Димексид

Димексид – безрецептурный препарат, который нашел широкое применение в медицине. При доказанной эффективности малотоксичен и имеет достаточно бюджетную стоимость. Изготавливается украинскими фармацевтическими предприятиями «Лубныфарм», «ДКП Фармацевтическая фабрика, ПАТ «Галичфарм».

Состав и лекарственная форма

Выпускается в виде раствора для наружного использования. Не имеет никаких дополнительных добавок, на 100% это основной фармакологически активный компонент – диметилсульфоксид (ДМСО).

Физико-химические параметры

Лекарство представляет собой прозрачную, бесцветную, иногда с желтоватым оттенком жидкость, слегка маслянистую на ощупь. Имеет умеренно выраженный запах, напоминающий чесночный (обусловлен присутствием в формуле молекул серы). Расфасован во флаконы темного или оранжевого стекла емкостью 100 или 50 мл. Горлышко посуды закрыто полиэтиленовой пробкой и поверх нее – навинчивающейся крышкой. Каждый флакон совместно с листком-вкладышем помещен в картонную коробку.

Фармакотерапевтическая группа

Димексид относится к медикаментам для наружного использования при суставно-мышечных болях. Согласно классификации АТХ, имеет код M02A X03.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Диметилсульфоксид – (СН3)2SO, был получен в 1866 году учеником А. М. Бутлерова. Обладает противовоспалительным, антимикробным и анальгезирующим действием. Химическое вещество смешивается в любых пропорциях со спиртом и водой. Горит, выделяя в процессе токсичные и раздражающие слизистые оболочки вещества. При температуре +16–18℃ кристаллизуется, что не уменьшает его лечебных свойств. Для расплавления кристаллов следует подогреть на водяной бане при 60℃.

Диметилсульфоксид, попадая во внутреннюю среду организма, на молекулярном уровне связывается с водой. Эти связи в 1.5 раза прочнее, чем те, которые существуют в молекуле воды. Химическое соединение замещает воду, проникая в глубжележащие ткани, с легкостью проходит через биологические барьеры – кожу, слизистые, оболочку микробных клеток.

Димексид оказывает противовоспалительное, рассасывающее, противоотечное, местноанестезирующее, анальгезирующее, умеренное фибринолитическое действие. Также обладает антимикробными и антивирусными свойствами, возвращает антибиотикам эффективность, если уже выработалась резистентность к ним. Улучшает протекание метаболических процессов в патологическом очаге, ускоряет заживление ран.

Основное достоинство препарата – способность при глубоком проникновении в ткани увлекать за собой другие лекарственные средства, быть своеобразным «проводником». Введение антибиотиков, витаминов, гормонов, нестероидных противовоспалительных средств, гепарина, анестетиков, экстрактов лекарственных трав, цитостатиков совместно с ним позволяет уменьшить их концентрацию, а, следовательно, и побочные эффекты, сохраняя лечебные свойства.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу Димексид быстро и полностью всасывается. Первые молекулы вещества появляются в кровотоке уже спустя 5–8 мин. после нанесения. Пациент начинает ощущать запах чеснока в выдыхаемом воздухе. Максимальная концентрация определяется через 4–8 ч, постепенно снижаясь на протяжении 1,5–3 суток.

Диметилсульфоксид хорошо проникает в любые ткани, за исключением волос, ногтей и зубной эмали, усиливает их проницаемость для других химических веществ. Выводится наружу с мочой и каловыми массами, как в неизмененном состоянии, так и в виде метаболита диметилсульфона. Не кумулируется в организме, даже при длительном применении.

Показания к назначению

Лекарство считается одним из однокомпонентных препаратов, которые демонстрируют достаточно широкий спектр действия. Оно используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Так, Димексид назначают:

1. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом – радикулитах, невралгии, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, деформирующем остеоартрозе, ушибах и растяжениях.
2. В терапии некоторых болезней и дефектов кожи – узловатой эритемы, фурункулеза, акне, рожистого воспаления, флегмоны, тромбофлебита, трофических язв, ожогов, гнойных ран, стрептодермии, микозов стоп, келоидных рубцов.
3. Для избавления от алопеции.
4. При остеомиелите.
5. Для лечения стоматологических заболеваний – воспалительных процессов челюстно-лицевой области, пульпита, периодонтита, артрита височного сустава.
6. При гинекологических болезнях – эндометрите, сальпингоофорите.
7. Как наружное средство при кашле, сопровождающем острые заболевания нижних дыхательных путей.
8. В пластической хирургии – как ускоряющее приживаемость средство и в качестве консервирующего раствора для хранения гомо- и аутотрансплантатов.

Кроме того, Димексид используется в косметологии – против прыщей и акне, в виде масок для борьбы с морщинами, для улучшения состояния и роста волос. А благодаря особому строению молекулы его можно применять даже для проведения электрофореза. Также медикамент повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам, рифампицину, хлорамфениколу.

Противопоказания

Фармпрепарат не используется, если у пациента:

• индивидуально высокая чувствительность к диметилсульфоксиду;
• возраст менее 12 лет;
• гестация или период грудного вскармливания;
• тяжелая степень атеросклероза;
• острый инфаркт или инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• выраженная дисфункция печени или почек;
• катаракта, глаукома.

Особенности применения

Перед первым применением обязательна проба на чувствительность – нанесение на внутреннюю поверхность предплечья свежеприготовленного раствора. Появление зуда и покраснения будет свидетельствовать о гиперчувствительности к препарату. Также нельзя допускать, чтобы Димексид попадал на слизистые оболочки. При случайном контакте следует промыть пораженные участки большим количеством проточной воды.

При беременности и лактации

Лекарственное средство, из-за способности проникать через биологические барьеры, в том числе фетоплацентарный, противопоказано во время гестации.

Если необходимо пройти курс лечения при лактации, младенца временно переводят на искусственное вскармливание.

У детей

У подростков старше 12 лет разведение лекарства и нанесение на больное место осуществляются при помощи и под контролем взрослых.

Воздействие на фертильность

Не влияет на сперматозоиды и яйцеклетки. Зачатие при лечении препаратом возможно, но при факте уже подтвержденной беременности следует от него отказаться.

Влияние на скорость реакций

При наружном использовании лекарственное средство не оказывает негативного влияния на автовождение, управление движущимися механизмами, работу, связанную с повышенными внимательностью и скоростью реагирования.

Способы использования и дозирование

Димексид применяется исключительно наружно – в виде компрессов или орошений, и только после предварительного разведения. Применение неразведенного медикамента приводит к химическому ожогу, последствия которого придется устранять длительное время. Для приготовления рабочих растворов применяют кипяченую или дистиллированную воду:

• для получения 10% лекарства на 1 часть препарата берут 9 частей воды;
• 20% готовится в пропорции 1:4;
• для получения 40% концентрации соотношение равно 2:3;
• 50% состоит из равного количества воды и лекарства.

Концентрации рабочего раствора и его применение при некоторых заболеваниях:

• Рожистое воспаление и трофические язвы – 30–50% раствор наносится по 50–100 мл 2–3 раза в день.
• Экзема, склеродермия, гнойничковые заболевания кожи – 40% водный раствор.
• В качестве местного обезболивания потребуется 25–50% Димексид. Анальгезирующий эффект усиливается при добавлении новокаина, лидокаина, анальгина, водного настоя прополиса.
• Для воздействия на кожу лица применяют 10–30% препарат.
• После трансплантации кожи накладывают повязки с 10–20% средством.
• Хранение кожных лоскутов осуществляется в 5% лекарстве, где вместо воды применяется р-р Рингера.
• При гинекологических заболеваниях на самостоятельно изготовленные из ваты и марли тампоны наносят разведенный 1:5 препарат. Можно добавлять и другие лекарственные средства, на усмотрение врача.
• При деформирующем остеоартрозе на внешнюю, более грубую поверхность сустава применяют разведение 1:2, на внутреннюю достаточно концентрации 1:4. Вместо воды допустимо взять 0.5% новокаин.
• При пяточной шпоре применяют 50% раствор, который наносят 3 раза в день в течение 1–3 недель.
• При целлюлите концентрация зависит от зоны нанесения. На бедра Димексид разводят 1:1, на руки, подмышки – 1:10 или 1:20. Продолжительность нахождения компресса – 30–50 минут. Курс составляет 12–15 сеансов.
• В качестве маски для волос применяют разведенный пополам раствор с добавлением натуральных масел. Смесь наносят на корни, надевают полиэтиленовую шапочку и сверху косынку. Через час голову моют шампунем.

Для лечения используют только свежеприготовленный раствор. Препарат смешивают с водой в нужных пропорциях, используя неметаллическую посуду (стеклянную, пластмассовую или керамическую). Салфетку из нескольких слоев марли смачивают в жидкости, отжимают, накладывают на проблемный участок, слегка захватывая здоровую кожу. Сверху укрывают полиэтиленом, затем сложенной в несколько раз хлопчатобумажной тканью.

Компресс фиксируют бинтом или лейкопластырем. Так как медикамент способен пропускать вглубь кожи различные вещества, важно перед аппликацией хорошо очистить место нанесения или принять душ.

Побочные явления

Обычно Димексид переносится хорошо, но у ряда пациентов могут наблюдаться:

• аллергические кожные реакции;
• контактный дерматит;
• сухость и шелушение кожи после завершения лечения;
• цефалгия;
• тошнота и рвота при непереносимости резких запахов.

Если появились негативные реакции, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

При наружном нанесении избыточное количество или увеличение времени аппликации могут спровоцировать химический ожог. Пораженная кожа белеет, ощущается сильная боль и жжение. Средство немедленно смывают проточной водой в течение 10 минут, дают высохнуть, не вытирая тканью и наносят Пантенол или Бепантен.

При случайном проглатывании медикамент токсичен. Быстро возникают расстройство желудка и кишечные спазмы. Необходимо как можно быстрее промыть желудок, принять энтеросорбент и обратиться за медицинской помощью.

Условия и сроки хранения

Хранится аптечный раствор в плотно закупоренной таре при температуре не выше +25℃. Держат его вдали от источников света и влаги. Лекарство должно находиться вне доступа детей, домашних животных и недееспособных лиц. Срок годности – 3 года с даты выпуска.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» по выгодной цене можно купить Димексид по 50 мл или 100 мл. Для оформления заказа достаточно заполнить простую форму или позвонить по телефону. Доставка осуществляется в кратчайшие сроки по всей территории Украины, кроме ВОТ.