Дуфалак

Дуфалак - лікарський препарат, призначений для м'якого та безпечного усунення закрепів. Виробляється компанією "Абботт Біолоджікалз Б.В." (Нідерланди). Належить до безрецептурних медикаментів, що використовуються в симптоматичному лікуванні.

Склад і форма випуску

Дуфалак випускається у формі сиропу для перорального застосування. Активною речовиною є лактулоза в кількості 667 мл в 1 мл. Як допоміжний компонент у складі присутня очищена вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Сироп Дуфалак - прозора рідина з густою, однорідною консистенцією. Може мати коричнювато-жовтий відтінок або бути абсолютно безбарвною. Не має вираженого запаху або смаку.

Фармакотерапевтична група

Проносні препарати осмотичного типу. Код АТХ - А06А D11.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Лактулоза піддається процесу метаболізму в товстому кишечнику. Під впливом кишкових бактерій речовина розщеплюється до низькомолекулярних органічних кислот, які знижують показник рН у просвіті товстого відділу кишківника. За рахунок створення осмосу відбувається збільшення об'єму її вмісту. Це, своєю чергою, спричиняє стимуляцію кишкової перистальтики та нормалізацію консистенції калових мас.

Позитивний вплив на роботу кишківника та усунення закрепу забезпечується лактулозою за наявності у пацієнта печінкової прекоми або коми. У такому разі терапевтична дія препарату Дуфалак пов'язана зі збільшенням кількості ацидофільних бактерій (зокрема, лактобацил) і підкисленням кишкового вмісту, що сприяє зв'язуванню аміаку в іонній формі. Паралельно відбувається створення осмосу, зниження показника рН кишківника і зміна бактеріального метаболізму азоту, що досягається шляхом утилізації аміаку бактеріями для синтезу бактеріальних білків.

Лактулоза також є пробіотичною речовиною. Вона сприяє зростанню і розмноженню корисних кишкових бактерій, що дає змогу відновити здорову кишкову мікрофлору. Водночас цей компонент провокує пригнічення активності та росту умовно-патогенних мікроорганізмів, зокрема, клостридій і кишкових паличок.

Фармакокінетичні властивості

При пероральному застосуванні активна речовина Дуфалаку не абсорбується у травному тракті. Лактулоза у своєму початковому вигляді досягає товстої кишки і там же піддається метаболізму за участю бактеріальної флори. При прийомі 25-50 г (40-75 мл відповідно) лактулоза повністю метаболізується. У разі вживання підвищених дозувань частина речовини може екскретуватися без будь-яких змін.

Показання

Дуфалак показаний до застосування як симптоматичний засіб у разі закрепів, пов'язаних з атонією кишківника та порушенням його перистальтики.

Його призначають хворим із гемороєм, а також особам, які перенесли хірургічні втручання на товстому кишечнику або в аноректальній ділянці. Прийом Дуфалаку в таких ситуаціях сприяє полегшенню процесу дефекації та зниженню ризику травмування прооперованих ділянок.

У разі печінкової енцефалопатії вживання лікарського засобу зменшує ймовірність переходу хвороби у фазу прекоми або коми.

Протипоказання

Дуфалак протипоказаний до прийому, якщо у пацієнта є непереносимість лактулози, лактази або фруктози. Засіб також не призначають у разі:

• галактоземії;
• кишкової непрохідності;
• перфорації травного тракту або при ризику її розвитку.

Взаємодія з лікарськими засобами та інші види взаємодій

Дуфалак не рекомендується приймати спільно з тіазидними діуретиками, кортикостероїдними препаратами або Амфотерицином В. Таке поєднання може призвести до посиленого виведення калію з організму. Дефіцит мінералу здатен потенціювати дію серцевих глікозидів.

Особливості застосування

Перед початком прийому ліків слід в обов'язковому порядку проконсультуватися з лікарем. Заборонено використовувати медикамент з метою самолікування, якщо присутні хворобливі відчуття в животі невстановленого походження. Якщо протягом перших кількох днів терапевтичний ефект відсутній або є незадовільним, потрібно теж звернутися до фахівця.

З обережністю призначають Дуфалак пацієнтам із непереносимістю лактози.

Людям із цукровим діабетом через присутність у складі лікарського засобу цукру, як правило, не потрібен перегляд дозувань або корекція лікувальної схеми. Однак діабетикам з печінковою енцефалопатією і за наявності тяжких розладів з боку печінки часто призначається вища доза медикаменту, що необхідно враховувати при проведенні терапевтичного курсу.

Слід уникати тривалого вживання засобу Дуфалак, оскільки це може призвести до діареї та порушення електролітного складу крові.

У формулі сиропу присутні лактоза, галактоза та незначна кількість фруктози. Людям зі спадковою непереносимістю цих сполук, а також із синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або лактазною недостатністю (гіполактазією) приймати Дуфалак не рекомендується.

Ліки містять сульфіти, які в рідкісних випадках можуть ставати причиною тяжких реакцій гіперчутливості. З цієї причини пацієнтам, схильним до алергій або бронхіальних спазмів, необхідно дотримуватися особливої обережності під час лікування.

При гастрокардіальному синдромі вживання Дуфалаку припустиме винятково за рекомендацією лікаря і за його призначенням. З метою профілактики метеоризму дозу медикаменту підвищують поступово. При появі здуття або метеоризму прийом ліків припиняють.

Вагітність і лактація

Сироп Дуфалак можна приймати у період вагітності та грудного вигодовування. Негативні реакції або несприятливий/токсичний вплив на організм плода чи немовляти грудного віку зафіксовані не були. Але перед застосуванням медикаменту слід проконсультуватися з лікарем.

Діти

Будь-які проносні ліки в педіатричній практиці застосовуються у виняткових випадках за призначенням лікаря і тільки під суворим його контролем. Під час проведення терапії важливо враховувати, що у дітей можливі порушення рефлексів випорожнення.

Фертильність

Дуфалак не чинить негативного впливу на фертильність, функції репродуктивних органів і відтворення потомства у чоловіків і жінок.

Здатність впливати на швидкість психомоторних реакцій

Під час проведення терапевтичного курсу з Дуфалаком дозволено керувати автомобілем або іншими механізмами, оскільки він не проявляє негативного впливу на роботу нервової системи, не знижує швидкість психомоторних реакцій і концентрацію уваги.

Спосіб застосування та дози

Дуфалак необхідно приймати внутрішньо в розведеному або нерозведеному вигляді. Дозування може бути скориговане з урахуванням індивідуальних потреб організму пацієнта.

Режим дозування при запорах з метою розм'якшення калових мас:

• немовлятам до 1 року призначають по 5 мл на добу;
• дітям з 1 до 6 років дають по 5-10 мл на день (за 1 або 2 прийоми);
• пацієнтам із 7 до 14 років показано 15 мл на добу;
• підліткам із 14 років і дорослим пацієнтам призначають від 15 мл до 45 мл на день із поділом дозування на кілька разів.

Після відкриття пакетика і відмірювання необхідного об'єму препарат потрібно прийняти негайно. Не слід тримати його в роті протягом тривалого часу.

Тривалість лікування залежить від досягнутих результатів, причини та різновиду закрепу, а також ступеня вираженості проблеми.

Протягом усього періоду терапії слід обов'язково дотримуватися питного режиму. Рекомендується пити по 1,5-2 л рідини на день або розраховувати індивідуальну норму води з розрахунку 30 мл на 1 кг маси тіла.

Для відмірювання потрібної дози сиропу, що випускається у флаконах, можна користуватися спеціальною мірною кришкою.

Підтримуюча доза Дуфалаку зазвичай аналогічна стандартній добовій. Якщо вона становить менше 15 мл або при призначенні медикаменту з метою нічного вживання доцільніше купувати його в пляшечках.

У терапії печінкової енцефалопатії Дуфалак призначається тільки дорослим хворим. Початкова доза становить 30-45 мл 3-4 рази на день. За необхідності загальна добова кількість може бути скоригована для подальшого підтримання нормального функціонування кишечнику і прийматися 2 або 3 рази на добу.

Літнім людям та особам із печінковою/нирковою недостатністю, як правило, немає необхідності коригувати схему та режим дозування, оскільки системний вплив лактулози незначний.

Побічні дії

Протягом перших кількох днів лікування Дуфалаком може спостерігатися метеоризм. Зазвичай через кілька діб він зникає без додаткового лікування.

У разі прийому сиропу в дозах, що перевищують максимально встановлені лікарем або інструкцією, існує висока ймовірність виникнення діареї та болю в животі. При появі подібної симптоматики дозування лікарського засобу потрібно знизити.

В окремої категорії хворих на тлі застосування Дуфалаку виникали реакції гіперчутливості. Вони обмежувалися, як правило, шкірними проявами.

До частих побічних реакцій, спричинених прийомом ліків, відносять нудоту, блювання, діарею та біль у животі. Іноді можливий розвиток кропив'янки, еритеми, свербежу та висипань на шкірі. Дуже рідко спостерігається порушення електролітного балансу, спровоковане діареєю.

Передозування

При перевищенні максимально допустимої дози медикаменту можуть виникати симптоми у вигляді різкого болю в животі та діареї різного ступеня інтенсивності. Як терапевтичні заходи рекомендується зниження дози Дуфалаку або повна його відміна. За необхідності пацієнтам призначають засоби для корекції електролітного балансу та обов'язкове дотримання питного режиму з метою профілактики зневоднення під час діареї та блювання.

Умови зберігання

Зберігати Дуфалак слід у недоступному для дітей місці за температури не вище +25°С. Берегти від сонячних променів і впливу вологи, тепла. Можна тримати в холодильнику, але не заморожувати. Термін придатності медикаменту становить 3 роки. Не приймати сироп після закінчення часу, зазначеного на упаковці.

Замовити препарат Дуфалак з доставкою в різні міста України можна на сайті онлайн-аптеки "Мед-Сервіс". У каталозі він представлений у вигляді сиропу з різним фасуванням:

• Дуфалак сироп у пакетиках по 15 мл (10 саше в упаковці);
• Дуфалак сироп у флаконі 200 мл або 500 мл.

Оформити замовлення можна онлайн, заповнивши просту і зручну форму на сайті або зв'язавшись телефоном з досвідченими менеджерами-консультантами. Препарат буде доставлено до найближчого відділення аптеки протягом декількох днів. Щоб уникнути негативних наслідків самолікування перед купівлею ліків обов'язково звернутися до лікаря за консультацією.