Димексид

Димексид – безрецептурний препарат, який знайшов широке застосування в медицині. За доведеної ефективності малотоксичний і має досить бюджетну вартість. Виготовляється українськими фармацевтичними підприємствами «Лубнифарм», «ДКП Фармацевтична фабрика, ПАТ »Галичфарм".

Склад і лікарська форма

Випускається у вигляді розчину для зовнішнього використання. Не має жодних додаткових добавок, на 100% це основний фармакологічно активний компонент – диметилсульфоксид (ДМСО).

Фізико-хімічні параметри

Ліки являють собою прозору, безбарвну, іноді з жовтуватим відтінком рідину, злегка маслянисту на дотик. Має помірно виражений запах, що нагадує часниковий (зумовлений присутністю у формулі молекул сірки). Розфасований у флакони темного або оранжевого скла ємністю 100 або 50 мл. Шийка посуду закрита поліетиленовою пробкою і поверх неї – кришкою, що нагвинчується. Кожен флакон разом з листком-вкладишем поміщений у картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Димексид належить до медикаментів для зовнішнього використання при суглобово-м'язових болях. Згідно з класифікацією АТХ, має код M02A X03.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Диметилсульфоксид – (СН3)2SO, був отриманий у 1866 році учнем А. М. Бутлерова. Володіє протизапальною, антимікробною та аналгетичною дією. Хімічна речовина змішується в будь-яких пропорціях зі спиртом і водою. Горить, виділяючи в процесі токсичні речовини, що подразнюють слизові оболонки. При температурі +16-18℃ кристалізується, що не зменшує її лікувальних властивостей. Для розплавлення кристалів слід підігріти на водяній бані за 60℃.

Диметилсульфоксид, потрапляючи у внутрішнє середовище організму, на молекулярному рівні зв'язується з водою. Ці зв'язки в 1.5 рази міцніші, ніж ті, які існують у молекулі води. Хімічна сполука заміщає воду, проникаючи в глибші тканини, з легкістю проходить через біологічні бар'єри – шкіру, слизові, оболонку мікробних клітин.

Димексид чинить протизапальну, розсмоктувальну, протинабрякову, місцевоанестезуючу, аналгетичну, помірну фібринолітичну дію. Також має антимікробні та антивірусні властивості, повертає антибіотикам ефективність, якщо вже виробилася резистентність до них. Покращує перебіг метаболічних процесів у патологічному вогнищі, прискорює загоєння ран.

Основна перевага препарату – здатність при глибокому проникненні в тканини захоплювати за собою інші лікарські засоби, бути своєрідним «провідником». Введення антибіотиків, вітамінів, гормонів, нестероїдних протизапальних засобів, гепарину, анестетиків, екстрактів лікарських трав, цитостатиків разом з ним дає змогу зменшити їхню концентрацію, а отже, і побічні ефекти, зберігаючи лікувальні властивості.

Фармакокінетика

При нанесенні на шкіру Димексид швидко і повністю всмоктується. Перші молекули речовини з'являються в кровотоці вже через 5-8 хв. після нанесення. Пацієнт починає відчувати запах часнику у видихуваному повітрі. Максимальна концентрація визначається через 4-8 год, поступово знижуючись протягом 1,5-3 діб.

Диметилсульфоксид добре проникає в будь-які тканини, за винятком волосся, нігтів і зубної емалі, посилює їхню проникність для інших хімічних речовин. Виводиться назовні з сечею і каловими масами, як у незміненому стані, так і у вигляді метаболіту диметилсульфону. Не кумулюється в організмі, навіть при тривалому застосуванні.

Показання до призначення

Ліки вважаються одним з однокомпонентних препаратів, які демонструють досить широкий спектр дії. Вони використовуються як самостійно, так і в комбінації з іншими медикаментами. Так, Димексид призначають:

1. У разі захворювань опорно-рухового апарату, що супроводжуються больовим синдромом – радикулітів, невралгії, ревматоїдного артриту, хвороби Бехтєрєва, деформівного остеоартрозу, забитих місць і розтягнень.
2. У терапії деяких хвороб і дефектів шкіри – вузлуватої еритеми, фурункульозу, акне, бешихового запалення, флегмони, флегмони, тромбофлебіту, трофічних виразок, опіків, гнійних ран, стрептодермії, мікозів стоп, келоїдних рубців.
3. Для позбавлення від алопеції.
4. У разі остеомієліту.
5. Для лікування стоматологічних захворювань – запальних процесів щелепно-лицевої ділянки, пульпіту, періодонтиту, артриту скроневого суглоба.
6. У разі гінекологічних хвороб – ендометриту, сальпінгоофориту.
7. Як зовнішній засіб у разі кашлю, що супроводжує гострі захворювання нижніх дихальних шляхів.
8. У пластичній хірургії – як засіб, що прискорює приживлюваність, і як консервувальний розчин для зберігання гомо- і аутотрансплантатів.

Крім того, Димексид використовують у косметології – проти прищів і акне, у вигляді масок для боротьби зі зморшками, для поліпшення стану і росту волосся. А завдяки особливій будові молекули його можна застосовувати навіть для проведення електрофорезу. Також медикамент підвищує чутливість мікроорганізмів до аміноглікозидів, бета-лактамних антибіотиків, рифампіцину, хлорамфеніколу.

Протипоказання

Фармпрепарат не використовується, якщо у пацієнта:

• індивідуально висока чутливість до диметилсульфоксиду;
• вік менше 12 років;
• гестація або період грудного вигодовування;
• важкий ступінь атеросклерозу;
• гострий інфаркт або інсульт;
• ішемічна хвороба серця;
• виражена дисфункція печінки або нирок;
• катаракта, глаукома.

Особливості застосування

Перед першим застосуванням обов'язкова проба на чутливість – нанесення на внутрішню поверхню передпліччя свіжоприготованого розчину. Поява свербежу та почервоніння свідчитиме про гіперчутливість до препарату. Також не можна допускати, щоб Димексид потрапляв на слизові оболонки. При випадковому контакті слід промити уражені ділянки великою кількістю проточної води.

При вагітності та лактації

Лікарський засіб, через здатність проникати через біологічні бар'єри, зокрема фетоплацентарний, протипоказаний під час гестації.

Якщо необхідно пройти курс лікування під час лактації, немовля тимчасово переводять на штучне вигодовування.

У дітей

У підлітків старше 12 років розведення ліків і нанесення на хворе місце здійснюються за допомогою і під контролем дорослих.

Вплив на фертильність

Не впливає на сперматозоїди та яйцеклітини. Зачаття під час лікування препаратом можливе, але за факту вже підтвердженої вагітності слід від нього відмовитися.

Вплив на швидкість реакцій

При зовнішньому застосуванні лікарський засіб не чинить негативного впливу на керування автомобілем, керування механізмами, що рухаються, роботу, пов'язану з підвищеними уважністю та швидкістю реагування.

Способи використання та дозування

Димексид застосовують винятково зовнішньо – у вигляді компресів або зрошень, і тільки після попереднього розведення. Застосування нерозведеного медикаменту призводить до хімічного опіку, наслідки якого доведеться усувати тривалий час. Для приготування робочих розчинів застосовують кип'ячену або дистильовану воду:

• для отримання 10% ліків на 1 частину препарату беруть 9 частин води;
• 20% готують у пропорції 1:4;
• для отримання 40% концентрації співвідношення дорівнює 2:3;
• 50% складається з рівної кількості води та ліків.

Концентрації робочого розчину і його застосування при деяких захворюваннях:

• Бешихове запалення і трофічні виразки – 30-50% розчин наноситься по 50-100 мл 2-3 рази на день.
• Екзема, склеродермія, гнійничкові захворювання шкіри – 40% водний розчин.
• Як місцеве знеболення знадобиться 25-50% Димексид. Аналгезуючий ефект посилюється при додаванні новокаїну, лідокаїну, анальгіну, водного настою прополісу.
• Для впливу на шкіру обличчя застосовують 10-30% препарат.
• Після трансплантації шкіри накладають пов'язки з 10-20% засобом.
• Зберігання шкірних клаптів здійснюється в 5% ліках, де замість води застосовується р-н Рінгера.
• У разі гінекологічних захворювань на самостійно виготовлені з вати і марлі тампони наносять розведений 1:5 препарат. Можна додавати й інші лікарські засоби, на розсуд лікаря.
• У разі деформувального остеоартрозу на зовнішню, грубішу поверхню суглоба застосовують розведення 1:2, на внутрішню достатньо концентрації 1:4. Замість води допустимо взяти 0.5% новокаїн.
• У разі п'яткової шпори застосовують 50% розчин, який наносять 3 рази на день протягом 1-3 тижнів.
• У разі целюліту концентрація залежить від зони нанесення. На стегна Димексид розводять 1:1, на руки, пахви – 1:10 або 1:20. Тривалість перебування компресу – 30-50 хвилин. Курс становить 12-15 сеансів.
• Як маску для волосся застосовують розведений навпіл розчин з додаванням натуральних олій. Суміш наносять на корені, надягають поліетиленову шапочку і зверху косинку. Через годину голову миють шампунем.

Для лікування використовують тільки свіжоприготований розчин. Препарат змішують з водою в потрібних пропорціях, використовуючи неметалевий посуд (скляний, пластмасовий або керамічний). Серветку з кількох шарів марлі змочують у рідині, віджимають, накладають на проблемну ділянку, злегка захоплюючи здорову шкіру. Зверху вкривають поліетиленом, потім складеною в кілька разів бавовняною тканиною.

Компрес фіксують бинтом або лейкопластиром. Оскільки медикамент здатний пропускати вглиб шкіри різні речовини, важливо перед аплікацією добре очистити місце нанесення або прийняти душ.

Побічні явища

Зазвичай Димексид переноситься добре, але у низки пацієнтів можуть спостерігатися:

алергічні шкірні реакції;

• контактний дерматит;
• сухість та лущення шкіри після завершення лікування;
• цефалгія;
• нудота та блювання при непереносимості різких запахів.

Якщо з'явилися негативні реакції, слід припинити лікування і звернутися до лікаря.

Передозування

При зовнішньому нанесенні надмірна кількість або збільшення часу аплікації можуть спровокувати хімічний опік. Уражена шкіра біліє, відчувається сильний біль і печіння. Засіб негайно змивають проточною водою протягом 10 хвилин, дають висохнути, не витираючи тканиною, і наносять Пантенол або Бепантен.

У разі випадкового проковтування медикамент токсичний. Швидко виникають розлад шлунка і кишкові спазми. Необхідно якомога швидше промити шлунок, прийняти ентеросорбент і звернутися по медичну допомогу.

Умови та терміни зберігання

Зберігається аптечний розчин у щільно закупореній тарі за температури не вище +25℃. Тримають його подалі від джерел світла і вологи. Ліки мають перебувати поза доступом дітей, домашніх тварин і недієздатних осіб. Термін придатності – 3 роки з дати випуску.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» за вигідною ціною можна купити Димексид по 50 мл або 100 мл. Для оформлення замовлення достатньо заповнити просту форму або зателефонувати. Доставка здійснюється в найкоротші терміни по всій території України, крім ТОТ.