування та дози

Ліки слід приймати за схемою, розробленою лікарем. Так, режим прийому оральної суспензії:

• дорослим - 1 флакон 2-3 рази на день;
• дітям від 28 днів до 18 років - 1 флакон 1-2 рази/добу.

Суспензію рекомендується пити через однакові проміжки часу. Перед застосуванням необхідно струсити флакон і прийняти всередину в нерозбавленому вигляді або розвести у воді (молоці, фруктовому соку, чаї). Незначний осад не псує якість продукту і є варіантом норми. Суспензія призначена тільки для перорального застосування.

Капсули також вживаються за схемою:

• дорослі - по 2-3 шт./добу;
• діти від 5 років - по 1-2 шт./добу.

Капсули слід ковтати повністю, дозволено запивати їх невеликою кількістю води. Якщо з якихось причин важко ковтати препарат (порушення ковтальної функції в окремої категорії хворих), необхідно замінити його оральною суспензією. Не можна розкривати капсулу і висипати вміст, оскільки при порушенні її цілісності втрачаються властивості діючої речовини.

Ентерожерміна використовується незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування визначає лікар, виходячи з тривалості курсу антибіотиків і вираженості супутніх симптомів. При дисбактеріозі ШКТ зазвичай приймають від 5 днів до тижня. Під час лікування антибактеріальними засобами - від 5 до 10 діб (і ще 3 дні після закінчення терапії). Хронічні форми захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби, пов'язані з інтоксикацією організму, вимагають прийому до 1 місяця.

Особливості застосування

Завдяки високій стійкості до різних антибіотиків широкого спектра дії препарат може використовуватися для профілактики дисбіозу або для лікування вже наявної порушеної мікрофлори кишечника. Якщо медикамент призначений разом з антибіотиками, то його слід прийняти за 40 хвилин до антибіотикотерапії, дотримуючись однакових проміжків часу між 2 антибактеріальними ліками.

Препарат розроблений тільки для перорального застосування, інші способи введення можуть спровокувати анафілактичний шок. У флаконі може бути осад, тому перед використанням медикаменту обов'язково потрібно струсити контейнер для рівномірного розподілу діючої речовини.

Не рекомендується використовувати разом з алкогольними напоями, оскільки алкоголь порушує мікрофлору кишківника та місцеве синтезування вітамінів (спирт нівелює дію та корисні ефекти Ентерожерміни).

При бактеріємії та сепсисі

Бактеріємія і сепсис розвиваються у важких хворих з ослабленим імунітетом або у недоношених дітей, результат застосування препарату в цієї категорії може бути летальним. Тому Ентерожерміну заборонено використовувати при цих патологіях.

Під час вагітності та лактації

Використання ліків вагітними жінками недостатньо вивчено, тому приймати їх слід у тому разі, коли користь перевищуватиме ризик.

Пити ліки в період лактації та годування груддю можна під наглядом педіатра. Дані про негативний вплив метаболітів на стан здоров'я дитини відсутні.

Вплив на концентрацію уваги та сексуальну активність

Ентерожерміна не впливає на швидкість реакції і не протипоказана при керуванні транспортними засобами. Доведено також, що медикамент не впливає на фертильність жінок і чоловіків.

Дитячий вік

Ентерожерміну у вигляді суспензії дозволено призначати немовлятам з 28 дня, а капсули - не раніше 5-6 років.

Побічні реакції

Фармпрепарат, незважаючи на безпечний склад, може викликати побічні ефекти:

• на шкірі та підшкірній клітковині - висипання, кропив'янку, набряк Квінке, інші реакції гіперчутливості;
• інфекційні та паразитарні ускладнення - бактеріємію і сепсис в осіб зі слабким імунітетом).

Важливо одразу повідомляти лікаря про побічні реакції для своєчасної медичної допомоги та визначення "користь-ризик".

Передозування

Випадки передозування невідомі (такі не фіксувалися в медичній практиці).

Умови зберігання

Ентерожерміна має стандартні правила зберігання:

• зберігати в недоступному для дітей місці;
• не допускати потрапляння прямих сонячних променів і дотримуватися температурного режиму не більше +30℃;
• за наявності дефектів оригінальної упаковки не використовувати.

Для попередження інфікування стерильної рідини необхідно відкривати контейнер безпосередньо перед використанням. Термін зберігання становить 2 роки з моменту виготовлення. Не рекомендується використовувати медикамент після закінчення цього часу, щоб уникнути виникнення побічних реакцій.

В "Online аптеці" Ентерожерміна представлена у вигляді капсул і суспензії з різним дозуванням діючої речовини. Перед покупкою можна ознайомитися з інструкцією та відгуками інших пацієнтів. Замовити ліки можливо в онлайн-форматі або за телефоном, вказаним на сайті. Покупцям також доступна функція бронювання препарату, яка діє 24 години.